Минздрав засекретил тарифы ОСМС и ГОБМП.
Перечень сведений, содержащих служебную информацию ограниченного
распространения, имеющих пометку «Для служебного пользования». Согласно п. 25. Сведения о расчетах к утвержденным уполномоченным органом тарифам на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.
Казахстанцы платят ОСМС, но не имеют право знать, из чего складываются тарифы на медуслуги. Так решил Минздрав. Ведомство нанесло гриф «секретно» на детализацию формирования стоимости лечения.
В приказе Минздрава тарифы размещены одной строкой без детализации. Кроме того отсутствует в открытом доступе калькуляция медуслуг, соответственно нет прозрачности ценообразования.
Чиновники скрывают, из каких конкретно расходов состоит стоимость медуслуг. Это выяснила общественный деятель, член общественного консультативного совета НАО «ФСМС», председатель ООИ "Подранки" ("Шарасыздар") Галия Тобатаева.
В Минздраве общественнице сообщили, что с 1 июня 2021 года ведомство поставило пометку «Для служебного пользования» на информацию о калькуляции (расшифровке) утверждённых тарифов на медуслуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.
«В целом нецелесообразность размещения в открытом доступе калькуляции себестоимости вызвано необходимостью ограничить излишнее вмешательство или ограничения в деятельности (давления) на уполномоченный орган при принятии решения», – пояснил общественнице директор департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Азамат Дюсенов.
Из-за чего Минздрав засекретил цены?
BES.media спросил у вице-министра здравоохранения Марата Шоранова, почему засекречена калькуляция тарифов медуслуг.
«У нас более 7000 различных услуг. Каждая услуга состоит из зарплаты, медикаментов и накладных расходов медорганизации. Есть специальная методика формирования тарифов, которые учитывают эти особенности.
Последние 3 года тарифы на медуслуги пересматриваются с учётом ежегодного повышения зарплат медработников: врачей на 30%, медсестёр на 20%. Здесь ничего такого сверхъестественного нет. Тарифы публикуются, и вы можете видеть цены и динамику изменений. Вопрос тарифа и расхода конкретной медорганизации – это разные вещи», – ответил он.
Вице-министр не стал пояснять, почему казахстанцы знают, как формируются тарифы на ЖКХ, где открыто показывается часть расходов на зарплаты сотрудников коммунальных предприятий, но не должны быть осведомлены, из чего состоит стоимость медуслуг, которые оплачиваются из бюджета и кошельков казахстанцев.
Почему это важно знать
Сегодня пациентов нередко заставляют оплачивать ту часть медуслуг, которые уже профинансированы из бюджета или ФСМС. Например, когда медорганизации предлагают заплатить за распечатку рентгеновского снимка. В поликлиниках пациентам не говорят, что стоимость этой плёнки и распечатки уже включена в тариф.
«Достаточно часто население в лице плательщиков услуг сталкивается с дополнительными расходами по причине того, что отсутствует детализация тарифов. В свое время мы подготовили материал в informburo.kz, тогда медики в свое оправдание дали разъяснения, что распечатка плёнки не входит в возмещаемую стоимость, поэтому мы должны оплачивать. То есть, стоимость рентген-исследований прописана без расшифровки общей суммой. А ведь в ней предусмотрены расходы на пленку, в том числе на распечатку. В дальнейшем, врачи оправдывали свои действия, ссылаясь на эту позицию. В итоге пациентов как бы ненавязчиво "раскручивают", дескать, само исследование бесплатное, а последующие манипуляции уже платные», – говорит Галия Тобатаева.
Общественница недоумевает, почему возникла проблема с размещением детализации тарифообразования.
«Это что – уровень расчётов планетарного масштаба? Зачем засекречивать? Это достаточно типовые действия со стороны экономистов.
Кроме того, есть Закон «О доступе к информации», который декларирует открытость. Право на доступ к информации может быть ограничено лишь в той мере, в какой это необходимо в целях защиты конституционного строя, охраны общественного порядка, прав и свобод человека, здоровья и нравственности населения.
И каким образом охрана здоровья привязана к расчетам?» – задается вопросом общественница.
В дополнение:
Касательно ответа М. Шоранова:
Вопрос стоял не о стоимости каждой из услуг отдельно, а в целом в обеспечении доступа к расчетам по тарифам. Те же тарифы по коммунальным или иным услугам имеют общедоступный формат для населения, при их формировании обеспечиваются публичные обсуждения.
К примеру, стоимость условно горячей воды определяется из расчетов себестоимости, которая состоит из различных позиций, которые водоканал обосновывает и размещает в открытом доступе, при этом антимонопольный комитет или иной орган контролирует на выходе.
Повторюсь, достаточно часто население в лице плательщиков услуг сталкивается с ростом карманных расходов причине того, что отсутствует детализация тарифов.
И ещё, непонятно о каком давлении и конкретно с чьей стороны оно может транслироваться?
Постановление Правительства РК от 24 июня 2022 года № 429.
Об утверждении Правил отнесения сведений к служебной информации ограниченного распространения и работы с ней.
К служебной информации «ДСП» относятся сведения, ограничения на распространение которых диктуются служебной необходимостью. Государственные органы разрабатывают перечни документов, подлежащих ограничению с пометкой «ДСП», разглашение которых могут нанести ущерб интересам (?!) организации.
Указанные перечни утверждаются приказом первого руководителя госоргана. Служебная информация «ДСП» определяется ЦЭК госоргана степенью ущерба, влияющего на порядок соблюдения административных процедур, который может быть нанесен организации вследствие разглашения указанных сведений.
Обоснование необходимости отнесения сведений к ДСП возлагается на организации, которыми эти сведения получены (разработаны). Разработка проекта ВПСД «ДСП» осуществляется ЦЭК госоргана. В состав ЦЭК госоргана включаются сотрудники структурных подразделений.
Руководители организации принимают все меры по обеспечению защиты служебной информации ДСП, в том числе с использованием средств криптографической защиты информации и ИС в защищенном исполнении, отнесенных к государственным секретам.
Руководители организаций, наделенные полномочиями по отнесению сведений к служебной информации ограниченного распространения с пометкой «ДСП» несут персональную ответственность за принятые ими решения о целесообразности (!!!) отнесения сведений к служебной информации с пометкой «ДСП».
Напомним, в приказе высшего медведомства страны тарифы даны одной строкой без детализации. Из каких конкретно расходов состоит стоимость медуслуг — тайна, покрытая мраком.
На практике же такая таинственность в сфере тарифообразования нередко влечет дополнительные расходы пациентов. Например, могут заставлять оплачивать ту часть медуслуг, которые уже профинансированы из бюджета или ФСМС, как в случаях с распечаткой рентгеновских снимков: в поликлиниках пациентам зачастую не говорят, что стоимость пленки и распечатки уже включена в тариф. А сколько граждан, не дождавшись положенного и бесплатного, за свой счет покупают жизненно необходимый препарат или идут лечиться в частные медорганизации