О составе региональных комиссий фонда ФСМС РК.
Согласно приказу МЗ за № ҚР ДСМ-242 по закупу медуслуг состав комиссии формируется из числа представителей:
1) фонда;
2) уполномоченного органа;
3) местного органа УЗ
4) НПП "Атамекен" или НПО;
5) территориального подразделения КМФК;
6) субъекта цифрового здравоохранения;
7) ДСЭК.
«Субъекты здравоохранения подают заявку на планируемые объемы услуг посредством веб-портала при:
наличии лицензий, зарегистрированных в ИС ГБД "Е-лицензирование".
наличии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия по видам медпомощи или его электронная форма из электронного реестра разрешений и уведомлений, уведомления о начале осуществления деятельности».
К слову сказать, в приказе закреплена возможность предоставления МО лицензий и пр. в бумажном виде.
«Члены проверяют на соответствие требованиям для допуска к размещению объемов…на наличие заявки на планируемые объемы (в бумажной форме) … копии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия».
Есть ли в этом случае необходимость/целесообразность физического нахождения в составе региональной комиссии членов в лице ДСЭК и КМФК?
Какую роль они выполняют, каков их прикладной характер при распределении объемов, учитывая, что наличие лицензий можно просмотреть посредством платформы https://www.elicense.kz/?lang=ru через БИН?
Разве специалисты фонда не могут самостоятельно провести эту процедуру без их участия? В этом случае задача фонда будет состоять в проверке пакета документов на соответствие, учитывая, что за достоверность предоставленных сведений отвечает МО.
Правила размещения госсзаказа регламентируется и в бумажном варианте, ибо предоставляются копии заключений ДСЭСК и лицензии/ приложений, которых нет в базе, что означает возможность рассмотрения заявлений фондом, без участия представителей госорганов.
К слову сказать, достоверность представленных данных фонд проверяет согласно различных форм мониторинга, коих достаточно.
«Настоящей заявкой субъект здравоохранения подтверждает достоверность представленных сведений…».
Между тем какая то часть (приложения) не подтягиваются с этой платформы, поэтому следует интегрировать/усовершенствовать все сопряженные ИС, соответственно все ИС надо довести до ума для обеспечения полноценного доступа, чтобы необходимые сведения подтягивались автоматом.
Кроме того, эти специалисты являются госслужащими, у которых есть свои должностные инструкции, которые они обязаны исполнять в первую очередь, в рабочее время. Между тем эта деятельность не оплачивается, более того является неким обременением, поскольку кроме непосредственного обсуждения по закупу медуслуг МО, они обязаны предварительно изучить предоставленные документы, что требует времени. Также необходим сбор подписей всех членов комиссии, соответственно требуется соблюдение кворума, что предполагает необходимость их ожидания для подписания итоговых документов.
Риски – затягивание конкурсных процедур.
С учетом кадрового дефицита и времени в госорганах, полагаю, что это звено лишнее, принимая во внимание, что увеличение состава любых комиссий предполагает наличие коррупционного поля, в том числе административных барьеров на уровне - договориться, согласовать и пр. и
На мой взгляд, это излишние структуры, их присутствие в комиссии согласно НПА регламентируется только подтягиванием сведений из elicense.kz?
Предполагаемый конфликт интересов:
2. Он же одобряет размещение объемов, то есть , подтверждает наличие и соответствие выданного разрешительного документа
3. Затем сам же идет на проверку объекта субъекта здравоохранения
4. Кроме того, согласно ст. 35 Кодекса и в случае несогласия субъекта здравоохранения с результатами мониторинга договорных обязательств по качеству и объёму медуслуг обжалуется тем же госорганом в сфере качества медуслуг.
5. Касательно СЭС заключений, аналогичные риски, кроме того обстоятельства выявленных случаев ВБИ (ВИЧ) вызывают вопросы по одобрению госзаказа уполномоченным органом в лице СЭС этому объекту, что предполагает несоответствие выданного заключения в рамках деятельности комиссий. Соответственно зона ответственности распространяется на всех членов комиссии, которые коллегиально приняли решение и подписали протокол?
Касательно требований к членам комиссии, в том числе аффилированности:
Комиссия ограничивается получением сведениям о кандидатуре в части информации о родственниках.
В отношении участия НПО - вновь есть вопросы, каково должно быть их направление?
Более того, соблюдение этики, антикоррупционных требований и иных ограничений не предусмотрено, как и наличие таких критериев, как опыт работы, навыки, образование, количество членов, системы ротаций и пр.
Так, например, требованиями, предъявляемые к лицам, избираемых в состав НС регламентировано: наличие высшего образования: опыта работы в сфере здравоохранения или по профилю организации и (или) экономики/финансы и (или) бизнеса, членство в ОО в сфере здравоохранения и пр.
В качестве члена НС не избирается лицо:
1) имеющее непогашенную или неснятую судимость;
2) являвшееся руководителем юридического лица более одного года до принятия решения о признании его банкротом;
3) ранее совершившее коррупционное правонарушение;
4) находящееся в отношениях родства и свойства с членом НС или руководителем ГП.
Следует отметить: Членами комиссий распределяются объемы медуслуг, и в этой связи допускается возможность оказания предпочтения в пользу того или иного медучреждения с их стороны, что является коррупциогенным фактором.
Более того установлено, что члены комиссий в лице представителей УЗ, в частности Алматы, не владеют должной информацией о пакетах ОСМС и выдают через официальные запросы недостоверные сведения.
Так, за визой зам УЗ Н. Имангалиевой предоставлен ответ, что определенные офтальмологические услуги не входят в тарификатор, что не соответствует действительности, вводит в заблуждение население, дискредитируя систему ОСМС.
Из ответа УОЗ Алматы:
Офтальмологические услуги, оказываемые АО « КазНИИГБ на платной основе: ЭФИ + шахматный паттерн и расчет ИОЛ, утверждены приказом № ҚР ДСМ-170. Данные услуги не включены (?!) в список медпомощи, оказываемых в рамках ГОБМП и ОСМС, в связи с заниженной стоимостью услуг, что привело к незаинтересованности поставщика данных услуг, в лице КазНИИГБ, в заключении договора с «ФСМС ». В связи с чем, было направлено письмо в МЗ РК по пересмотру тарифов на вышеперечисленные виды офтальмологических услуг, с последующим внесением услуг в перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ГОБМП и в ОСМС с 2021 года (?!) .
То есть возникает вопрос в отношении квалификации, компетенции и иных требований специалистов региональной комиссии.
Справочно: «Правительству совместно с акимами следует провести ревизию деятельности региональных филиалов Фонда медстрахования». К. Токаев.