Раняя детская травма, как нарушение процесса интеграции опыта.
Переработанный кусок конспекта со специализации:
Работа с феноменами ранней детской травмы у взрослых клиентов.
Условия возникновения травмы:
Травма может сформироваться после ситуации, когда интенсивность стрессогенного события превосходит текущие возможности психики обработать его и интегрировать в опыт. Это не просто "сильное событие", а дисбаланс между мощностью стресса и адаптационным потенциалом психики.
Дефициты - три предпосылки для формирования травмы:
Отсутствие достаточного временнóго "контейнера" для проживания/отреагирования эмоционального отклика.
Механизм: Ярковыраженные эмоции (страх, гнев, отчаяние), не выделенные в момент или после события, консервируются в виде соматических зажимов, фрагментированных воспоминаний или диссоциативных состояний.
Пример: Ребёнок, вынужденный мгновенно "переключиться" на нормативную активность (уроки, режим) после эмоционального шока, теряет доступ к незавершённой реакции.
Отсутствие или искажение поддерживающего присутствия Другого:
- Физическая/эмоциональная недоступность значимых взрослых;
- Запрет на выражение уязвимости ("Не плачь!", "Не будь слабым");
- Обесценивание переживаний ("Это ерунда, забудь").
Ресурсная среда для ребенка в стрессе : Внешний наблюдатель (родитель, терапевт) поддерживает выделение непереносимых переживаний, отражает и эмоционально откликается на переживания и/или вербализацию. Создает условия при которых об этом событии можно в том числе и говорить. Как результат - воспоминания об этом событии, триггеры - не лишают доступ к неокортексу.
Дефицитарная среда для ребенка в стрессе, благоприятная для формирования травмы: Опыт остаётся "замороженным" в лимбической системе, минуя кортикальную обработку.
3. Дефицит внутренних ресурсов.
1. Возраст В виду незрелости психики - травма может отпечататься как довербальный телесный симптом или поведенческий паттерн (например, реакция замирания при крике родителя);
2. Физиология
Особенности нервной системы:
Сила/слабость процессов возбуждения-торможения (темперамент: меланхолик или сангвиник по разному буду реагировать на стресс);
Порог сенсорной чувствительности (гиперчувствительность к звукам, прикосновениям);
3. История жизни ребенка. В том числе история его болезни.
При наличие хирургических операций в очень раннем возрасте, тем более без анестезии/наркоза, лимбическая система становится гиперреактивной, как следствие - в результате последующих стрессогенных событий будут легче формироваться новые психотравмы.
Поправка: ранний болевой стресс меняет нейробиологию мозга, включая лимбическую систему. Отсутствие анестезии при операции в раннем возрасте — это не просто стресс, а экстремальное переживание беспомощности, которое нарушает формирование базового доверия к миру. ЭТО УЖЕ ТРАВМА.
Отметим, что современные нейроисследования свидетельствуют, что результатом реакции ребенка на сильный стресс становится избыточная нагрузка на растущий мозг. Это приводит к гибели нейронов, отвечающих за сопротивляемость стрессу, и долгосрочным разрушительным последствиям для здоровья ребенка. Таким образом, на ранних стадиях становления мозга, травма отношений ведет к постоянной физиологической реактивности правого полушария, делает ребенка уязвимым к расстройствам, возникающими в более позднем возрасте, и влияет на саморегуляцию, что выражается в неумении взрослого справляться с социоэмоциональными стрессовыми факторами. (с)Статья Олифирович и Хломова
Проработка ранней травматизации в гештальт-терапии
Механизм процесса травматизации:
1. Резкофрустрирующее событие →
3. "Онемение" психического аппартата на этапе переполнения эмоциями→
5. Формирование "слепых зон" в психике.
Несмотря на высокую исходную пластичность детской психики (психика младенца способна прожить ад прорезывания зубов), отпечаток травмирующего опыта в личности объёмен. Уши травмы будут торчать и из кустов поведенческих реакций и гездится в грядке телесных симптомов.
Ключевые аспекты травмы: незавершенность, застревание и необходимость завершения процесса. Последним объясняется феномен срабатывания на триггеры.
Визуально процесс травмы и работы с ней можно выразить в метафоре намертво замезшей реки.
Река - это поток эмоций и чувств в душе человека, омывающих и оживляющих события жизни. Удовольствие приносит не событие (покупка новой машины или квартиры например), а наш эмоциональный отклик на это событие - радость, восторг, гордость.
Травма - это сильное, резкое, внезапное похолодание. Поток эмоций трансформируется в статичные льдины. Жизнь не останавливается, но душа замерзает. Или замирает. Что, в принципе, одно и то же.
Работа с травмой - отогревание души, которое возвращает движение и жизнь застывшему потоку. Возвращает способность испытывать эмоции в полной мере.