«Думали, что людей будем на пол класть»

Медики — о том, что изменилось в коронавирусных больницах во вторую волну

В Петербурге в COVID-госпиталях осталось всего 10% свободных коек. За прошедшую неделю в Петербурге госпитализировали 5 024 пациента с коронавирусом. «Ротонда» поговорила с врачами и сотрудниками больниц, где лечат больных коронавирусной инфекцией, о том, что сейчас происходит в стационарах и что изменилось по сравнению с первой волной. Медики жалуются на переполненные больницы, снижение зарплат и первые случаи повторного заражения коллег.

Галина (имя изменено), врач Госпиталя ветеранов войн:

— Наш госпиталь переполнен. Я такого до этого не видела. Заняты все места. На днях в реанимации пациенты лежали на каталках в коридоре, потому что тяжелых пациентов больше, чем коечная мощность реанимации. Врачи буквально выползают после дежурства. До этого, в первую волну, такого не было никогда. Очереди из скорых — привычная вещь. Пациентов нужно осматривать, на это уходит время, вот они и ждут своего времени в машинах скорой помощи.

Навскидку кажется, что к нам стали поступать люди моложе лет на 10 по сравнению с первой волной. Мы лечим всех, стараемся изо всех сил. Но если весной мы чувствовали уважение к себе, сейчас нас начинают ругать. Обыватели не понимают, что такое военно-полевой госпиталь — здесь нет персональной ванной комнаты, половину имущества растащили, ну и в попу никто не целует.

Морг у нас работает без выходных, в будни до ночи. Хотя смертность по ощущениям примерно та же. У меня тоже умирают пациенты. В эти моменты чувствуешь бессилие и бесполезность. Часто — трясет так, что до слез в палате.

Я помню очень многих умерших, иногда они мне снятся. Первую мою умершую пациентку звали Маша, я хорошо помню ее маму. Это было 15 лет назад.

Средств индивидуальной защиты хватает: перчаток мало, но есть, маски, костюмы, халаты, очки, шапочки – достаточно. Мыло для рук покупаем сами: от антисептика микробы дохнут сразу, но и забирают эпидермис в качестве боевого трофея, кожа на руках сохнет и шелушится. Аппаратов искусственной вентиляции легких нам привезли столько, что хватило бы на всю, например, Калмыкию. В «Ленэкспо» все тоже есть — там сейчас очень комфортные условия для работы.

По сравнению с первой волной сейчас у нас есть весьма четкое понимание, с чем мы имеем дело. Мы знаем, что делать. Стало проще морально и отчасти физически, нет лишней суеты. Только минздрав, комитеты и страховые активизировались и мешают нам работать, посещая нас с проверками. Перед каждой мы вместо работы бегаем по отделению и проверяем, на месте ли бумажные полотенца, везде ли протерта пыль и подобные вещи.

Сейчас в госпитале врачи уже начинают болеть по второму кругу. Знаю одного такого доктора, первый раз он переболел в апреле. По его словам, клинические проявления те же, но очаги поражения в другой части легких. У меня есть еще двое таких знакомых, если так дальше пойдет, скоро переболеем снова все.

Режим работы у нас остался прежний, как и в первую волну. Правда, в соседних отделениях людей сокращали летом, может быть, нагрузка у кого-то все-таки повысилась. С ноября у нас уменьшится зарплата процентов на 40 — из-за нового постановления о доплатах за лечение больных коронавирусом: теперь вместо [фиксированной] ежемесячной выплаты ее будут рассчитывать посменно. В сентябре нам урезали премию на 40% — имеют право, это прописано в договоре. За весну из госпиталя уволилось более 100 человек. Нагрузки давно превысили все возможности. Мы почти все на каких-либо стимуляторах — кофе, никотин, алкоголь, снотворные, антидепрессанты. А заменить нас будет некем.

