The Lancet: Потерянное поколение? COVID-19 и психическое здоровье подростков

Перевод статьи A lost generation? COVID-19 and adolescent mental health

Заголовки медиа о психическом здоровье подросткового населения в период пандемии COVID-19 предсказывали серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия пандемии и мер, предпринимаемых для сдерживания распространения вируса. Заголовки, заявляющие о существовании так называемого "потерянного" поколения молодёжи, лишённого ключевых возможностей развития из-за пандемии, нашли отклик у широкой аудитории. Поэтому, настало время задаться вопросом: действительно ли нынешнее поколения подростков считается "потерянным"? Инджибйорг Торисдоттир и её коллеги одними из первых занялись проработкой этого вопроса собирая данные наблюдений касательно уровня подросткового населения дополнив его своим блестящим исследованием, посвященным траекториям препандемических симптомов депрессии в двух временных моментах (2016 и 2018 годы), сравнивая их с депрессивными симптомами, обнаруженными во время пандемии COVID-19.

Они представляю уникальные и крайне необходимые данные, включая две большие репрезентативные Исландские выборки, охватывая 60 000 подростков возрасте от 13 до 18 лет. Торисдоттир и её коллеги показали, что уровень депрессивных симптомов возрос (β 0·57 [95% CI 0·53 до 0·60]) и сильно ухудшилось психическое благополучие (−0·46 [с –0·49 до −0·42]) во время пандемии, и это больше, чем можно было ожидать, исходя из наблюдаемых тенденций к ухудшению психического здоровья подростков за последнее десятилетие.

И хотя исследуемые изменения нельзя относить исключительно к пандемии и превентивным мерам, настоящее исследование четко показывает, что калибрование статуса психического здоровья подростков с течением времени является неизбежной необходимостью. Особенно в случаях, когда наступают глобальные кризисы, такие как пандемия. Подростки пребывают в уязвимой стадии развития, когда проявляется большое количество расстройств психики. Уровень психологических расстройств среди подростков повышается. Например, уровень превалирования депрессии возрос с 8,7% в 2005 до 13,2% в 2017 среди подростков США в возрасте с 12 до 17 лет. Эти обнаружения подкрепляются результатами исследования Торисдоттир и коллег, которое показывает рост депрессивных симптомов с 2016 по 2018 годы, и небольшой рост с 2018 года до периода пандемии 2020 года.

Масштабный мета-анализ исследований популяционного масштаба по психическому здоровью перед и во время пандемии показали аналогичные тенденции. Вместе с этим, нужно быть осторожным при интерпретации такого роста только как результат пандемии. Скорее, пандемия могла усилить уже существующие тенденции среди подросткового населения, тем самым подчеркивая статус психического здоровья подростков. Мы полагаем, что данная гипотеза требует дальнейших исследований в других больших и репрезентативных выборках подростков в будущем.

Некоторые группы подростков находятся перед бОльшим риском столкновения с проблемами психического здоровья, чем другие. Факторы риска и сопротивляемости поэтому являются обязательными для внесения в такие исследования, как у Торисдоттир и её коллег. Как указывалось Пирсом и коллегами, а также Холмс и коллегами в документах с изложением их позиций в начале пандемии COVID-19, существует исключительная важность в учёте уязвимых групп в таких типах популяционных исследований. Однако, поскольку подростки из групп высокого риска стараются уклонятся от подобных исследований, это сложная задача. Результат полагает в том, что настоящее влияние пандемии может быть недооценённым. За исключением пола и возраста, настоящее исследование к сожалению не учитывало анализ подгрупп подростков с разными факторами восприимчивости и защиты. Подобные исследования, проводившиеся в Норвегии, предполагают, что некоторые группы подростков, такие как подростки живущие в разлученных семьях, находятся в несоизмеримо большем риске развития симптомов проблем психического здоровья в кризисные времена, в частности такие, как пандемия COVID-19. Наблюдение траекторий психического здоровья у девочек и мальчиков среди возрастных групп, также как и других групп подросткового населения, позволят более целенаправленным методам вмешательства ослабить психологические заболевания. Аналогичным образом, факторы сопротивляемости должны быть учтены в более глубоких исследованиях по психическому здоровью, поскольку многие подростки адаптируются во времена стрессов и кризисов. Поэтому для информирования политиков и других важных заинтересованных сторон эта двойная направленность должна быть одной из основных целей популяционных репрезентативных исследований.

Хотя опасения по поводу психического здоровья и благополучия подростков во время пандемии частично подтверждаются настоящим исследованием, оно также служит напоминанием о необходимости проявлять осторожность при изложении убедительных аргументов о негативных последствиях пандемии для психического здоровья подростков. Скорее, мы утверждаем, что в будущем необходимо предпринять усилия для решения проблем перед пандемией, а также связанной с пандемией тенденции к увеличению проблем психического здоровья среди подростков. Более того, настоящее исследование вместе с другими аналогичными исследованиями показывает важность тщательного мониторинга показателей риска и устойчивости, поскольку это позволяет своевременно принимать меры по снижению риска развития психических расстройств в подростковом возрасте. В заключение скажем, что истинная картина благополучия молодых людей, вероятно, будет более сложной, чем та, которая отображается в заголовках новостей.