О важности заключения психотерапевтического контракта
Сначала определим понятие психотерапевтического контракта (дальше будем называть Контракт)
По факту - это договоренность между психотерапевтом и подопечным о структуре работы на определенное количество сессий, задача которых привести подопечного к оговоренному результату.
Существуют базовые пункты, которые включаются в Контракт в любом случае и не могут подвергаться изменению.
Первоначально конфиденциальность информации клиента сохраняется во всех случаях, если это не нарушает законодательства РФ. (Подробнее про конфиденциальность будем разбирать в следующем посте)
2. Психотерапевт содействует социальной адаптации клиента вне зависимости от его запроса
3. Психотерапевт вправе закончить терапию и расторгнуть в одностороннем порядке контракт в случае несоблюдения договорённостей со стороны клиента или предупредить его о низкой эффективности проводимых мероприятий.
4. Подопечный вправе не сообщать о себе или других людях данные, которые считает конфиденциальными
5. Подопечный имеет право на подробную информацию о применяемых методах терапии, на совместную с терапевтом выработку решений относительно терапии. В случае необходимости требовать оценку качества терапии у независимых экспертов (например, супервизора)
Дальнейшие пункты включаются по согласованию с Подопечным и могут нести любые согласованные изменения.
1. Правила взаимодействия между терапевтом и подопечным.
Подход терапевта: только принимающий нейтральный или допустимо направление подопечного в русло? Насколько жестко можно это делать?
Мат во взаимодействии: разрешен или нет?
Прикосновения терапевта к подопечному: разрешены или нет? Где находится точка нарушения допустимой дистанции?
И любые другие вопросы, которые важны для подопечного
2. Формирование задачи на психотерапию. На каждый из ее этапов. Что будет считаться достижением положительного результата терапии?
3. Как позволительно выражать свои эмоции? Что допустимо, что недопустимо?
4. Отдельным вопросом выносятся правила проявления агрессии, возникающей в ходе психотерапии
5. Допуск на сессию с табельным или травматическим оружием. Правила обращения с оружием (в том числе нелетальным) на период психотерапии.
6. Обязательство посещений сессий подопечным. Опоздания, пропуски сессий - допустимы или нет? Если да, то насколько?
7. Обязательство выполнения домашних заданий
8. Ответственность за нарушение правил контракта
9. Допустимо ли вносить правки в Контракт в течение его действия? Кто может инициировать изменения контракта?
Для необходимо заключать Психотерапевтический Контракт?
Контракт обеспечивает первоначальные правила взаимодействия и устанавливает границы допустимого. Формирует поле для деятельности психотерапевта и точки контроля.
Формирует ответственность подопечного за соблюдение данных условий.
Сам факт подписания Контракта создает у Подопечного серьезности ситуации и настраивает на определенный формат работы.
Психотерапевтический контракт можно формировать как юридически значимый договор, так и как формальное обозначение договоренностей.
Я предпочитаю на установочной сессии формировать Контракт в письменном виде, заполняю блоки после в Word и отдаю подопечному на подписание. Первая рабочая сессия начинается только при условии подписания такого контракта.
Идеальным вариантом, если подопечный перепишет все указанные пункты красивым ровным почерком собственноручно. Это обеспечивает вдумчивое погружение подопечного в обязательства, которые он сам на себя накладывает.
