20. Безопасное проведение хирургических операций и инвазивных процедур высокого риска (часть 4)
Тайм-аут
- в комнате/помещении, где будет произведена операция или инвазивная процедура высокого риска
- врачом, который будет проводить операцию или процедуру.
Во время тайм-аута вся бригада должна быть сконцентрирована только на тайм-ауте!
Это значит, что ни один член операционной бригады во время тайм-аута не должен заниматься параллельно ничем другим! Все внимание должно быть сконцентрировано только на враче, проводящем тайм-аут!
Перед началом операции оперирующий хирург произносит: «Стоп! Тайм-аут!».
С участием всей присутствующей команды, подтверждает и документирует:
- правильность пациента (идентификация по Ф.И.О. и дате рождения);
- правильность участка тела (места) - если применимо, по маркировке тела;
- правильность операции по названию;
- верификацию готовности к операции по чек-листу:
- готовы ли инструменты или инвентарь, материалы, ткани, имплантаты;
- оформлены ли необходимые документы (информированные согласия, предоперационные осмотры);
- проведены ли необходимые лабораторные и диагностические исследования;
- проведена ли предоперационная антибиотикопрофилактика (если требуется);
- присутствие и готовность всех членов команды.
Не разрешается начинать операцию, если не готовы все необходимые исследования, предметы, имплантаты или если сотрудники устно не подтвердили готовность.
Второй тайм-аут
Второй тайм-аут проводится при смене хирурга и/или при проведении подряд более одной операции.
При этом достаточно краткой записи, что проведен второй тайм-аут с участием того-то (ФИО врача), дата, время и подпись документировавшего лица.
Документирование тайм-аута
Документирует тайм-аут любое лицо, присутствующее в операционной во время тайм-аута. Чаще всего это сестра-анестезистка, так как остальные члены бригады в стерильных костюмах.
Документирующий записывает со слов оперирующего хирурга все детали тайм-аута в:
Форму безопасного проведения хирургических операций в операционном блоке
Форму безопасного проведения инвазивной процедуры высокого риска вне операционного блока
Послеоперационная сверка
Операционная медицинская сестра должна подготовить твердый и мягкий инвентарь в соответствии с потребностями операции.
В ходе операции, перед ушиванием операционной раны, операционная медицинская сестра должна произвести учет мягкого и твердого инвентаря (игл) и расходных материалов.
заполнить форму учета мягкого инвентаря и игл ;
в форме безопасного проведения хирургических операций в операционном блоке заполнить часть 3.
Заполнить документы со слов операционной сестры может медсестра-анестезистка.
