April 7, 2023

Гипоталамус и гиперактивность детей. Часть 2

Сегодня, мои дорогие, мы рассмотрим, что будет, если таламус работает плохо? Например, у младших школьников возникает довольно типичное изменение поведения, которое называется СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Проанализируйте название: дефицит внимания — мозг не может долго удерживать информационный канал, то есть таламус не может долго блокировать сигналы от тела, движения, происходящего за окном. Поэтому школьник не может долго слушать учителя, и его внимание быстро рассеивается.

Гиперактивность — это неспособность долго сдерживать те двигательные предложения, которые поступают от мозжечка и базальных ганглиев. Ученик вас только что слушал, а вот он уже крутится, полез в портфель, схватил учебник и бросил в соседа — сложно все это контролировать. Поэтому по-настоящему зрелый таламус формируется лишь к 10 годам. И только вы обрадовались, что с ребенком уже все хорошо и вы им можете управлять, как начинается пубертатный возраст, половые гормоны опять нарушают работу таламуса, и опять возникают проблемы.

Если мы пойдем вдоль таламуса, мы увидим в нем массу структур, которые соответствуют разным центрам коры больших полушарий. Передние ядра таламуса — это ядра, связанные с передачей информации в центры памяти и центры, работающие с эмоциями. За передними ядрами таламуса находятся так называемые вентральные боковые, вентральные латеральные ядра таламуса. Ну, перестану «обзываться» и скажу попроще: эти ядра просто связаны с двигательным контролем, передняя часть этих ядер работает с базальными ганглиями, а задняя часть — с мозжечком.

Дальше находится система, которая в основном проводит информацию о чувствительности тела. Эту информацию в таламус поставляет спинной мозг. Как известно, есть нейроны спинномозговых ганглиев, сенсорные нейроны, собирающие кожную и мышечную чувствительность. Нейроны спинномозговых ганглиев формируют пучки аксонов, которые в составе белого вещества спинного мозга, не заходя в серое вещество, поднимаются сначала в продолговатый мозг, а потом только, мои дорогие, идут в таламус. Эти скопления волокон называются дорсальные столбы, или тонкие и клиновидные пучки, или нежные и клиновидные пучки спинного мозга, они очень важны для проведения кожной и мышечной чувствительности. Мышечная чувствительность из спинного мозга в головной поднимается по двум параллельным путям — в таламус и мозжечок, потому что управление движениями идет и за счет автоматизированных мозжечковых программ, и за счет произвольных программ, которые генерирует кора больших полушарий. Коре больших полушарий, конечно, нужны эти информационные потоки.

Слуховые ядра таламуса — это медиальные коленчатые тела, они поменьше, чем зрительные ядра, и основные информационные потоки поступают к ним из слуховых ядер продолговатого мозга, из ядер восьмого нерва.

В медиальных ядрах есть скопления нервных клеток, которые обрабатывают и пропускают вкусовые, болевые сигналы, вестибулярную чувствительность. Кроме того, медиальные ядра связаны с центрами сна и бодрствования.

Существует спиноталамический тракт, который идет прямо из спинного мозга и заканчивающийся в медиальных ядрах таламуса. Это специфический путь для проведения болевых сигналов. Если в медиальных ядрах случается какой-то сбой, то может возникать патология, т.е. хроническая боль, когда у вашего ребенка постоянно что-то болит, например, вдруг заболел большой палец правой руки. Причем с самим пальцем может быть совершенно все нормально, но где-нибудь в таламусе произошел микроинсульт, и теперь там возникает патологический болевой сигнал, мешающий вашему ребеночку жить. Подобного рода патология не блокируется никакими анальгетиками, ничего и в тяжелых случаях не помогает, поэтому необходимо не экспериментировать, не заниматься самолечением, а обратиться к психологу/психотреапевту, который направит вашего ребенка к хорошему неврологу.

Нижняя часть промежуточного мозга — гипоталамус — занимается совершенно другими задачами. Гипоталамус ориентирован в основном во внутреннюю среду нашего организма. Там мы находим нервные клетки, которые занимаются:

  • нейроэндокринной регуляцией (надо помнить, что гипоталамус — главный эндокринный центр нашего организма);
  • в гипоталамусе находятся нейроны, которые занимаются вегетативной регуляцией, то есть при помощи симпатической и парасимпатической системы они управляют деятельностью разных внутренних органов;
  • в гипоталамусе мы имеет ряд важнейших центров биологических потребностей.

Эти три пункта функций гипоталамуса колоссально важны.

Продолжим говорить о гипоталамусе в 3 части «Гипоталамус и гиперактивность детей»

Подписывайтесь на мой Телеграм и ВК.

Всегда ваша, Татьяна Анатольевна Славянская.