Об утверждении методики формирования тарифов на специальные социальные услуги Приказ Заместителя Премьер-Министра труда за № 281.
Формулы расчета стоимости услуг в условиях на дому
Правила закрепляют перечень ССУ на дому, для каждой услуги определяют специалиста, продолжительность одного оказания в минутах и предельную периодичность, а стоимость рассчитывается исходя из стоимости 1 минуты труда специалиста.
Содействие в топке печей, доставке дров, угля и воды. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 2 раз в неделю. Продолжительность оказания — 30 минут.
Вовлечение получателей услуг в досуговые и культурные мероприятия. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в месяц. Продолжительность одного оказания — 10 минут.
Юридическое консультирование в области ССУ и по вопросам прав на социальное обеспечение. Специалисты — социальный работник-кейс-менеджер (5 минут) и социальный работник по уходу (15 минут). Периодичность — не более 1 раза в месяц.
Помощь в оформлении документов, имеющих юридическое значение. Специалисты — специалист по социальной работе / социальный работник-кейс-менеджер (5 минут) и социальный работник по уходу (15 минут). Периодичность — не более 1 раза в месяц.
Помощь в подготовке и подаче обращений на действия или бездействие организаций, предоставляющих ССУ .Специалист по социальной работе / социальный работник-кейс-менеджер (5 минут) и социальный работник по уходу (15 минут). Периодичность — не более 4 раз в год.
Содействие в оказании юридической помощи в оформлении документов для трудоустройства и других документов, имеющих юридическое значение. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в месяц. Продолжительность оказания — 15 минут.
Содействие в получении бесплатной юридической помощи адвоката. Специалисты — специалист по социальной работе / социальный работник-кейс-менеджер (5 минут) и социальный работник по уходу (5 минут). Периодичность — не более 4 раз в год.
Содействие в устройстве получателей услуг в учреждения, предоставляющие ССУ . Специалисты — специалист по социальной работе / социальный работник-кейс-менеджер (5 минут) и социальный работник по уходу (10 минут). Периодичность — не более 4 раз в год.
Содействие в обеспечении санаторно-курортного лечения, ТСР .Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 4 раз в год. Продолжительность оказания — 15 минут.
Обучение получателей услуг пользованию ТСР. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в месяц. Продолжительность оказания — 10 минут.
Консультирование по вопросам возрастной адаптации. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в месяц. Продолжительность оказания — 10 минут.
Социально-педагогическое консультирование. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 2 раз в месяц. Продолжительность оказания — 10 минут.
Содействие в трудоустройстве. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в месяц. Продолжительность оказания — 10 минут.
Консультирование получателей услуг в организации надомного труда. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в месяц. Продолжительность оказания — 10 минут.
Оказание психологической помощи получателям услуг, включая беседы, общение, выслушивание, подбадривание и мотивацию к активности. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 2 раз в неделю. Продолжительность оказания — 20 минут.
Оказание психологической помощи для обеспечения благоприятного психологического климата и устранения конфликтных ситуаций. Социальный работник по уходу. Периодичность — не более 1 раза в неделю. Продолжительность оказания — 10 минут.
О механизме оказания услуг, для которых нормативная периодичность установлена выше количества посещений социального работника. Например, если контроль за исполнением плана предусмотрен не более 5 раз в неделю, а социальный работник посещает получателя 2 раза в неделю, то возникает необходимость определить, каким образом должны быть реализованы остальные нормативом оказания услуги.
Проблемные вопросы Методики формирования тарифов на ССУ в условиях на дому
При анализе порядка формирования стоимости ССУ, оказываемых в условиях на дому, возникает ряд вопросов, связанных с методикой продолжительности и периодичности услуг организации работы с получателем услуг.
В соответствии с установленными нормативами для отдельных услуг предусмотрена различная периодичность их оказания: не более 5 раз в неделю, 2 раз в неделю, 1 раза в неделю, 1–2 раз в месяц, 4 раз в год и 1 раза в год. На практике социальный работник может осуществлять посещение получателя, например, только 2 раза в неделю.
В связи с этим возникает вопрос о механизме оказания услуг, для которых нормативная периодичность установлена выше количества посещений социального работника.
