Закаливание

Ваш малыш может не болеть. А значит — не должен болеть. И зависит это прежде всего от вас. (с) И.А. Аршавский

Большинство детей рождаются здоровыми. Мы сами их портим одеванием лишней кофточки или носочков потеплее. Новорожденный адаптируется к тем условиям, которые предлагаем ему мы, Родители! А потом удивляемся, почему подул ветерок и у ребенка сопли. И, к сожалению, показатели детской заболеваемости и детской смертности у нас в последние годы не снижаются и даже растут.

Корифеи отечественной педиатрии (Н. Ф. Филатов, А. А. Кисель, А. А. Колтыпин, Р. О. Лунц, М. С. Маслов, В. Н. Молчанов, Г. Н. Сперанский и др.) придавали огромное значение Закаливанию, считая, что данным способом можно вылечить даже астму.

Однако на сегодняшний день физиологические механизмы закаливания нельзя считать достаточно разработанными даже по отношению к взрослому организму. По отношению же к детям, и в особенности новорожденным (первые 28 дней жизни), эта проблема представляет собой едва ли не «чистый лист».

Принято придавать большое значение в процессах закаливания роли двигательной активности. А если так, то чем она совершенней, тем в большей степени закаленным следует считать организм.

С закаленностью справедливо принято связывать повышение сопротивляемости заболеваниям.

Сразу же после рождения плод подвергается резкому холодовому воздействию со значительным перепадом температур. У новорожденных теплоотдача не только не снижается, а наоборот существенно повышается. Это проявляется расширением сосудов кожи и увеличением кровотока в ней. Благодаря возникновению указанных реакций сразу после рождения новорожденный, положенный на специальный стол в родильной комнате, приобретает специфическую позу (сгибательная мышечная гипертония). Это следствие более высокого тонуса мышц-сгибателей, чем разгибателей.

Сгибательная гипертония способствует и повышению уровня теплопродукции, и уменьшению общей поверхности теплоотдачи. У физиологически зрелого новорожденного сразу же устанавливаются полноценные реакции физической терморегуляции.

До сих пор бытует мнение, что терморегуляционные реакции новорожденного несовершенны. Когда Вы родите, первое что Вам скажут бабушки или подруги, будет то что малышу очень холодно, и он постоянно мерзнет. Так вот это не так!

Одежда должна обеспечивать возможность свободного осуществления свойственной новорожденному мышечной активности. Соответствующая одежда должна сохранить естественную и физиологически необходимую для новорожденного позу сгибательной гипертонии.

Принятое до сих пор тугое пеленание ребенка сразу же после рождения, когда руки и ноги новорожденного насильственно вытягиваются вдоль тела, не только нарушает возможность полноценного осуществления теплопродукции скелетными мышцами, но и увеличивает поверхность теплоотдачи.

Отсутствие теплоизолирующего слоя также способствует потере тепла. Предложенная еще в 1950 году, эта одежда была принята не сразу. Позднее, после ее утверждения ВОЗ, она стала обязательной для всех входящих в систему ВОЗ государств. В Российских роддомах до сих пор принято тугое пеленание.

Необходимо отметить и другое отрицательное влияние пеленания. Тугое пеленание сразу же после рождения заглушает в ребенке естественный «инстинкт свободы», или, как называл его И. П. Павлов, «рефлекс свободы». Есть основания полагать, что подобное пеленание прививает ребенку будущую психологию подчинения и имеет ряд других негативных в психологическом отношении последствий.

Главное задачей родителей является восстановление нормального мышечного тонуса и сочетаемой с ним нормальной двигательной активности. В периоде новорожденности это возможно лишь через холодовые воздействия — единственную специфическую форму, рефлекторно стимулирующую скелетную мускулатуру у родившихся физиологически незрелыми.

Доказано, что на правильно дозированное холодовое воздействие ребенок не реагирует отрицательно. При указанных холодовых воздействиях и при правильной организации закаливания ребенок согревается.

