Нервозная нефрология. 2016 год
В редакцию портала «Rezonans.kz» обратились читатели – пациенты Лечебно-диагностического центра г.Алматы (ЛДЦ), возмущенные закрытием лечебного учреждения. По их словам, закрытие центра было проведено без оповещения тех, кто получал гемодиализ, а также остальных категорий больных. Более того, предложенные взамен услуги в других медцентрах, устраивают не всех получателей специализированной медицинской помощи. Люди намерены обратиться с жалобой в Управление здравоохранения г.Алматы. Мы попытались разобраться в конфликтной ситуации.
О проблемах, связанных с ликвидацией Лечебно-диагностического центра г.Алматы нам рассказала и Галия ТОБАТАЕВА (на фото), руководитель Общественного объединения инвалидов «Подранки-Шарасыздар»:
– Закрытие ЛДЦ было проведено без оповещения тех, кто получал гемодиализ и остальных категорий. Со слов пациента М. Рыскельдиева, информацию после долгих поисков он узнал в аптеке (!), в то время, как его поликлиника была в неведении, что эти услуги перевели в другие центры, в частности, в Региональный диагностический центр…
За разъяснениями мы обратились в Управление здравоохранения г.Алматы. Заместитель руководителя управления здравоохранения г. Алматы Багдагуль АБДРАСИЛОВА прокомментировала в интервью порталу « «Rezonans.kz»:
– ЛДЦ закрыли не одномоментно. Подготовительные работы проводились в течение целого года. Нефрологи встречались с пациентами, беседовали, спрашивали их пожелания, ведь у нас не так много больных, находящихся на диализе. Сейчас ЛДЦ не работает уже около двух месяцев, и буквально все пациенты переведены в другие клиники, никто без лечения не остался. Всем им взамен ЛДЦ было предложено выбрать удобные по местоположению в городе медицинские центры, где они продолжают получать процедуры диализа на бесплатной основе. Всего в городе насчитывается 10 специализированных медицинских центров (включая как частные, так и государственные клиники), где производится диализ. Это не простая процедура – для ее производства необходимы наличие специального оборудования, соответствующее оснащение. У данных медцентров есть государственные лицензии. Что касается Регионального диагностического центра (РДЦ), то там сам диализ не делается – в нем больные могут только обследоваться.
Багдагуль Искаковна рекомендует по всем вопросам обращаться в Общественную приемную Управления здравоохранения г. Алматы:
– От перемены места получения диализа ничего не изменилось – государство также продолжает финансировать диализ для пациентов-почечников, в медцентрах размещается госзаказ. У диализных почечных больных очень серьезные заболевания, и мы не можем их оставить наедине со своей болезнью. На особом учете у нас состоят больные с пересаженными почками, врачи ведут их и всегда стараются оперативно информировать обо всех изменениях. Проблем с диализом в городе нет! Если же кто-то недоволен по каким-то причинам выбранным медицинским центром, то пусть обращаются к своим лечащим нефрологам для решения проблем. Также можно обратиться в городское Управление здравоохранения – на телефон доверия или в Общественную приемную, которая работает ежедневно. Все ваши замечания и предложения будут учтены.
ЛАКОМЫЙ КУСОЧЕК В ЦЕНТРЕ ГОРОДА
Несмотря на «пристроенность», многих пациентов продолжает волновать вопрос: зачем же понадобилось закрывать ЛДЦ, к которому люди уже давно привыкли и который находился так удобно, в центре города?
– Какая-то «мутная» приватизация, центр по сей день, как я понимаю, так и не перешел в частные руки. Видимо условия, которые предлагаются, не устраивают частников. Опять-таки, здание расположено в «лакомом кусочке», в центре города,– делится своими предположениями Г. Тобатаева.
Напомним, информация о приватизации нескольких гособъектов в Алматы, в том числе ЛДЦ, появилась впервые в 2015 г. В частности, сайт tengrinews.kz сообщил о том, что акимат Алматы может продать предприятия на 550 миллионов тенге в 2015 году: «Шесть предприятий приватизирует в 2015 году акимат Алматы. Это делается в рамках второй волны приватизации в Казахстане. Согласно данным портала государственного реестра, в частные руки передается ГКП "Лечебно-диагностический центр" городского Управления здравоохранения, центр оценили в 376,2 миллиона тенге».
Вопрос касательно приватизации медицинского учреждения мы задали пресс-секретарю Управления здравоохранения г.Алматы Ляйле АХМЕТОВОЙ.
