Суставы верхней конечности

Плечевой сустав

Образован:

суставной впадиной лопатки,

головкой плечевой кости.

Суставная капсула - тонкая, свободная прикрепляется:

по краю суставной губы на лопатке и вдоль анатомической шейки плечевой кости, бугорки остаются свободными.

Классификация сустава:

простой,

шаровидный,

многоосный (фронтальная, сагиттальная, вертикальная).

Движения:

фронтальная ось: сгибание (до горизонтального уровня) и разгибание;

сагиттальная ось: отведение до 90˚ и приведение к туловищу

вертикальная ось: вращение плеча кнаружи (супинация) и кнутри (пронация),

переход с фронтальной на сагиттальную ось: круговое движение (коническое).

Связки:

клювовидно-плечевая связка: от наружного края и основания клювовидного отростка лопатки до верхней части анатомической шейки плечевой кости;

суставно-плечевые связки верхняя, средняя и нижняя, капсульные, от суставной губы лопатки до анатомической шейки плечевой кости.

Вспомогательный аппарат:

суставная губа, расположена по краю суставной впадины лопатки, углубляет её.

межбугорковое синовиальное влагалище, образовано синовиальной мембраной суставной капсулы, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, образована выворотом синовиальной мембраны, расположена у основания клювовидного отростка лопатки под сухожилием подлопаточной мышцы.

Локтевой сустав

сложный по строению, состоит из трёх суставов.

Образован:

плечелоктевым,

плечелучевым,

проксимальным лучелоктевым.

Суставная капсула общая для трёх суставов:

свободная, слабо натянутая, более толстая по бокам;

на уровне ямки локтевого отростка она особенно тонкая;

прикрепляется к плечевой кости над венечной и локтевой ямками плечевой кости, оставляя их в полости сустава.

Связки (общие для локтевого сустава):

локтевая коллатеральная связка тормозит боковые движения в локтевом суставе, расположена между медиальным надмыщелком плечевой кости и медиальным краем блоковидной вырезки локтевой кости;

лучевая коллатеральная связка тормозит боковые движения в локтевом суставе, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, затем делится на два пучка:
— передний пучок прикрепляется у передненаружного края блоковидной вырезки локтевой кости.
— задний пучок проходит позади шейки лучевой кости, охватывает её в виде петли и вплетается в кольцевую связку лучевой кости;

кольцевая связка лучевой кости - охватывает шейку лучевой кости и удерживает лучевую кость у локтевой, прикрепляется по краю лучевой вырезки локтевой кости;

квадратная связка проходит от дистального края лучевой вырезки локтевой кости к шейке лучевой кости.

Плечелоктевой сустав

Образован:

блоком плечевой кости,

блоковидной вырезкой локтевой кости.

Классификация сустава:

простой,

улитковый (винтообразный), блоковидный

одноосный (фронтальная ось),

комбинированный с плечелучевым суставом.

Движения:

фронтальная ось: сгибание и разгибание предплечья. Сгибание происходит по направлению плечевого сустава противоположной стороны.

Плечелучевой сустав

Образован:

головкой мыщелка плечевой кости,

суставной ямкой головки лучевой кости.

Классификация сустава:

простой,

шаровидный,

двухосный,

комбинированный с плечелоктевым, проксимальным и дистальным
лучелоктевыми суставами.

Движения:

фронтальная ось: сгибание и разгибание предплечья,

вертикальная ось: вращение (пронация, супинация).

Проксимальный лучелоктевой сустав

Образован:

суставной окружностью лучевой кости,

лучевой вырезкой локтевой кости.

Классификация сустава:

простой,

цилиндрический,

одноосный, вращательный

комбинированный с дистальным лучелоктевым и плечелучевым суставами.

Движения:

вертикальная ось: вращение (пронация, супинация).

Дистальный лучелоктевой сустав

Образован:

суставной окружностью локтевой кости,

локтевой вырезкой лучевой кости,

суставной диск, хрящевая пластинка треугольной формы, отделяет полость лучезапястного сустава.

Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей.
Суставная капсула этого сустава образует проксимально направленное выпячивание – мешковидного углубления.

Классификация сустава:

сложный, имеется диск,

цилиндрический,

одноосный, вертикальная ось вращения,

комбинированный (с проксимальным лучелоктевым суставом).

Движения:

поворот лучевой кости вокруг локтевой кости, также, как и проксимальный – вертикальная ось: вращение (пронация, супинация).

Лучезапястный сустав

Образован:

запястной суставной поверхностью лучевой кости и суставным диском,

проксимальными поверхностями первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной, трёхгранной),

суставной диск, хрящевая пластинка треугольной формы, отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.

Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей.

Классификация сустава:

сложный, имеется диск

эллипсовидный,

двухосный (фронтальная, сагиттальная оси),

комбинированный со среднезапястным суставом.

Движения:

фронтальная ось: сгибание и разгибание кисти,

сагиттальная ось: приведение и отведение кисти,

переход с фронтальной на сагиттальную ось: круговое (коническое) движение.

Связки:

лучевая коллатеральная связка запястья тормозит приведение кисти, направляется от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости;

локтевая коллатеральная связка запястья тормозит отведение кисти, направляется от шиловидного отростка локтевой кости к трёхгранной и гороховидной костям;

ладонная лучезапястная связка запястья тормозит разгибание кисти, направляется от переднего края суставной поверхности лучевой кости отдельными пучками к костям первого ряда запястья и к головчатой кости;

тыльная лучезапястная связка тормозит сгибание кисти, направляется от лучевой кости к первому ряду костей запястья по тыльной поверхности.