МЫ ЖИВЁМ В ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ МИРАХ

Недавно у нас приняли закон, который обещает улучшить жизнь казахстанцев с инвалидностью. По моему убеждению, заявленные поправки косметические, ибо не несут существенных перемен в нашу жизнь. Почему?

Например, теперь медико-социальную экспертизу (МСЭ) можно проходить заочно.

С одной стороны при таком формате могут исчезнуть элементы коррупции, предвзятости членов комиссий, унизительности проведения процедуры осмотров, да и в ожидании своей очереди не придется сидеть в коридорах.

Но есть свои вызовы и риски. Ведь теперь будет высокая зависимость от врачей в поликлиниках, от полноты заполнения медицинской документации. Насколько корректно они заполнят медицинскую документацию, учитывая их высокую загруженность? Нужно понимать, что основой грамотного заочного освидетельствования должен быть абсолютный профессионализм медиков. Именно по их заключениям присваи­вают ту или иную группу инвалидности. Для человека это очень важно, ведь от группы зависит размер пособия. Допускаю и недостаточную профессиональную компетенцию экспертов МСЭ.

Еще одна поправка - оплата путевок на санаторно-курортное лечение для родителей детей-инвалидов. Это замечательно. Но ведь большинство оздоровительных центров не адаптированы для них. Они были построены по старым СНиПам при отсутствии пандусов, с бесконечными лестничными пролетами. Как деткам получать процедуры, мамам их на себе тащить? Какую реабилитацию смогут получить пользователи колясок? Разве что только поесть, а из медицинских услуг - массаж, не более, все остальное недоступно.
При этом у акиматов появляется возможность экономить на нас.

Вроде и право есть, и деньги выделяются, и чиновники отчитаются: дескать, все у нас благополучно. Только вот почему же многие не пользуются этими благами?

А еще у нас введен портал социальных услуг. Он якобы предоставляет возможность самостоятельно выбирать средства реабилитации, получать социальные услуги. На самом же деле портал усложнил и без того трудную жизнь.

Для меня эта платформа есть прообраз монстра. Вроде заходи, пользуйся, но выбора как такового нет. Например, мне положено бесплатное изготовление ортопедической обуви, которая в итоге неносибельна. Приходится приобретать ее за свой счет. И так практически во всем. Получается не эффективно?

Может, лучше предложить нам альтернативу в виде монетизации, например выплат на оздоровление либо выдачи социального ваучера? Все это можно получить при наличии подтверж­дающих документов и без права не целевого использования.

Допустим, вместо поездки в санаторий мы бы смогли купить медикаменты, которые не входят в ОСМС, компрессионную одежду, те же эластичные бинты, пролечить зубы. И главное – не будет привязанности к порталу. При желании инвалиды смогут получать услугу в той форме, какая есть. К слову сказать, при возможности альтернативного выбора появится конкуренция. Может те же оздоровительные центры не захотят терять нас, как клиентов, и начнут создавать реальную безбарьерную среду?

На мой взгляд, есть более важные вещи, которые не включили в поправки.
Так, пособие по инвалидности считается совокупным доходом семьи. По этой причине казахстанцы с инвалидностью зачастую не попадают в категорию малообеспеченных. А значит, и претендовать на жилищную или иную помощь не могут. Между тем эти пособия предназначены для персональной поддержки, как медицинский уход, приобретение индивидуальных средств, медикаментов, не входящих в перечень ГОБМП, то есть непосредственно для самого инвалида.

Категорически не согласна с подобными подходами, считаю, что следует пересмотреть эти правила.

Согласно ст. 28 Конституции РК:
«Гражданину РК гарантируется минимальный размер заработной платы и пенсии, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и по иным законным основаниям».

Справочно:
Из 35 тысяч инвалидов Алматы только около 300 получают жилищную помощь

Статистика по Алматы:

Информация по категориям получателей за август 2022 года:
инвалиды 1,2,3 гр. – 23 чел. В южной столице проживает около 50000 ЛСИ, таким образом количество получателей жилищной помощи составляет менее 1%.
Почему так?
Основная причина - компенсация рассчитывается с учётом совокупного дохода.
Предоставляется жилищная помощь в случаях, если расходы на оплату за потребленные коммунальные услуги превышают 5-% долю совокупного дохода семьи.
Примечание: 2015 год!

Опираясь на утвержденную кабмином методологию и расчёты в постановлении от 1 июня 2017 года «Об утверждении первоначального доклада о мерах, принятых РК в целях осуществления КПИ» отображено:

Малообеспеченным семьям ГАСП и жилищная помощь. Начиная с 2012 года, количество инвалидов, являющихся получателями ГАСП, снизилось вдвое. Жилищную помощь получают 9084 инвалидов. Таким образом, в Казахстане практически ликвидирована бедность среди инвалидов, в том числе пожилых лиц (?!).