– Решается вопрос – приватизация ли это будет или ГЧП (государственно-частное партнерство). Но одно совершенно точно: ЛДЦ закрыли не для того, чтобы доставить людям неудобство, а для улучшения, повышения эффективности работы медучреждений, поскольку держать, условно говоря, для 20 больных отдельное здание – нерационально. Здание ЛДЦ не закрывается полностью, в него переедет Городской центр репродукции человека, в здании которого будет проводиться ремонт. Так что здание продолжит свое функционирование в целях здравоохранения,– заверила Л. Ахметова.
Вместе с тем, у больных почечной недостаточностью накопились вопросы не только с диализом, но и со сдачей анализов, которые также подняла Г. Тобатаева:
– Я беседовала с одним из тех, кому делали пересадку почки. Он претензий по закрытию ЛДЦ не имеет ибо диализ не получает. Однако существует проблема оплаты ежемесячного обследования – УЗИ трансплантата почки стоимостью порядка 2500 тенге. УЗИ проходят, как правило в Национальном Хирургическом Центре им.Сызганова, но этот центр не входит в реестр поставщиков. В силу этого инвалиды вынуждены оплачивать эту медицинскую услугу из своего мизерного пособия по инвалидности, соответственно, этот вопрос хочется задать профильному ведомству МЗСР РК под руководством Т. Дуйсеновой.
По информации Г. Тобатаевой, помимо УЗИ, больные оплачивают и другие виды диагностики:
– Случилось так, что я по проекту благотворительности обзванивала своих подопечных с целью выяснить, в чем они нуждаются. Один из них – М. Р, инвалид 2 группы по заболеванию «аллотрансплантация почки», у него хронический вирусный гепатит С+B со стадией фиброза, пожаловался: у него нет средств на сдачу анализов и проведение инструментальных исследований, кроме УЗИ трансплантата почки это еще УЗДГ и ЭхоЭГ.
Не дожидаясь помощи от медицинских властей, активистка сама вызвалась помочь инвалиду:
– Решив понять, в чем состоит проблема, я выяснила, что ГКП № 29 не заключила договор с гепатоцентром. Зато этот вопрос решили в оперативном порядке в день моего обращения. М. Р. является инвалидом с наличием социально-значимого заболевания, а именно гепатита, соответственно медицинская помощь должна оказываться на бесплатной основе! После моего вмешательства часть исследований он прошел бесплатно, как и полагается законодательством, остальные остались открытыми. При этом, руководство ГКП №29 устроили допрос с пристрастием на предмет того, кто есть я, почему он пожаловался мне и прочее. И это вместо того, чтобы признать свою вину и как минимум извиниться перед пациентом.
По словам Галии Габбасовны, проблема не заключенных своевременно договоров между медучреждениями уже давно назрела:
– Я многократно артикулировала проблему отсутствия договоров и нежелания руководителей лечебных учреждений их заключать, выгадывающих денежные средства, причем на социально-уязвимых слоях населения. С момента внедрения программы АИСП, предусматривающую направление организациями здравоохранения на диагностику и лечение на основе заключения договора субподряда, мы столкнулись с тем, что многие из нас не могут пройти обследования в силу отсутствия договоров. И если ранее мы гарантированно имели возможность получить бесплатные услуги в рамках ГОПМБ, то теперь сталкиваемся с препятствиями, зависящими от работы конкретных главврачей, от их нерадивости. Ведь заключения договоров порой требуется ждать неделю и более! Полагаем, что предоставление организациям здравоохранения большей самостоятельности в принятии управленческих решений не всегда эффективно, когда отсутствует надлежащий контроль уполномоченных органов. По большому счету, пациент не должен вникать в эти медицинские подробности, ему обязаны предоставить услуги, гарантированные государством.
В завершение разговора Г. Тобатаева высказала пожелание:
– Я со своей стороны предлагаю, чтобы эта категория больных, кроме прохождения лабораторных и инструментальных обследований в одном центре, там же получала назначаемые препараты. Хочу отметить, что у людей с пересаженными органами всегда существует риск их отторжения, они принимают достаточно сильные препараты, подавляющие иммунную систему, и по этой причине нежелательно им выстаивать в очередях с другими пациентами – ибо любой контакт с больными, у которых есть банальное ОРВИ либо другая инфекция, может свести на нет результаты пересадки.
P.S. Напрашивается невеселый вывод о том, что бесплатно сдать анализы инвалидам у нас можно только после скандалов, шумихи и активного вмешательства общественников – этакий экстренный «ручной режим». Для всех же остальных, кто не решается протестовать (а таких большинство) – диагностика и лабораторные исследования остаются платными. Наши вопросы мы адресуем непосредственно в Министерство здравоохранения и социального развития РК: на каких основаниях сдача анализов и обследований для инвалидов является платной? Редакция надеется получить ответы на поставленные вопросы.