Очередная рокировка руководителя управления здравоохранения Алматы. 2020 год, апрель.
КТО СЛЕДУЮЩИЙ?
Ранее предположила различные сроки ротаций. На новенького. Сколько продержится на этом месте? Пари, делаем ставки. Пол года протянет?
https://u.to/DzW7Hw
Немного просчиталась, Надыров был у руля 4 месяца, как и экс глава УОЗ Т. Абилдаев. Причем кратковременный срок пребывания наблюдался и у прежних руководителей здравоохранения Алматы.
Какие то недоношенные сроки на уровне 16 недель, был и семимесячный.
Учитывая регулярные «выкидыши» задаёшься вопросом, почему система в лице МИО не дает возможность закрепиться на этой должности, которую утверждает аким? Что не так в нежизнеспособности плода, по какой причине он не вынашивается? Ошибки в оценке лидерских качеств, менеджмента, профессионализма претендента либо иные факторы?
И подобная закономерность в наличии именно в южной столице. Выстраивать перспективные стратегические планы в этом регионе не имеет смысла, учитывая постоянную смену руководителей управления, соответственно дефицита времени для проведения полновесного аудита вверенного хозяйства.
Аллегория: Что делать после выкидыша?
Выявлять причину!
Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям, разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление патогенеза, чем рискнуть снова забеременеть.
Практика назначения руководителей УЗ акимами регионов, в том числе кураторов замов, абсолютно не владеющих опытом, знаниями в сфере здравоохранения уязвима и несовершенна.
А может стоит упразднить аппарат горздрава в рамках оптимизации госслужбы, ограничившись созданием отделов при акимате при наличии РЦЭЗ, РЦРЗ, ФСМС, ККБТУ, комитета фармации⁉ Ведь в советские время были отделы здравоохранения при исполкомах. Более того в наличии институт корпоративного управления на уровне наблюдательных советов ГКП на ПХВ, согласно положению у которого достаточно большие полномочия, другой вопрос, что в настоящее время этот институт декларативный.
P.S. Примечательно - при всех перемещениях глав УОЗ неизменно остаётся на своём посту Ж. Мадеева. Информация о ней в поисковиках скупая, кроме упоминания о её статусе зама. В социальных сетях не активна, на теги не отвечает.
https://u.to/IjW7Hw
Рекорд мини пребывания на посту Управление общественного здоровья г.Алматы побил Т. Абилдаев - 4 месяца, предыдущие также ненадолго задерживались на этой должности.
В сравнении с постсоветским периодом средний срок руководства этим ведомством составлял около трех лет, позже около года.
«В связи с этой довольно критической ситуацией было принято решение о направлении опытного сотрудника, вице-министра». Е. Биртанов.
Можно ли воспринимать эту фразу в качестве неудовлетворительной оценки работы экс главы и наоборот, профессиональной уровня нового претендента? На чём зиждется уверенность, что г-н Надыров будет более успешен в этом статусе? Вряд ли он продержится на этом посту, хотя возможно и просидит около года.
На мой взгляд, южная столица отличается своеобразной неукротимостью, некоторым норовом в отношении управления, в том числе в сфере медицины.
Не секрет, что в мегаполисе имеет место наличия достаточно сильных кланов, которые, по сути и регулируют все процедурные процессы.
Предполагаю, что практически за каждым главным врачом стоят определенные влиятельные лица, облеченные высокими должностями (Прокуроры, судьи, АПК, АДГС, депутаты, чиновники высшего звена от правительства и пр.), что не позволяет реализовать механизм их смены и ротаций, равно как и осуществлять полновесный контроль за их деятельностью, следовательно принимать к ним жёсткие меры, в том числе назначать их, либо увольнять.
Руководители УОЗ менялись с завидной периодичностью, однако замы и специалисты аппарата оставались, равно, как и их хвосты (нерешенные проблемы), они попросту высидели (выжили) их.
Если политика преемника будет выстроена на уровне прежних руководителей, ему уготована аналогичная участь.
Надо отметить отсутствие инструмента преемственности руководства УОЗ в части логического завершения задач и целей, поставленных экс главами.
Каждый новый администратор ставит во главу угла своё видение, следующий форматирует их на свой лад, в итоге в наличии отсутствие положительных результатов.
Очередной новоприбывший преемник, как правило, оставлял «на потом» ревизию деятельности вверенного персонала, перепоручая свою работу заместителям, в итоге оставался со старой командой.
Вызовы, слабые стороны управленческих решений УОЗ Алматы:
Недооценка сочетанных проблем, делегирование своих полномочий замам на уровне доверия без пост контроля за их исполнением, порочная практика разрешения вопросов на уровне устных приказов, отсутствие выстроенной логистики (модели) стратегических направлений, как краткосрочных, так и долгосрочных (проектная и операционная деятельность), отсутствие полновесной самостоятельности (давление со стороны, см. выше) и пр.
Часть из перечисленных дефектов выполнима на уровне формирования команды, тыла в лице доверенного заместителей.
Сильный, надежный зам, это некая гарантия успешной работы, возможность работы без оглядки.
Касательно критериев. Приоритеты Alter-Ego:
Компетентность, готовность разделить ответственность, риски в рамках полномочий, ориентация на аналитику, сходство взглядов, мотивация, навыки коммуникаций, у руководителя в первую очередь должны быть навыки менеджмента.
