WPI+SSS
Шкала распространённой боли (WPI – Widespread Pain Index) оценивает наличие боли в 19 анатомических зонах тела за последние 7 дней. Нужно отметить все участки, где вы ощущали боль.
1. Левое плечо
2. Правое плечо
3. Левый верхний сегмент руки (плечо)
4. Правый верхний сегмент руки (плечо)
5. Левое предплечье
6. Правое предплечье
7. Левая тазобедренная область (включая ягодицу)
8. Правая тазобедренная область (включая ягодицу)
9. Левое бедро (передняя часть)
10. Правое бедро (передняя часть)
11. Левая голень
12. Правая голень
13. Затылок
14. Верхняя часть спины
15. Нижняя часть спины
16. Шея
17. Грудная клетка (грудь)
18. Левая сторона челюсти
19. Правая сторона челюсти
Часть 2. Шкала тяжести симптомов (SSS)
Нужно оценить 3 основных симптома за последние 7 дней по шкале от 0 до 3:
| 0 | симптом отсутствует
| 1 | лёгкий (умеренно выраженный, не мешает повседневной жизни)
| 2 | умеренный (заметный, нарушает повседневную активность в течение нескольких дней в неделю)
| 3 | тяжёлый (выраженный, почти всегда присутствует, влияет на качество жизни ежедневно)
1. Усталость
2. Неосвежающий сон (ощущение усталости после сна)
3. Проблемы с памятью и концентрацией
За последние 6 месяцев, были ли у вас:
[ ] Головные боли
[ ] Боли или спазмы в животе
[ ] Симптомы депрессии