Это актуально в случаях, когда одному получателю предусмотрено несколько услуг. Например, в плане могут быть предусмотрены содействие в стирке вещей продолжительностью 15 минут, содействие в организации уборки помещения продолжительностью 30 минут, психологическая помощь продолжительностью 20 минут, иные услуги, а также услуги специалиста по социальной работе или кейс-менеджера.
Совокупная продолжительность таких услуг значительно превышает время одного посещения.
При этом необходимо учитывать, что такие услуги, как содействие в стирке вещей, содействие в организации ремонта и уборки помещений, содействие в топке печей, доставке дров, предусматривают содействие получателю услуг, а не самостоятельное выполнение всех работ социальным работником.
В связи с этим необходимо определить, что включается в продолжительность услуги: взаимодействие с получателем, организация и координация действия, помощь в его выполнении либо совокупность указанных действий.
Отдельный вопрос возникает в связи с тем, что ряд услуг предусматривает участие одновременно двух категорий специалистов: специалиста по социальной работе / социального работника-кейс-менеджера (консультанта по социальной работе) и социального работника по уходу.
Для ряда услуг специалисту по социальной работе / кейс-менеджеру установлено всего 5 минут.
В частности, 5 минут предусмотрено для контроля за исполнением плана работ, а также для юридических и социальных услуг.
Возникает вопрос о достаточности 5 минут для выполнения услуг с учётом их содержания. Например, контроль за исполнением плана включает координацию работы специалистов и мониторинг оказания услуг в соответствии с планом. Для полноценного выполнения такой работы необходимо проанализировать информацию, оценить результаты, определить наличие проблем и при необходимости принять организационные решения.
При этом не ясно, каким образом данные трудозатраты должны быть увязаны между собой: оказываются ли услуги специалистами одновременно в рамках одного посещения, последовательно либо каждый специалист выполняет свою часть работы независимо.
Если специалист по социальной работе / кейс-менеджер должен отдельно взаимодействовать с получателем, его время и количество контактов также должны быть увязаны с фактической организацией работы и графиком данного специалиста.
Например, по отдельным услугам продолжительность работы специалиста по социальной работе составляет 5 минут, а социального работника по уходу — 10, 15 или 30 минут. При этом необходимо уточнить, каким образом трудозатраты должны быть увязаны между собой: оказываются ли услуги специалистами одновременно в рамках одного посещения, последовательно либо каждый специалист выполняет свою часть работы независимо.
Если специалист по социальной работе / кейс-менеджер должен отдельно взаимодействовать с получателем, его время и количество контактов также должны быть увязаны с организацией работы и графиком данного специалиста.
Аналогично юридическое консультирование требует определения сути правового вопроса, при необходимости изучения документов, подготовки разъяснений и определения дальнейших действий получателя услуг. Выполнение всего комплекса указанных действий в течение 5 минут может быть затруднено.
При этом трудозатраты специалиста не всегда ограничиваются временем общения с получателем. В трудозатраты могут входить подготовка к оказанию услуги, изучение документов и информации, взаимодействие с другими специалистами и организациями, оформление результатов работы, внесение сведений в информационные системы и последующий контроль.
Следовательно, продолжительность услуги должна соответствовать не только времени контакта с получателем, но и объёму работы для её качественного оказания.
Указанные вопросы связаны с формированием стоимости услуги, поскольку в формуле расчёта стоимость зависит от количества услуг и продолжительности одного оказания.
В результате может возникать ситуация, при которой предусмотренный объём отдельных услуг существует, однако выполнить весь этот объём при установленном графике посещений и наличии других услуг невозможно либо затруднительно.
В связи с этим представляется целесообразным уточнить Методику в части определения количества оказаний услуг, порядка распределения услуг между различными специалистами, учёта общего времени работы специалистов с одним получателем и порядка расчёта стоимости услуг с учётом нагрузки.
Кроме того, целесообразно пересмотреть продолжительность отдельных услуг, установленных в размере 5 минут, либо предусмотреть возможность определения продолжительности с учётом сложности конкретного случая, содержания индивидуального плана и фактического объёма действий, необходимых для оказания услуги.
Такое уточнение позволило бы обеспечить соответствие между рассчитанной стоимостью ССУ и реальными трудозатратами специалистов, а также исключить ситуацию, когда нормативная периодичность и расчётная стоимость услуги не соответствуют возможности её оказания получателю на дому.