Согреть физиологически незрелых новорожденных можно не теплом, а только лишь холодом: при холодовых воздействиях повышается мышечный тонус.

В основе данного метода лежит принцип кратковременного воздействия на организм закаляющегося холодной воды- разница температур должна быть 15 градусов.

Для детей до года

1. Купаем ребёнка в ванной с комфортной для него температурой воды в диапазоне 32-37 градусов (у каждого ребёнка могут быть свои предпочтения). Ребёнок должен расслабиться и согреться (❗️это важно)
2. Готовим в кувшине воду для обливания - она должна быть холоднее воды в ванной на 10 градусов.
3. Тёплого ребёнка (❗️) поднимаем на руке над ванной и обливаем водой из кувшина: сначала пятки, потом ножки, потом спинку снизу вверх по позвоночнику, все обливание занимает максимум 5 сек.
4. Мокрого ребёнка, не вытирая, заворачиваем в тёплые пелёнки
5. Через 10-15 минут ребёнка одеваем
6. Каждые 3 дня снижаем температуру воды для обливания на 1 градус до тех пор, пока разница температур в ванной и в кувшине не достигнет 15 градусов, такой водой и продолжайте обливать далее.

‼️Не бойтесь разницы в 15 градусов, доношенный ребёнок хорошо справляется с таким перепадом температур, ведь всю беременность он провёл внутриутробно при температуре 36,6, а во время рождения попал в среду с температурой воздуха около 22 градусов.

Для детей старше года

1. Ребенок сидит в тёплой ванной (32-37градусов) сколько хочет, хорошо разогревается. Как вариант - долго стоит под тёплым душем (можно с мамой)
2. Предлагаем малышу побегать под холодным дождиком - включаем на 3-5 сек душ с водой, холоднее на 15 градусов и подставить под него на несколько секунд сначала только ручки. После холодного воздействия опять в тёплую ванну, так минимум 3 раза, закончить холодным душем. Потом в следующие разы к ручкам нужно присоединить ножки и т.п., каждый раз заканчивать холодной водой
3. После холодного обливания, не вытираясь, заворачиваемся в тёплую пелёнку или в толстое полотенце.
4. Через 10-15 минут одеваемся.

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ

• Ребёнок должен быть хорошо разогрет
• Разница температур не менее 15 градусов - важен сильный перепад, но на короткое время - это наиболее безопасно
• Ребёнок не должен бояться, превратите всё в радостную игру. Если боится - не проводите процедуру, начнёте, когда он будет готов
• Процедура возбуждает, особенно старших детей - не делайте её перед сном.
• Регулярность проведения - перерывы не чаще 1-2раз/мес, болезнь не считается причиной для перерыва
• Постепенное увеличение площади обливания, времени нахождения под холодной водой.
• Комплексный подход к закаливанию - добавляйте хождение босиком, топтание в тазике с холодной водой попеременно с топтанием в тёплой воде, воздушные ванны и т п
• Частая ошибка - снижение температуры воды в ванной ниже 32/34 градусов(для взрослого такая вода кажется тёплой) и потом обливание ещё более холодной водой. Ребёнок не разогрет, вода очень быстро охлаждает, а обливанием увеличивают время воздействия холодной воды- результат переохлаждение. Именно поэтому методики постепенного снижения температуры воды в ванной оч часто приводят не к закаливанию, а к заболеванию ребёнка.

Использование предлагаемого метода закаливания сразу же после рождения позволяет охарактеризовать здоровье детей как ту степень нормы, которая характеризуется способностью реализовать иммунобиологическую устойчивость организма к заболеванию.

Описанный метод закаливания — это не только эффективная мера компенсации состояний физиологической незрелости. Это физиологическая основа профилактики разнообразных заболеваний, причем не только в период новорожденности, но и на будущее.

Будьте здоровы!