Медицина
July 8

Состав рабочей группы по изучению вопросов санаторно-курортного лечения в 2024 году согласно приказа МЗРК

12 апреля 2024 года была на приеме у первого вице министра Т. Султангазиева по вопросам санаторно-курортного лечения лиц с инвалидностью. Третий год госслужащие минздрава и минтруда ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі перекидывают заявителя друг к другу, видимо по причине высокой ответственности за ответы. А может просто потому, что не владеют нормативами и заниматься не хотят?
Также эти вопросы адресовались Захире Бегалиевой, на тот момент возглавляющий ПО "Адалдык Аланы", которая в настоящее время является заместителем генерального директора РГП на ПХВ «ННЦ РССЗ» по внедрению лучших мировых методик и современных подходов в реабилитации. Однако по настоящее время каких либо мер в решении этих проблем не предпринималось.

В зум зачем то включили руководителей УЗ регионов и иных территориальных департаментов.

Диалог начался с вопроса Тимуру Слямжановичу:

Вы купили виповскую путевку в дорогой санаторий, и Вам не понравилось питание, на основании каких НПА Вы будете апеллировать свои претензии?

- Тишина…

- Вас устоит шедевральный ответ Ваших сотрудников?

«Меню составляется с учетом сбалансированного питания с соблюдением соответствия химического состава пищи ферментными взаимоотношениями на уровнях ее ассимиляции и превращения химических веществ в энергию и структуры тела». Всем всё понятно☺ Вот оно чё…

Как будете подкреплять обоснование в случае подачи в иск с учетом применения Закона о защите прав потребителей?

- Вопрос риторический….

Анекдот в тему:
Спрашивает отдыхающего в санатории:
- Как тут у вас кормят?
- Дашь кусочек хлеба - скажу

Преамбула переписки, которую озвучила на встрече:

В курс санаторного лечения включаются: питание с формированием диетических (!?) столов. Коим образом подбираются диеты, с учетом утраты Приказа МЗ РК за № 343?

Со слов МЗРК: Организация питания в частных санаториях осуществляется на основании постановления №128, которое определяет минимальные нормы питания и регулирует деятельность государственных организаций здрава и касается больничных учреждений! То есть питание будет соответствовать больничным стандартам, несмотря на то, что санатории классом выше?

Затем МЗРК открестился от этих разъяснений:
«Нормы распространяются исключительно к государственным организациям. На сегодняшний день, курортные организации в 98 % случаев относятся к субъектам предпринимательства. Вмешательство в деятельность объектов не входит в компетенцию государственных органов». КСЭК МЗ РК.

Потом МЗ вернулся к первоначальной позиции: Нормы питания, регламентированные постановлением за № 128 применимы (?!) в санаторно-курортных организациях.

К слову сказать, путевки, выделяемые по линии социальной защиты обеспечиваются в рамках госбюджета МИО.

Ответа по существу я так и не услышала на уровне совсем, было ощущение, что этой информацией не владеют и остальные присутствующие.

Санаторий или пансионат?

В санатории питаются в строго заданное время по определенному диетическому меню. Если отдыхать в пансионате, то диетическое меню не предусмотрено.

Далее:
«Физиопроцедуры осуществляется в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. Нормирование времени, хронометраж и нормы расходов не регламентированы НПА РК. Кобикова А.
Кстати, приказ МЗ РК за № 362 утратил силу.

Вместе с тем вопрос актуализировался в предоставлении санаторных услуг по линии социальной защиты, в том числе за счет собственных средств, в отношении последней категории не применяются иные позиции, как ШРМ и пр.

В настоящее время в санаториях разные подходы, массаж где то проводится на уровне 7 минут, где то 10, аналогичная история и с иными манипуляциями?

В каких НПА они закреплены, в частности по путевкам, выделяемых по линии социальной защиты?

Вызовы - При определении количества процедур врачом оздоровительного учреждения есть вероятность их сокращения в финансовых интересах поставщика.

Кроме того отсутствует разъяснения по статусу пансионатов, домов отдыха, центров реабилитации, которые не являются санаторно-курортными организациями.

Чем отличается:: санаторий, пансионат, дом отдыха.

Из Википедии: Специфика санаториев отличается от пансионатов, домов отдыха, и т. п. Многие учреждения не представляют услуги, как минеральные ванны, гидротерапию, грязелечение, бассейн и пр. по причине отсутствия оборудования, необходимых условий и в целом по определению статуса, который не предполагает их наличие.

А минтруд отвечает: «Сообщаем, что классификатор был согласован с Министерством здравоохранения». Так было согласование или нет?

Судя по отсутствию разъяснений со стороны минздрава, его не было?!

В итоге я попросила создать рабочую группу с участием минтруда, на что получила одобрение, был оформлен соответствующий документ:

Приказ МЗРК: «О некоторых вопросах санаторно-курортного лечения от 03.05.2024».

В соответствии с пунктом 15 Положения о МЗ РК, приказом МЗРК года № 272 «О возложении обязанностей по праву подписи и координации деятельности структурных подразделений МЗРК»,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.Утвердить:

1) состав рабочей группы по изучению вопросов санаторно-курортного лечения согласно приложению к приказу;

2) рабочей группе в срок до 15 мая 2024 года внести предложения по совершенствованию санаторно-курортного лечения

2. Руководителям заинтересованных структурных подразделений МЗРК и иных организаций обеспечить участие сотрудников, являющихся членами Рабочей группы в ее деятельности.

3. Контроль за исполнением приказа оставляю за курирующим вице-министром здравоохранения РК .

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Первый вице-министр Т. Султангазиев.

Поручение: ДОМП (свод). Взять на контроль вопрос заявителя.

ДОМП, ДКОСМС, ДЛП, КСЭК: организовать рабочую группу по изучению вопросов, включить в рабочую группу представителей МТиСЗН РК и НИИ Курортологии.

Срок исполнения: 1 месяц.

Форма завершения:

1. Ответ заявителю.

2. Служебная записка по исполнению на имя Первого вице-министра РК (?!).

Состав рабочей группы по изучению вопросов санаторно-курортного лечения в 2024 году

1.Директор ДОМП МЗРК, руководитель группы.

2. Заместитель директора ДОМП МЗРК

3. Главный эксперт Управления стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи ДОМП МЗРК, секретарь

4. Руководитель Управления обеспечения МИ ДЛП МЗРК

5.Руководитель УСЭК за промышленными, радиационно-опасными и коммунальными объектами КСЭК МЗРК

6. Руководитель УСЭК за объектами питания, образования и воспитания КСЭК МЗРК

7. Главный эксперт УСЭК за промышленными, радиационно-опасными и коммунальными объектами КСЭК МЗРК.

8. Директор Департамента анализа и прогнозирования НАО «ФСМС»

9. Директор НИИ курортологии и медицинской реабилитации МЗРК.

10. Заместитель директора по медицинской части НИИ курортологии и медицинской реабилитации МЗРК

11. Заместитель директора департамента по инклюзии Министерства труда и социальной защиты населения РК.

12. Главный эксперт управления по инклюзивному развитию Департамента по инклюзии Министерства труда и социальной защиты населения РК.

13. Руководитель общественного объединения инвалидов «Подранки - Шарасыздар»

На дворе июль, все сроки исполнения вышли, где результат?

Из ответа МЗ:

Рассмотрев Ваше обращение, сообщаем.

Вами озвучены замечания/предложения в части качества проводимого санаторно-курортного лечения, имеющейся нормативно-правовой базы по данному виду медицинской реабилитации. Благодарим Вас за высказанное мнение и конструктивную критику!