Медицина
February 8

А может минздрав посадить на дифоплату?!

То, что я сейчас наблюдаю в отношении деятельности Гиният представляется мне шатанием, разбродом этого ведомства с периодическими всплесками пиар активности на уровне трансляций «йоговых асан», загран поездок, провальных забегов, подписаний каких то меморандумов, нескончаемых вояжей, которые обходятся бюджету в немалые суммы. Кстати, поездка в ЗКО была запланирована исключительно в деловых целях, либо, в том числе иных?
Более того главу минздрава сопровождает обойма аппаратчиков, включая советников и пресс службы на содержание которых требуется финансовое обеспечение в виде возмещения затрат на оплату командировочных, суточных, проездных.
Одна из последних её вылазок закончилась скандалом, в инфо пространство слили сведения якобы об оплате обеда сопровождающей свиты принимающей стороны в городе Шымкент. Поскольку по настоящее время официального опровержения нет, то можно предполагать, что данный факт имел место.

Методология по минздравовски с закусками по Шымкентски.

Там же Тулегалиева подобрала себе нового советника по вопросам ЛСИ.

«Все эти месяцы я искала человека, который со мной будет двигать проблемы людей с ограниченными возможностями (?!). Послушав его конструктивное выступление, я предложила ему стать моим советником. Я ни в один миг приняла это решение. Я вот думала…Все эти месяцы я искала человека, который со мной будет двигать проблемы ЛСИ. Я эти проблемные вопросы знаю…Если рядом будет советник, который будет узко (?!) знать проблемы и советовать, я буду помогать».

При этом она не задумалась и ей никто не упредил, что словосочетание с ограниченными возможностями, звучит некорректно.

Допускаю, что это была очередная это пиар акция главы МЗ, которой подсказал кто то из помощников, сопровождающих её в командировке, где они сытно пообедали в кафешке, налегая на кебабы, гузаль, манпар, кавказское ассорти, еще и мужской каприз (интересно, кто заказал это блюдо?), правда овощей маловато по ЗОЖ. Методология по минздравовски с закусками по Шымкентски, ни в чем себе не отказывайте себе?!

Возможно советники порекомендовали – дескать очень даже будет уместно, по ходу нивелируем негатив по инциденту. На мой взгляд, молодого человека, по сути, использовали «втёмную».

Одна часть населения не может купить билеты на тома терапию, другие могут позволить себе откушать на 10 штук, может Гиният скинется онкобольным на дорогу, пропустит несколько обедов и ужмёт свои аппетиты?

Кстати актуально применение методики голодания, как духовной практики. Дешево, не затратно, экономично. Йогическая практика голодания называется упаваса. Она практикуется для того, чтобы сделать прорыв в личной практике. Когда человек голодает, его энергия не расходуется на переваривание и усвоение пищи, а значит может быть направлена к уму. За счет этого усиливается концентрация и происходит хорошая медитация. Дни голодания рекомендуется посвятить духовной практике: медитации, асанам, пранаямам, чтению духовной литературы.

Любопытно узнать, а в какую сумму обходится освещение в СМИ деятельности Гиният? Каждый её простите «пук» тут же транслируется в многочисленных изданиях, сколько заложено средств в тех спецификациях на эти цели, давно не видела такой вакханалии?

Чего стоят её высказывания:

В Казахстане продолжительность жизни за один год увеличилась на 4 года (?!). За четыре месяца 9,5 человек заболели (?!).

Яркие цитаты министра здравоохранения РК. Ажар Гиният

Предполагаю, что главы департаментов в большей части обрабатывают обращения, коих достаточно много, и они будут увеличиваться, ибо каждый предоставленный ответ/отписка приводит к формированию аналогичного и это может продолжаться бесконечно. Словом их деятельность сформирована по кругу, а иначе это болото, сотрудники погрязли в этих процедурах, отсутствует взаимодействие и синхронизация между ними. Каждый из специалистов отделов, управлений работают сами по себе, решение задач в части общей цели не видно, в целом работа напоминает формат диагонали, эффективность производительность труда никакая. Как выражаются в простонародье, это когда сотрудники гоняют балду.

Спрашивать в итоге и нечего и с некого. По сути – это местечковая коррупция, работа должная не проводится, а ответственные лица, как бы не замечают дефекты, при этом бюджет государственный. Системных изменений в работе Минздрава не наблюдается, управленческие процессы идут по накатанной, как при предыдущих министрах.

Сидят они в одном здании, порой на одном этаже, что то подписывают, начальник самодур заявляет - не буду визу ставить, согласуй с другими, а они на очередном пиар выезде.

«Не, мне некогда, надо Гиният сопровождать». Или наоборот – давай бумажку, не вникая, чиркнёт её. И блуждает этот рядовой по коридорам, не понимая, чего от него хотят, в итоге под вечер успокоит себя: Вот и закончился рабочий день, пойду - ка я домой, а дальше, хоть трава не расти.

В этой связи вспоминается замечательная миниатюра А. Райкина «Специалист», которая применима к сложившемуся положению дел в минздраве, и не только:

«У природы надо учиться. Она ведь чему учит? Не высовываться! Как камбала. Она ляжет на дно, расплющится так, аж два глаза на одну сторону выворачивает. Ни одна акула ее не заметит. Это вот эти динозавры – бронтозавры, эти дуры шестиэтажные, ходили у всех на виду, выпендривались. Эволюция грянула. Где они теперь? Че-то не видать. А клопы, между прочим, с тех пор и по сей день. Он, чуть что, раз под листик, под одеялко. Все вымрут, он будет жить вечно. Потому что не высовывается».