Анастасия (имя изменено), медсестра Госпиталя ветеранов войн:

— Людей гораздо больше, чем в первую волну. На днях госпиталь был переполнен настолько, что не хватало каталок. Скорые не прекращались. Мы думали, что людей скоро на пол будем класть. Нам говорили, что людей надо положить, наши возражения [о том, что нет мест] не принимались. Но на следующий день людей перераспределили, кого-то отвезли в другую больницу, кого-то выписали.Главное отличие от первой волны — это, наверное, схема тестирования. Сейчас тестируют всех, кто поступает в стационар. В первую волну брали мазки в первый, третий и десятый день. Сейчас — при поступлении, дальше — по ситуации, в зависимости от состояния больного. Тестов хватает на всех, задержек нет, иногда приходят ответы в тот же день. Сейчас приемный, грязный, покой один, раньше было два — чистый и грязный, когда к нам еще привозили нековидных пациентов. Теперь люди только с подозрением на ковид к нам поступают. Врачей и сестер болеет меньше, потому что 90% переболели в первую волну. Работаем мы сутками. Если кто-то заболел, то мы работаем сутки через сутки, а не сутки через двое. Потому что иначе работать будет некому.

Ирина (имя изменено), медсестра больницы №38 имени Семашко:

— К нам везут пациентов с юга города: Купчино, Пушкин, Колпино, иногда даже из центра. Загруженность такая, что койка стоит свободной всего 15 минут. В приемном отделении в смотровой по закону не может находиться более трех пациентов, поэтому на улице образуется очередь из скорых. Эта проблема была и осталась постоянной. В среднем в в течение дня в очереди стоит от трех до девяти машин. Иногда пациенты ждут так по несколько часов. Тестов у нас хватает, результат приходит в течение двух дней. Средств индивидуальной защиты тоже достаточно, но выбора никакого: то очень большие приходят, то наоборот очень маленькие. Я хожу и утопаю в этом комбинезоне, потому что у меня небольшой рост. Костюм везде цепляется, наступаешь на него, иногда рвётся. Шлюзы (переходы из грязной зоны в чистую) у нас после первой волны не убирали, видимо, сразу были готовы к осени. Но условия для персонала как были ужасающие, так и остались. После «красной зоны» нужно пройти санпропускник, снять костюм, пойти в душевую, в которой течёт по полу холодная ржавая вода. После – мокрым добежать до комнаты, где мы переодевается и получаем новые СИЗы. Мои коллеги в последнее время все больше заболевают сами — в первую волну переболели еще не все.

Олег (имя изменено), сотрудник Покровской больницы:

— Наша больница переполнена. При первой волне такого не было. Люди, конечно, и тогда лежали в коридорах, но их было меньше. У нас 577 коек, а сейчас лежат больше 700 человек. Весной пациентов было больше нормы всего на 50 — 60 человек. Многие помещения, которые весной еще использовали по прямому назначению, сейчас переделали под палаты: например, комнаты для врачей. Остановить прием пациентов мы не имеем права, комитет по здравоохранению просит нас заполнять все койки, которые есть в больнице, даже если они стоят в коридоре.

Если говорить о персонале больницы — не о врачах, а именно о технических специалистах, то из них никто работать не хочет: непонятно, заплатят им в случае заражения коронавирусом или нет. Все ходят с осторожностью на работу, красную зону стараются обходить.

СИЗов в больнице выше крыши. В коридорах лежат коробки — двадцать, тридцать коробок в каждом отделении. Но не все врачи носят их: те, кто уже переболел, не пользуются средствами защиты. Это, конечно, неправильно. Администрация пытается с этим бороться — выпустили даже бумагу о том, что нужно обязательно проходить санпропускник при выходе из красной зоны. Представьте, вышел медбрат из красной зоны, не переоделся, не помылся и вынес на своей одежде вирус.

Смертность выросла, по моим наблюдениям, значительно: если раньше умирали по несколько человек в день, то теперь бывает, что человек 20 за сутки умирает, и молодые тоже. Но в основном это те, у кого есть сопутствующие болезни.