Мероприятие прошло в необычном формате.

Медицинские справки – нужны ли они и какой от них эффект?

Такие вопросы были обсуждены в сфере здравоохранения в рамках встречи "без галстуков", в которой приняли участие представители государственных органов Алматы, лидеры общественности города в лице Общественного совета Алматы, проектного офиса "Алматы – Адалдық Алаңы", члены СМГ и Совета по этике, а также, общественных объединений защищающих права инвалидов.

На совещание так же были приглашены главные врачи поликлиник и частных медицинских учреждений.

В ходе обсуждения мнения участников разделились. Одни утверждали о том, что медицинские справки формы 086 и 083 необходимы при трудоустройстве на работу, а другие предлагали вовсе исключить их из перечня требуемых документов.

- Я не хотел бы работать с коллегой с открытой формой туберкулеза" - говорили одни, "А какой эффект если ты можешь купить эту справку без прохождения фактического осмотра! - парировали другие.

Руководитель Управления общественного здоровья Алматы Канат Тосекбаев считает необходимым истребования от граждан медицинской справки при трудоустройстве. Работодатель должен быть уверенным о принятии на работу полноценного здорового человека.

- Без оцифровки процесса предоставления государственных услуг невозможно искоренить бытовую коррупцию, - так высказал свое мнение директор Филиала НАО "ГК "Правительство для граждан" по г.Алматы Кырыкбаев Данияр.

Большинство участников неформальной встречи высказались за цифровизацию данного вида услуг, и сошлись во мнении о необходимости проверки выдачи и подлинности выдаваемых медицинских справок онлайн.

Депутат Мажилиса Парламента Республики Казахстан, Смирнова Ирина Владимировна положительно отметила формат работы встречи, по вынесению на обсуждение столь важных вопросов общественного значения.

- Такой формат дает импульс к открытому диалогу, - отметила она.

Встреча проходила по инициативе Департамента по делам госслужбы по г.Алматы. В неформальной обстановке, ощущалась открытость и доступность представителей где между участниками был выстроен формат взаимного обмена мнениями, оптимальные пути решения обозначенных проблем, выработаны конкретные рекомендации, направленные на повышение качества предоставляемых государственных услуг и устранения имеющихся недостатков.

Участниками встречи принято решение о необходимости подготовить свод предложения и направить в адреса уполномоченных органов для проработки вопроса на республиканском уровне.

Хотелось бы ранее напомнить, что в начале этого года в "открытом" формате прошло годовое совещание в алматинском департаменте.

Наш департамент начал проводить «встречи» и предоставлять площадку для неформального диалога между госорганами и обществом. Данный механизм оправдал себя. Как результат - установлен контакт между обществом и госорганами. Сегодня прошло обсуждение с общественностью и госорганами вопрос прикрепления в медучреждения без ведома граждан, а также целесообразность выдачи справок 086 и 083. Были представители департаментов Нацбюро, охраны общественного здоровья, полиции, прокуратуры и тд.

Два часа шел конструктивный диалог между услугодателями и услугополучателями, стороны поняли друг друга и это главное. Оказывается, прежде чем критиковать необходимо попытаться войти в положение другого и сказать «А что бы я сделал на их месте?». Договорились обобщить все предложения и направить в Центральный аппарат Агентства и Министерства здравоохранения, поскольку в основном решение финальное за уполномоченными органами. А также передать предложения депутату Мажилиса Парламента ирина смирнова (Irina Smirnova), которая была на мероприятии, что бы она т могла использовать данные предложения при законотворчестве. Будем продолжать собираться по сферам и разбирать все вопросы «по полочкам», такой подход очень эффективен.

Касательно предоставления справок:

При посещении МЦ миграционного ЦОН мы протестировали получение 086 справки.
В итоге: Перчатки оказались где то далеко, отсутствовала подушечка для забора из вен, вата и спирт не тронуты, в журнале регистрации недостоверные данные, что означает, что анализы попросту не выполняются, в чем честно признался один из услугополучателей, равно, как и другие.

Причем мы выезжали на мониторинг вторично, сразу после заседания, ничего не изменилось. В части цифровизации отмечу, что она в настоящее время до сих пор не проведена в должном объеме, даже на уровне медорганизаций, получивших госзаказ в рамках ГОБМП, коим образом будет её реализация в отношении частного сектора?

