September 30, 2021

42. Прием пациентов на стационарное лечение (часть 2)

Определение категории ургентности
в ходе триажного осмотра

Медицинская сестра приемного отделения проводит на основе оценки клинического состояния согласно измеримым показателям (SpO2, ЧДД, пульс, АД, температура) и опроса триаж и краткий инфекционный скрининг всех поступающих пациентов в приемное отделение.

Критерии уровня ургентности

Действия в зависимости от уровня ургентности:

При поступлении пациента в детский инфекционный корпус медицинская сестра оценивает его состояние по шкале PEWS и дает для заполнения пациенту
и/или сопровождающему его лицу Анкету (форма доступна по ссылке) и Опросный лист (инфекционная безопасность) сопровождающего (форма доступна по ссылке), которые учитываются при принятии решения о возможности нахождения сопровождающего лица в детском стационаре

Инфекционный скрининг

Определяется:

Эпидемиологический анамнез за последние 3 недели

  • зарубежные поездки
  • контакт с экзотическими животными
  • контакт с инфекционным пациентом

Наличие инфекционной патологии или подозрения на нее

  • появление в течение последних двух недель необычной сыпи на кожных покровах (при осмотре);
  • повышение температуры тела сейчас или в течение последних двух недель, не связанной с основным заболеванием;
  • появление прочих признаков инфекционного заболевания (отделяемое из носа, кашель, боль в горле, рвота, жидкий стул, метеоризм)

Перенесенные инфекционные заболевания

Наличие резистентной микрофлоры или подозрения на нее

  • госпитализация в течение последних двух месяцев
  • прием антибиотиков в течение последних двух месяцев
  • программный диализ
  • пребывание в учреждениях длительного ухода
  • медицинский работник

Форма инфекционного скрининга доступна по ссылке

Результаты скрининга

Пациенты с иммуносупрессией и повышенным риском заражения инфекционными заболеваниями размещаются в изолированных палатах
с положительным давлением

На двери изолятора медсестра ставит знак, у входа – тумбу с необходимыми СИЗ и урной. В дальнейшем такие пациенты должны постоянно находиться в изолированных боксах с положительным давлением. Персонал при нахождении
в боксе должен использовать СИЗ