Анатомия
October 16

Суставы грудной клетки. 

Соединения рёбер с грудиной.

Хрящ 1-го ребра срастается с грудиной, образуя постоянный гиалиновый синхондроз.
Со 2-го по 7-е ребро - Грудино-рёберный сустав.

Образован:

передними концами хрящей рёбер,

рёберными вырезками грудины.

Капсула сустава является продолжением надхрящницы рёберного хряща, переходящего в надкостницу грудины.

Классификация сустава:

простой,

плоский (шаровидный),

многоосный.

Движение:

поднимание и опускание рёбер.

Связки:

лучистые грудино-рёберные укрепляют суставную капсулу на передней и задней поверхностях суставов и образуют мембрану грудины.

Соединения рёбер с позвонками

Сустав головки ребра

Образован:

суставной поверхностью головки ребра;

рёберными полуямками грудных позвонков со 2-го по 10-й
или

целыми ямками на телах 1-го, 11-го и 12-го грудных позвонков.

Суставная капсула прикрепляется:

по краям суставных поверхностей.

Классификация сустава:


1-го, 11-го и 12-го:
простой
шаровидный


Со 2-го по 10-й:
сложный
седловидный


Для всех суставов:
комбинированный (с рёберно-поперечным и грудино-рёберными суставами),
одноосный,
вращательный, вокруг собственной оси, проходящей через шейку ребра.

Движение:
поднимание и опускание рёбер.


Связки:

в каждом суставе (рёбер со 2-го по 10-е) между гребешком головки ребра и межпозвоночным диском имеется внутрисуставная связка головки ребра.

Рёберно-поперечный сустав.

Образован:

суставной поверхностью бугорка I-Х рёбер;

рёберной ямкой поперечного отростка грудного позвонка.

Суставная капсула прикреплена:

по краю суставных поверхностей.

Классификация сустава:

простой,

цилиндрический (вращательный, вокруг собственной оси, проходящей через шейку ребра),

одноосный (вдоль оси ребра),

комбинированный (с грудино-рёберным суставом и с суставом головки ребра).

Движение:

поднимание и опускание рёбер.

Связки:

рёберно-поперечная связка, от шейки ребра к соответствующему поперечному отростку;

верхняя рёберно-поперечная связка, между шейкой ребра и вышележащим поперечным отростком;

латеральная рёберно-поперечная связка, между бугорком ребра и соответствующим поперечным отростком.

Грудино-ключичный сустав.

Образован:

Суставной поверхностью грудинного конца ключицы;

ключичной вырезкой рукоятки грудины.

Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей.

Классификация сустава:

сложный, имеется внутрисуставной диск, который срастается с капсулой и делит суставную полость на две камеры.

седловидный (95%) / шаровидный (5%),

двухосный (95%) /многоосный (5%),

комбинированный с акромиально-ключичным суставом

Движения:

вокруг сагиттальной оси: поднимание и опускание ключицы,

вокруг вертикальной оси: движение ключицы вперёд и назад,

круговое движение (коническое),

при шаровидной форме сустава возможно ещё вращение вокруг фронтальной оси.

Связки:

передняя и задняя грудино-ключичные связки - ограничивают движение вперёд и назад, вплетаются в надкостницу грудины;

межключичная связка, натянута между грудинными концами правой и левой ключиц, тормозит движение книзу;

рёберно-ключичная связка тормозит движение ключицы кверху, расположена между нижней поверхностью грудинного конца ключицы и хрящом 1-го ребра.

Акромиально-ключичный сустав

Образован:

суставной поверхностью акромиона,

акромиальной суставной поверхностью ключицы.

Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей.

Классификация сустава:

простой, однако, в 1/3 случаев между суставными поверхностями может быть внутрисуставной диск, тогда сустав будет считаться сложным,

комбинированный с грудино-ключичным суставом,

плоский,

многоосный.

Движения:

поднимание и опускание ключицы,

движение ключицы вперёд и назад,

вращение.

Связки:

акромиально-ключичная связка между акромионом и акромиальным концом ключицы;

клювовидно-ключичная связка, состоящая из трапециевидной связки и конусовидной связки, расположена от основания клювовидного отростка лопатки до нижней поверхности акромиального конца ключицы (конусовидный бугорок и трапециевидная линия).