Выявлено, что нередко медорганизации, имеющие лицензии выдают их уровне их заполнения без проведения лабораторных анализов и осмотра услугополучателей с проставлением штампов (отметок) о прохождении медосмотра.
Открытым остается и вопрос получения информации о полученных прививках при отсутствии сведений в карточке с учетом немолодого возраста, что приводит к действиям на уровне бытовой коррупции, ведь легче купить, чем предоставить эту информацию. Есть ли в таком случае необходимость в подобного рода медицинских документах, имеющих легитимный статус (печати в наличии, оформление соответствует НПА), по факту не имеющей диагностического (профилактического) значения даже при условии их оцифровки?
Медцентрам, получившим право их выдачи по тендеру необходимо «отбить» вложенные средства, в этой связи они экономят, например, на шприцах, реагентах, доставке, доставке и т.д., что предполагает под собой предоставление «упрощёнки», формальной справки.
На мой взгляд, обязательным диагностическим обследованием должна быть флюорография. Как вариант, оптимизация справки с исключением (снижением) некоторых позиций.
Без принятия НПА на уровне минздрава полновесного решения пока не вижу. Кроме того следует принять к сведению наличие предпринимательского кодекса и ограничения вмешательства в деятельность частного сегмента.

Куда уходят бюджетные деньги и кто контролирует здравоохранение.
Не для кого не секрет, что государство возмещает расходы по здравоохранению за каждого гражданина и теперь клиники, как государственные, так и частные получают подушевое финансирование за каждого закрепленного человека, но при этом это стало источником незаконного обогащения за счет бюджета, а если быть точнее за наши с вами налоги и платежи.

Сегодня мы попытались разобраться в этой ситуации, Галия Габассовна была не только инициатором, но и модератором этой встречи, на которую были приглашены все заинтересованные лица: члены СМГ АДГСПК, руководители здравоохранения, частных клиник, представители акимата, прокуратуры, правительства для граждан, Департамента полиции, непосредственно пострадавшие от этого беспредела граждане, в числе которых инвалиды по зрению, которых очень легко обмануть, они же ничего не видят и доверяют всему что им говорят, а так же многие другие имеющие к этому отношение, людей было настолько много, что даже стульев не хватило.
Как оказалось, что некоторые не очень добросовестные частные и государственные клиники, путем предоставления незаконно добытых данных и копий документов получали от государства реальные деньги, за услуги которые не оказывали, происходило это просто, они брали копию вашего удостоверения личности, прикрепляли вас к себе на участок, и якобы оказывали вам медицинские услуги, хотя вы об этом даже не знали, а оказались в частной клинике обслуживались, даже этого не подозревая, а государство за это деньги оплачивало.
Очень ответственно повел себя руководитель здравоохранения по городу Алматы Kanat Tossekbayev, который не только разъяснил ситуацию, но и пообещал разобраться в каждом отдельном случае с любым гражданином обратившемся к нему лично либо через мессенджер в фб, в случае незаконного прикрепления. Руководитель АГДСПК Данияр Таумурат и представитель прокуратуры обещали проконтролировать законность и незамедлительно реагировать на обращение граждан.

Далее Галия Габассовна обратила особое внимание и подняла вопрос целесообразности предоставления медицинских справок от населения, при поступлении на работу, получении водительского удостоверения и так далее, ранее председатель АГДСПК Алик Шпекбаев призвал от них отказаться, с одной стороны эти справки необходимы чтоб обезопасить граждан, но с другой стороны их продают, при этом не проводят ни каких тестов и экспертиз, тем самым сводится к минимуму их эффективность, а лишь увеличивается коррупционные риски при их получении.
Решения предлагали разные от увеличения ответственности за их выдачу, вплоть до лишения лицензий организации выдающие такие справки.
От себя я предложил вообще от них отказаться, чтоб граждане их не покупали, то пусть работодатель или лицо в них нуждающиеся и заинтересованное, сами обращаются в здравоохранение и получают официальный ответ, но только с личного согласия и письменного разрешения лица в этой справке нуждающегося.

Как итог встречи обещали облегчить жизнь граждан, разобраться и оптимизировать процессы, от граждан лишь требуется отнестись внимательно, где и как они прикреплены и в случае несоответствия обратится в соответствующие органы, а там уже разберутся, в случае чего обещали принять меры, от лишения лицензий и должностей, вплоть до уголовной ответственности. Конечно были и казусы, например представитель ДВД не была готова ответить на заданные вопросы и попросила время их подготовить, а кто то ссылался на нормы закона о защите персональных данных и врачебной тайне, приводя в пример разные законы, но эти данные все равно кто то нелегально сливает.

P. S. После встречи мы поехали с мониторингом в миграционную полицию, там все соответствовало необходимым требованиям, вот только в частной мед организации, которая платно выдавала справки о состоянии здоровья для не резидентов, оказалось, что даже при наличии результатов экспертизы о прохождении мед осмотра, и выданной справке, что все нормально, человек не смог предъявить отверстие на руке и след от раны на вене, через которую у него якобы брали кровь на анализ, хотя результат анализа у него был готов, что говорит о том, что справку дали, но анализы не брали.

В общем, если вы вдруг обнаружили что вас прикреплены к мед организации, но вы этого не делали, то сразу обратитесь с соответствующие органы или сообщите об этом по бесплатному номеру Anticorruption Almaty 1424, там примут меры и разберутся. В наших с вами силах, чтоб бюджет не разворовывали.