Так и будут сидеть эти специалисты на своих местах десятками лет, просиживая штаны. Не справился с задачей, косяки допустил - з\плата в любом случае начисляется вне зависимости от результатов, бонусы капают, и стоит ли тогда напрягаться?

«Что будет, если я не приду на работу – светопредставление? Ну пойду я на работу, будем ждать он меня, я его. Можно конечно на работе тяп ляп, но рискованно, мало ли что: Подать сюда Тяпкина/Ляпкина. Народу много, а что делает каждый непонятно. Сначала ко мне тоже стали приставать, что ты сегодня сделал? Найдите мне сначала единицу труда, тогда с меня и спрашивайте. 5 и 20 – это святое дело я прихожу, я знаю чего и скоко. Между прочим кровать большая, можно много специалистов положить таких, как я».

Министры меняются, а этот незыблемый аппарат переживёт всех руководителей, как та рыба из семейства камбаловых.

Глава профильного министерства, на мой взгляд, должен очертить конкретные цели, приоритеты по типу триаж системы на кратковременный, среднесрочный, долгосрочный период, выставить индикаторы и требовать их исполнения с пост мониторингом - кратковременный, среднесрочный, долгосрочный период, выставить индикаторы и требовать их исполнения с пост мониторингом.

Условно следует разработать маршрутизацию процессов каждого задействованного участника с применением персональной зоны ответственности по обозначенному участку, привязать к индикаторам исполнение тех или иных заданий при обязательном соблюдении сроков выполнения.

Необходимо реализовать\внедрить оценку работы по аналогии ОТК на уровне рейтинга деятельности каждого специалиста за образцовое исполнение должностных обязанностей, высокое качество их выполнения, за инициативу, активность и иные достижения, возможно по бальной системе KPI.

В своё время К. Тосекбаев, в статусе руководителя УЗ южной столицы актуализировал эту позицию, которую к сожалению должным образом так и не реализовали, применение она не получила.

В медучреждениях Алматы внедряется модель KPI

Достаточно образно можно сформулировать меру поощрения, в том числе по мотивации инициатив, как например:
- В этот раз Пупкин или Залупкин ты не получить кавказскую нарезку и иные яства в этом квартале, бонусов не получишь, не жди.
Это как при получении грантов – донор требует исполнения ТЗ всех позиций технички с учетом результатов вложенных средств.

Без профессионального управления, отсутствия исполнительской дисциплины, выполнения тщательно разработанных индикаторов профильное министерство будет топтаться на месте. А если более кардинально, то министров надо посадить на дифференцированную оплату, как обычных медиков и оплачивать им за реальную, а не мифическую деятельность.

По материалам СМИ:

Ажар Гиният посетила КазНМУ в Алматы и встретилась с профессорско-преподавательским составом.

«Вице-министр считает, что настало время определить роль народной медицины в укреплении здоровья населения, предложить пути интеграции в национальную систему здравоохранения страны. Ведь древние способы врачевания, которые имеют под собой доказательную базу, как кровопускание, костоправство, лечение кобыльим молоком, травами, вполне можно успешно применять наряду с официальной медициной.

Участники встречи выразили поддержку инициативы и предложили приступить к плану мероприятий в рамках проекта «Қазақ емі» . По мнению представителей народной медицины, необходимо разработать нормативную базу, критерий оценки качества медуслуг, провести клинические исследования тех или иных способов лечения, разработать клинические протокола, заняться обучением специалистов народной медицины…

Новые законодательные инициативы в целях интеграции традиционной и народной медицины в национальную систему здравоохранения страны предполагается рассмотреть в рамках Кодекса о здоровье народа».
Подобные заявления от руководителей официальной медицины звучат дико и нелепо.

Если в стенах вуза, где готовят медицинскую элиту, вице-министр рассуждает о пользе кровопускания и травяных отваров, а профессора встречают такие заявления аплодисментами, то с медициной явно творится что-то неладное. Предложения легализовать так называемое народное целительство (по мне так это шарлатанство) и разработать для них клинические протоколы по применению травок, кумыса и прочих чудо-снадобий в официальных медучреждениях – показатель глубочайшего кризиса здравоохранения и государства. Не удивлюсь, если этот кризис будет подан публике как доказательство духовного возрождения страны и особого пути в медицине.

Можно сколько угодно смеяться над пещерными представлениями вице-министра о медицине и шутить по поводу ее безграмотности. Но Гиният не так глупа, как кому-то это может показаться. Обратите внимание, главный акцент она делает на интеграцию народных методов в официальную систему здравоохранения с правовым оформлением – включением в Кодекс, разработкой клинических протоколов, подготовкой кадров и т.п.

Зачем тратиться на дорогостоящую диагностику, на подготовку кадров, строительство больниц и амбулаторий, на покупку … лекарственных препаратов, когда можно все это успешно совместить или даже заменить народным целительством.

А теперь представьте, что народная медицина стала частью государственного здравоохранения. Народным целителям МРТ, УЗИ и рентгены не нужны. И применяемые ими «лекарства» весьма доступны. Пришел пациент в поликлинику условно говоря с гастритом и вместо обследования и медикаментозного лечения получил животворную клизму из ромашки. Выгодно. Осталось вспомнить магов и экстрасенсов. Это тоже ведь народная традиция.

Справочно:
Ажар Гиният была недолго руководителем здравоохранения в Мангистау, покинула должность и регион с акимом Болатом Палымбетовым. Поговаривают, что он и помог ей потом пройти карьерную лестницу до верхней ступеньки – министерского кресла.

Касательно дохода главы МЗ РК:
В министерстве здравоохранения рассказали, что Ажар Гиният получает максимум 1,6 млн тенге.

https://www.facebook.com/groups/187306151915658/permalink/1057735184872746/