Стресс, тревога, астения, депрессия
Мы сегодня поговорим про общую врачебную практику.
Надо отметить, что постковидный период увеличил процент суицидального и девиантного поведения, также по статистике вырос селфхарм, и в целом сейчас идет эпоха нестабильности и бреда, начиная со сказок виртуальной «Алисы» детям вместо родителей, заканчивая кризисом трудоголиков-одиночек.
Также идет морально-поведенческий кризис. Основные тезисы сегодняшней жизни – это «сложно», «нестабильно», «неопределенно», «неоднозначно». Сейчас цель для меня как специалиста – это довести своего клиента до здоровья, а не до нормы, потому как норма сегодня не определена.
Необходимо запомнить, что психотерапия – это лечение личности личностью, поэтому обязательно любому психотерапевту и психологу надо регулярно посещать супервизии. Вот только тогда, когда оба будут находиться в правильном здоровом потоке, – это станет ключом к успеху и здоровью для всех. Можно представить, если оба находятся в одном поле тревоги, то они, по сути, уничтожают друг друга. Поэтому я всегда своим ученикам говорю о том, чтобы, прежде чем они выходили на конкретную работу с пациентом, клиентом по определенным заболеваниям, необходимо самим разобраться, есть ли эта проблема у них внутри в открытой форме.
Целью любого специалиста является научить пациента различать тревожность, адаптационную (нормальную) и патологическую.
1. Обусловлена реальной внешней угрозой;
2. Усиливается при недостатке информации, а также при нехватке времени способствует ускорению принятия решений;
3. Может контролироваться и подавляться самим человеком;
4. Субъективно переживается, как естественная реакция на ситуацию.
1. Это неадекватная оценка реальной ситуации;
2. Не зависит от объективной информации;
3. Блокирует конструктивное решение;
4. Не поддается контролю и овладевает сознанием;
5. Человек понимает, что тревожность чрезмерная, неадекватная, но он с ней не справляется.
Тревога может быть связана с инфекцией или изоляцией в связи с пандемией, которая была пережита человеком (страх заболеть, страх потерять близких из-за вирусной инфекции, опасения стать источником инфекции и т.д.).
Также необходимо уделять внимание алекситимии. Это тогда, когда у человека есть словарный запас, но при этом привычка сдерживать эмоции, есть перепутывание своих чувств и телесных ощущений. Любимый ответ всех ипохондриков, либо психосоматически нездоровых людей – это «все нормально».
Будильником для пациентов всегда является язык органов.
Психосоматическая классика – это тревога = триггер.
Абдоминальная маска: СРК, диарея, тошнота, психогенное переедание сладкого, «перехватывание» еды на ходу.
Кардиологическая маска: повышение артериального давления, синусовая тахикардия, кардиалгия.
Астмоподобная маска: ГВС, аритмия, удушье.
Сексопатологичская маска: синдром ожидания неудачи, преждевременная эякуляция и эрекция, урологическая и дерматологическая проблема, бессонница.
Псевдоневрологическая маска: головокружение, боли в голове, шее, спине, вегето-сосудистая дистония, кризы, постоянная мания преследования.
Это «трудоголик» - спешка, суета, которая может проявляться в еде, в речи, в поступках, в манерах. Избегание стрессовых жизненных ситуаций, «тревожная мамочка», которая склонна к конфликтности, ну и, конечно же, алкоголизация.
Что можно добавить по пункту тревоги, мои дорогие?
Это тревожно-фобическое расстройство.
Агорафобия (страх быть вне дома, страх толпы, транспорта, самолета. Избегающее поведение, страх быть одному дома, признаки социопатии), специфические фобии (страх крови, страх собак, врачей), паническое расстройство, генерализированное тревожное расстройство (постоянное ожидание плохого).
Повторное возникновение приступов, при которых интенсивный страх или дискомфорт в сочетании с четырьмя или более из ниже перечисленных симптомов развиваются внезапно, достигают своего пика и заканчиваются через 30 минут:
2. Потливость, волны жара и холода, озноб:
3. Ощущение нехватки воздуха, одышка;
4. Затруднение дыхания, удушье:
5. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, т.е. сердечная часть;
6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт;
7. Головокружение, неустойчивость;
8. Слабость, дурнота, бред, предобморочное состояние, боли или дискомфорт в голове;
9. Ощущение онемения или покалывание, тремор;
10. Ощущение деперсонализации;
11. Страх смерти, сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.