Дополнительно:

Кроме того есть проблемы доступности медпомощи. Нормативные акты не предусматривают наличие в клиниках, например, адаптированного рентген оборудования, иной аппаратуры для пользователей колясок, которые в силу своего заболевания зачастую не могут пройти это исследование, в равной степени это касается гинекологических \стоматологических кресел и иных средств. И в этой связи о реализации безбарьерной среде, в том числе на уровне адаптированных палат для инвалидов не приходится.

И все это происходит при полном отсутствии межведомственного взаимодействия и обратной интерактивной связи. Мы постоянно обращаемся в Министерство труда и Министерство здравоохранения и получаем виртуозные отписки.

Услышат ли нас? Не уверена.

Галия ТОБАТАЕВА, председатель ООИ “Подранки (Шарасыздар)”, член КСО в области социальной защиты инвалидов при правительстве.
P.S. Оригинальная публикация.

Справочно, по материалам СМИ:

Минтруда готово пересмотреть исчисление совокупного дохода семьи, где есть инвалиды. Сейчас пособие по инвалидности считается доходом семьи. 2018 год.

«При исчислении совокупного дохода семьи учитываются, помимо прочего, социальные пособия по инвалидности. Это предусмотрено в правилах, утвержденных приказом министра труда и социальной защиты РК. Так, пособия по инвалидности предназначены на персональную поддержку – это медицинский уход, приобретение вспомогательных средств, лекарственных препаратов непосредственно для самого инвалида. Поэтому их учет в общем доходе семьи вызывает вопросы», - заявила депутат Жанат Омарбекова.

По оценкам Минтруда, I и II группы инвалидности – это люди, которые постоянно будут находиться среди численности бедного населения».

«Именно для таких семей, которые нетрудоспособны и других источников дохода у них нет, только пособия, то мы готовы вот этот вопрос рассмотреть», - сказала министр М. Абылкасымова.

«Пособия по инвалидности считать доходом для семьи, наверно, некорректно. Поэтому если вы пересмотрите – это восторжествует справедливость. Пособие – это не есть доход», - подчеркнула вице-спикер палаты Гульмира Исимбаева.

Депутаты считают: Инвалиды остаются на обочине из-за их дискриминации в соцвопросах

Низкие пособия, недостаточные для нормальной жизни, отсутствие рабочих мест и невозможность трудоустройства, трудности при получении образования, реабилитации, неработающие гарантии и буквально издевательства при получении компенсаторных средств по принципу: «на тебе боже, что нам негоже», недостаточное медицинское обслуживание инвалидов, отсутствие квалифицированной юридической помощи, неподъёмные коммунальные услуги и невозможность воспользоваться соответствующими льготами из-за бюрократических правил (так из 35 тыс. инвалидов г. Алматы жилищную компенсацию получают менее 1%). Нет помещений, где инвалиды могли бы общаться, организовывать и проводить свой досуг, и ещё много чего нет…", - подытожила Г.Баймаханова.
Депутаты направили обращение инвалидов ОО «Подранки - Шарасыздар» с примерами и фотографиями и просят проанализировать каждый подраздел и принять соответствующие меры.

Примечание:

Вопрос в адрес главы МЗ А. Гиният:
Согласно ст. 65 Кодекса о здоровье следует: «Развитие инфраструктуры здравоохранения основывается на принципах доступности медицинской помощи, в том числе адаптации объектов медицинского назначения для инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями».
В этой связи прошу уточнить, есть ли подзаконные НПА МЗРК, регламентирующие оснащение медицинских организаций вспомогательными приспособлениями (диагностического оборудования, гинекологических кресел и рентген аппаратов), адаптированных для лиц с инвалидностью, обеспечение стационаров палатами целевой категории, включая процентное соотношение соответствующего оборудования к количеству палат, отделений и пр.?».

Ответ МЗ:

Оснащение организаций здравоохранения МИ регламентируется приказом МЗ РК от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-167/2020 «Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения МИ и устанавливают общие требования к стандартам оснащения изделиями МИ и медицинской техникой в организациях здравоохранения РК, в том числе оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.

Приказ минздрава за № 167 звучит на уровне минимального оснащения, ссылка на Кодекс о здоровье не дает четких разъяснений в этой части, ибо речь идет об адаптации объектов на стадии проекта, о стандартах в рамках действующих медицинских объектов разъяснений нет. Кроме того отсутствуют комментарии о необходимости наличия, например адаптированного рентген оборудования для пользователей колясок, которые в силу своего заболевания зачастую не могут пройти это исследование, в равной степени это касается гинекологических \стоматологических кресел.

Таким образом, как поняла, подзаконных нормативов попросту нет. И в этой связи, какие либо требования о безбарьерной среде на уровне адаптированных палат для инвалидов не регламентированы, соответственно не обязательны к применению?!