Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка)- это острое, очень заразное вирусное заболевание, распространенным во всем мире.

Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Заразность вируса ветряной оспы уникальна – она составляет почти 100%. Заболеть может человек любого возраста, если он не болел и не был привит от ветрянки.

Инфекция чаще всего поражает детей. Чаще дети от 5 до 9 лет,

реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет.

Около 10% это лица от 14 лет и старше.

Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы.

Вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста.

Ветрянка может осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.

Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы.

Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул;

В результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

От общего числа случаев ветрянки осложнения возникают в нескольких тысяч случаях в год.

30% осложнений – неврологические,

20% – пневмонии и бронхиты,

45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Тяжелая пневмония возникает чаще у взрослых.

Может развиваться синдром врожденной ветряной оспы.

У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме.

Тяжелая ветряная оспа и смертные случаи также могут иметь место у новорождённых и у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

ЖЕЛАТЕЛЬНО привиться женщинам, не болевшим ветрянкой, за 3 месяца до планирования беременности, потому что в случае развития заболевания именно в этот период могут быть очень печальные последствия (не так для ребенка, как для матери).

ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО привиться всем людям старше 12 лет, которые ранее не были привиты и не болели ветрянкой, но у которых заболевание часто протекает довольно тяжело.

ЖЕЛАТЕЛЬНО привить своих детей после 12 месяцев жизни планово, потому как хоть в этом возрасте заболевание переносится легче всего, но «раз в год и палка стреляет» (с) – у детей тоже встречаются вирусные пневмонии энцефалиты и кератиты (поражение глаз), после которых можно сильно пожалеть, что не привились вовремя.

На данном этапе исследователи утверждают, что вакцина защищает как минимум на 20 лет, но вы должны понимать, что это примерный срок существования данной вакцины ВООБЩЕ, поэтому через десять лет мы услышим, скорее всего, что она защищает как минимум 30 лет и т.д.

По информации с сайта CDC об эффективности вакцины от ветряной оспы

Одна доза

  • На 85% защищает от любых форм ветрянки
  • Практически на 100% защищает от тяжелых форм ветрянки

Две дозы

  • На 88-98% защищает от всех форм ветрянки
  • На 100% защищает от тяжелых форм ветрянки
  • Несколько исследований показало, что люди, вакцинированные от ветряной оспы, имели антитела в крови как минимум в течение 10-20 лет после вакцинации. Но эти исследования были проведены до того момента, как вакцина стала широко использоваться и по всему миру был распространен дикий вирус ветряной оспы.
  • Исследование «случай-контроль», проведенное с 1997 по 2003 год показали, что 1 доза вакцины была на 97% эффективна в течение первого года и на 86% в течение 2-го года. Начиная со второго по восьмой год после вакцинации, эффективность защиты составляла 81-86%. Большинство детей, которые все-таки заболевали ветрянкой после вакцинации, переносили ее в легком виде.
  • Клиническое исследование показало, что дети, вакцинированные двумя дозами, были защищены как минимум в течение 10 лет. Значительно меньшее количество заболеваний ветрянкой было у детей вакцинированных двукратно, по сравнению с однократной вакцинацией.


Варианты вакцин

Имеющиеся на данный момент на рынке прививки от ветрянки детям и взрослым получены с использованием, так называемого, штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также в ряде стран Европы. Некоторые прививки одобрены для применения детям в возрасте от 9 месяцев и старше.

В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс».

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риски

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.

Когда прививать?

С 12 месяцев.



Статья носит ознакомительный характер и ни к чему Вас не призывает!