Полагаю, что необходима перезагрузка этого ведомства на уровне смены прежнего коллектива аппарата, в том числе заместителей, которые априори формировали его политику (стратегию), итоги которой мы имеем на настоящее время. Целесообразно жесткое и четкое распределение матрицы (зоны ответственности).
Считаю, что стоит провести аудит аппарата УОЗ, очистив его от прежних специалистов, которые дискредитируют политику региона в сфере здравоохранения.
Ремарка: Все вопросы решаются только через огласку в СМИ либо в социальных сетях, вместе с тем в период ЧС необходимы оперативные действия по принципу «Здесь и сейчас».
Каждый дефект оказания медпомощи, размещенный в СМИ приводит к росту разочарования\скепсису в части ожидания позитивных решений со стороны государства и негативному отношению населения в целом к системе здравоохранения, что является индикатором фактической деятельности уполномоченных органов, не принимающих участие в системном диалоге.
Рост негативных материалов вызван отсутствием корпоративного менеджмента на уровне управления деятельностью МО в лице наблюдательных советов, невовлеченностью профсоюзного движения, общественности, регуляторного механизма, системного диалога с медиками, равно, как и населения.
В условиях дефицита адекватного коммуницирования, своевременного реагирования властей на нарекания населения на уровне МИО, в том числе в социальных сетях, провоцирует рост недовольства пациентов по причине искусственно созданного информационного вакуума, особенно в период карантина, которое ищет ответы в инете на различных форумах.
Имеет место инфопандемии (информационной гигиены), что порождает растерянность, тревогу, домыслы, население занимается автономным выявлением симптомов вируса и самолечением, что сводит на нет всю пропагандистскую политику, которая, кстати, обходится бюджету в немалые средства. Кроме того порождает панику, население занимается самостоятельным выявлением симптомов вируса.
Есть факты сокрытия фактов, вместе с тем нельзя допускать дезинформацию.
Ручной метод в данном случае, как минимум неэффективен, более того вызывает протестные настроения, в том числе и к системе ОСМС, что чревато проблемами, включая дестабилизацию в стране.
И это уже вопрос национальной безопасности, который перейдет в другую плоскость, уже политическую!
И если возмущение многодетных мамочек «жонглировалось» под чьим то управлением, то игнорирование (недооценка) текущей ситуации, отсутствие системного анализа, межведомственной координации, опережающей стратегической политики в разрешении проблем создаёт риск возникновения волнений, ибо вышеуказанные вызовы имеют накопительный характер.
В настоящее время и пациенты, и медработники оказались по одну сторону баррикад, что в итоге приведёт к неуправляемому процессу, и надо принимать эти риски в целях превенции, выявлять проблемы и разрешать на уровне опережения с привлечением медицинского сообщества, пациентоориентированных НПО.
У каждой из сторон своя правда, которую надо принять, иначе это чревато непредсказуемыми последствиями. Стоит отметить, что минздрав несёт персональную ответственность за наличие подобных фактов, ибо назначение руководителей в сфере здравоохранения согласовывается и утверждается профильным министерством.
Для этого чиновники должны достоверно и доступно информировать население, вести постоянный диалог. Народ хочет быть услышанным, получить информацию в доступной форме и максимально оперативно, чего в настоящее время нет.
К слову сказать:
Планом мероприятий МЗ РК по противодействию коррупции предусмотрено:
- Качественное рассмотрение обращений через общественные организации, проведение мониторинга публикаций в СМИ, социальных сетях о негативных материалах. Обеспечение оперативного реагирования и передача материалов в антикоррупционную службу при жалобах и подозрении на коррупционные факты.
- Организация работы с населением по повышению доверия к медицинским работникам совместно с общественными организациями. Расширение политики транспарентности, проведение мониторинга публикаций в СМИ, социальных сетях о негативных материалах на специалистов МЗ и ведомств, в том числе о фактах нарушений антикоррупционного законодательства.
А каковы реалии? На самом деле мы видим факты проведения различных меморандумов на уровне их подписания, на этом процесс заканчивается, ибо какой либо мониторинг (пост контроль) за исполнением отсутствует, эти процедуры являются попросту имиджевыми мероприятиями, не имеющими под собой реализации поставленных целей, не находят логического завершения.
Между тем глава государства К. Токаев поручил обеспечить граждан оперативной и достоверной информацией для того, чтобы исключить распространение слухов и панику.
«На вопросы граждан нужно дать быстрые и ясные ответы. Оперативные решения ведомства начали принимать «на ходу» после моего персонального вмешательства. Разъяснительная работа со стороны МИО также показала недостаточную эффективность. Это повлекло за собой разночтение, недопонимание среди граждан, неразбериху на местах. Работу по разработке реформ надо начать уже сейчас. В противном случае мы «опрокинем» ситуацию, эпидемия станет тотальной, под угрозу встанет здоровье всей нации, а вместе с этим национальная безопасность. Шапкозакидательство чреваты рецидивом эпидемии с тяжелейшими последствиями для будущего страны. Я требую от исполнительной власти вдумчивости при разработке и принятии решений, абсолютной исполнительности при выполнении моих поручений».
Однако на местах указы главы государства не исполняются.
На мой взгляд в целях реабилитации своего имиджа УОЗ Алматы необходима реновация деятельности на уровне реализации современных технологий сдержек и противовесов (checks and balances), привлечь потенциал научного медицинского и гражданского сообщества, возродив институт медиации, который возьмет на себя роль парламентеров.