43. Прием пациентов на стационарное лечение (часть 3)
Осмотр врача приемного отделения
Для всех госпитализируемых в стационар пациентов врач заполняет форму «Осмотр врача приемного отделения», где указываются:
- категория по результатам триажа,
- жизненно-важные признаки (температура, пульс, АД),
- оценка боли в баллах по шкале от 0 до 10 баллов,
- аллергии,
- принимаемые медикаменты,
- проверка необходимых для госпитализации исследований и осмотров,
- решение о госпитализации.
При госпитализации несовершеннолетнего пациента старше 4 лет – в медицинской карте обязательно указывается обоснование госпитализации пациента с сопровождающим лицом.
При плановой госпитализации пациент предъявляет результаты исследований, перечень которых доступен по ссылке:
Для взрослых - по ссылке
Для детей - по ссылке
Решение о необходимости госпитализации
С учетом полученных результатов исследований, профиля заболевания и ресурсов ГБУЗ "ММКЦ "Коммунарка" ДЗМ" врач принимает решение о необходимости госпитализации.
Пациент может быть госпитализирован в стационар или перенаправлен в другую профильную медицинскую организацию после оказания экстренной и неотложной медицинской помощи (при необходимости)
При отсутствии показаний к стационарному лечению больной может быть направлен на амбулаторное лечение после оказания необходимой медицинской помощи в приёмно-диагностическом отделении
При отсутствии показаний к госпитализации врач, проводивший осмотр пациента, оформляет соответствующее заключение в электронной системе ЕМИАС с указанием причин отказа, распечатывает его и подписывает. Исход обращения регистрируется в журнале отказов (Форма 001/у)
Причины отказа в госпитализации:
Сопровождающие лица несовершеннолетнего пациента могут быть не допущены к совместному пребыванию с ребёнком в стационаре в случаях:
- Отсутствия одного из требуемых документов, указанных в перечне документов, необходимых для госпитализации ухаживающего лица (доступен по ссылке)
- Предоставления справок, оформленных недолжным образом (отсутствует подпись врача и невозможно идентифицировать название медицинской организации (отсутствует печать), выдавших справку)
- Подозрения на наличие инфекционных заболеваний (симптомы инфекционного заболевания, контакт с инфекционными больными и др.)
- Наличие у сопровождающего лица открытого листка нетрудоспособности, до момента госпитализации ребёнка в стационар, с кодом 01
На больных, доставленных с острой патологией и отпущенных на
амбулаторное лечение, а также на пациентов, отказавшихся от
госпитализации, передается активный вызов в поликлинику по месту
жительства.
В случае принятия решения о госпитализации пациента ему предоставляется для заполнения «Чек-лист для выдачи листка нетрудоспособности» (форма чек-листа доступна по ссылке)
Врач должен информировать пациента и членов семьи о/об:
- предлагаемом лечении в стационаре
- ожидаемых исходах (результате) лечения
- ожидаемых расходах для пациента или членов семьи, если они предусмотрены (не входящие в программу ОМС)
