March 10, 2020

Когда разум лечит тело

В октябре 2018 телекомпания BBC транслировала впечатляющий докуметальный фильм, в котором проводился эксперимент с лечением при помощи плацебо. Под наблюдением исследователей Оксфорда 117 человек, которые страдали от сильной хронической боли в спине, попросили принять участие в испытании мощного обезболивающего. Им сказали, что некоторым участникам группы дадут плацебо. Однако в действительности, они все получали плацебо ­– таблетки, содержащие молотый рисовый порошок. Понятно, что нового мощного обезболивающего не было.

 Все участники принимали эти таблетки каждый день на протяжении месяца и почти половина обнаружили у себя значительные улучшения своего состояния с медицинской точки зрения. Большинство из них раньше пробовало много разнообразных обезболивающих, но все они были без заметного улучшения, но таблетки из рисового порошка были удивительно целительные. 71 летний пожилой мужчина был ограничен в инвалидной коляске из-за боли, он регулярно принимал морфий. Но после месяца лечения плацебо, его боль исчезла и он даже уже мог вставать и ходить. Как он рассказывал ведущему программы: «Все было прекрасно. Одним утром я проснулся и понял, что больше не ощущаю приступы боли в спине».

 Другие участники рассказывали, что они уже смогли вернуться на работу, ходить без сильной боли, подниматься по лестнице в доме, и стали чувствовать себя намного энергичнее.

 В конечном итоге, к концу эксперимента участники были в шоке и одновременно разочарованы, когда им сказали, что они принимали всего лишь рисовый порошок. Их спросили, не хотят ли они продолжить принимать эти таблетки несмотря на то, что уже знают, что они только плацебо. Удивительно, но 70 процентов тех, кто продолжил принимать плацебо сообщали, что улучшения их состояния приостановились.

 История Плацебо

 Эффект плацебо настолько привычен в наши дни, что требуются новые эксперименты, подобные тому, что был описан выше, чтобы напомнить нам насколько же он на самом деле странный. Разве это не странно, что облегчение боли и исцеление могут происходить без какого-либо настоящего лечения? Разве не странно, что выраженные физиологические эффекты могут происходить без какого-либо реального физиологического вмешательства? Я считаю, что эффект плацебо стал настолько нормальным, что мы не понимаем его полного значения, особенно в том, что касается отношений между разумом и телом.

 Было сообщено, что плацебо оказывает благотворное воздействие на целый ряд различных заболеваний, включая акне, болезнь Крона, эпилепсию, эректильную дисфункцию, язвы, рассеянный склероз, остеоартрит, ревматизм, болезнь Паркинсона и колит. Сначала ученые полагали, что эффект плацебо был просто субъективным явлением – другими словами доверчивые люди просто воображали, что их симптомы улучшились, без каких-либо реальных физиологических изменений. Но в конце концов выяснилось, что это не так. Несмотря на то, что пациенты получали инертные вещества без каких-либо физиологических эффектов, происходили реальные, измеримые физиологические изменения.

  Позже технология визуализации мозга подтвердила физиологические эффекты плацебо. Исследования показали, что при приеме в качестве обезболивающего плацебо снижает неврологическую активность, связанную с болью, и использует многие из тех же нейромедиаторов и нервных путей, что и опиоиды и марихуана. Аналогичным образом исследователи обнаружили, что при приеме пациентами с болезнью Паркинсона плацебо может вызывать выброс дофамина.

 Другие исследования показывали похожие неврологические изменения, связанные с депрессией, беспокойством, усталостью и другими физиологическими изменениями, такими как давление, сердечный ритм и активизация иммунной системы. Исследования использования плацебо в сравнении с антидепрессантами показали, что большая часть эффекта последних обусловлена их работой в качестве плацебо. Метаанализ 2008 года показал, что между ведущими антидепрессантами и плацебо нет большой разницы. В исследовании 2008 года, антидепрессанты действовали чуть лучше, но эффект был до сих пор скромный по сравнению с плацебо.

 Как показывает документальный фильм BBC, плацебо все еще может работать, даже когда пациент знает, что он их принимает. В исследовании, опубликованном в 2010 году, гарвардский профессор медицины Тед Капчук сравнил две группы пациентов, которые страдают синдромом раздражительного кишечника. В то время как одна группа не получала никакого лечения, второй давали плацебо. Однако, в отличии от большинства исследований, членам второй группы сказали, что они принимают плацебо, и чтобы подчеркнуть этот момент, пузырьки с таблетками были подписаны как «таблетки плацебо». Капчук был шокирован, обнаружив это несмотря на то, что члены второй группы знали, что принимают плацебо, они рассказывали о значительных улучшениях в их состоянии.

 Последствия эффекта плацебо

 Исследователи определили некоторые аспекты эффекта плацебо и обнаружили, что такие факторы, как обусловленность, продолжительность жизни, личность и отношения пациента и врача имеют к этому некоторое отношение. Также может быть некоторая связь с вознаграждением нервных путей в мозге, такие как опиоидные рецепторы и дофаминовые пути. Тем не менее, основные причины эффекта плацебо до сих пор остаются загадочными. По словам одной из недавних статей, «попытки охарактеризовать это явление находятся на примитивных стадиях». Тед Капчук сказал, что «я не уверен в том, что мы вообще когда-нибудь сможем объяснить» эффект плацебо, выделяя, что «во всяком исцелении есть что-то в конечном счете неосязаемое».

 На мой взгляд, главный вывод состоит в том, что общепринятый взгляд на отношения между разумом и мозгом могут быть неверными. В материалистической науке ум рассматривается как побочный продукт мозга, своего рода тень, которую отбрасывают неврологические процессы. Но если это действительно так, то как могут ментальные процессы влиять на мозг и тело таким мощным образом? Тоже самое можно было бы сказать, что картинки на экране компьютера могут влиять на работу жесткого диска компьютера.

 Возможно, разум – это нечто большее, чем просто продукт материи. Возможно, разум действительно первичен по отношению к материи. Это помогло бы объяснить почему ментальные намерения и убеждения могут оказывать такое сильное влияние на материальную форму и функционирование нашего тела. Эффект плацебо только начинает обретать смысл с этой точки зрения. Это единственный возможный способ объяснить это явление.

 Другими словами, мы можем «перевернуть» наше обычное представление о причинно-следственной связи между разумом и материей. Возможно, разум не возникает из материи, но материя возникает из разума. Наш разум (или сознание) может быть «притоком» фундаментального универсального сознания, которое первично для материи. Это может показаться невероятным - но, безусловно, менее невероятным, чем представление о том, что простая тень может оказывать мощное влияние на объект, тенью которого она является.

https://www.psychologytoday.com/us/blog/out-the-darkness/202002/when-the-mind-heals-the-body