Сказ о диабете и суставах.

Суставы – важнейшая часть опорно – двигательной системы и организма в целом.                С их помощью ты  можешь двигать руками, ходить,  прыгать, играть в футбол или исполнять прекрасный танец.  Наши руки должны двигаться легко и свободно, а ноги – твердо и уверенно держать опору на земле.

Давай разберем строение и функцию сустава. Для того, чтобы согнуть руку, ногу, кисть, пальцы и т.д. нужен механизм, который смог бы соединить между собой две твердые структуры. Роль этой структуры берут на себя кости. Кость – это орган, состоящий из твердых неорганических  (кальций 95%) и  эластичных органических  веществ. Такая особенность ткани позволяет выдерживать большие нагрузки, защищать органы от воздействия внешней среды и составлять основу для опоры всего организма. Как мы с тобой выяснили, костная ткань имеет ряд преимуществ, но, к сожалению, кость не сгибается. Представь себе человека с негнущимися руками или ногами как у капитана пиратского судна. К счастью природа не стала издеваться над нашим организмом и подарила нам суставы.

Сустав представляет собой сумку, где соединяются между собой две кости. Поверхности, которыми они соприкасаются друг к другу – называются суставными и состоят из гиалинового хряща. Структурной единицей хрящевой ткани является хондроцит,  его основной функцией является синтез (образование) межклеточного вещества, в основном коллагена, что позволяет хрящу быть упругим, эластичным и износостойким.   Помимо всего прочего суставная сумка выделяет синовиальная жидкость, которая в свою очередь выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание; в полости сустава, повышает их подвижность; обеспечивает питание суставного хряща; служит дополнительным амортизатором. Состоит данная жидкость из следующих компонентов:

-Жидкая часть, которая представляет собой плазму.

- Белковая часть, в которую входит  гиалуронан, обеспечивает вязкость, эластичность и питание сустава, а так же стимулирует выработку коллагена.

Для того, что бы сустав был стабилен, в нем имеются связки. Связочный аппарат представлен  волокнами соединительной ткани, которая в свою очередь состоит из коллагена.  Коллаген – это белок, который составляет основу связок,  обеспечивает им эластичность и прочность.

Все эти клетки и ткани должны иметь питание, как и любой другой живой организм на нашей планете. Энергию нашим органам обеспечивает кровь, точнее питательные вещества, находящиеся в ней, а так же кислород и другие микроэлементы. Для того, что бы организм был здоровым, кровь должна беспрепятственно проникать в каждый орган твоего тела и доставлять все необходимые вещества, которые словно кирпичик в большой стене, составляют единую систему нашего тела. Сосуды - это магистрали, по которым движется кровь. Для того, что бы ты себе легче представил, что такое сосуд вспомни, как выглядят дороги. Дороги бывают разных типов, есть большие, широкополосные автомагистрали по которым движется много машин с большой скоростью – это аналог крупных сосудов нашего тела (артерии и вены). А теперь представь себе дорогу чуть меньше, на ней свободно разъезжают автомобили, они едут не так быстро и полос на ней на много меньше – это аналог артериол и венул. Настала очередь самых мелких сосудов, капилляров. Капилляры имеют  очень маленьким диаметр их можно сравнить с узкими улочками европейского города, они занимают самую большую площадь в нашем организме и больше всего подвержены к возникновению препятствий. Кровь насыщается кислородом в твоих легких, затем по артериям попадает в артериолы и далее в капилляры. Из капилляров кислород попадает в ткани органа, сустава и после возвращается снова в кровь, но уже в вены. Кислород – это химический элемент, ты им дышишь, каждый день и каждый час, он жизненно необходим и с помощью него клетки твоего организма получают энергию для своей жизнедеятельности.

Тебе знакомо слово нервы? Что ты о них знаешь? Нервная система - это связь всех наших органов с нашим мозгом. Мы чувствуем и двигаем всем нашим телом с помощью нервных волокон, а точнее импульса, проходящего через них. На кончиках нервных волокон есть специальные рецепторы – ноцицепторы, они передают нашему мозгу болевую чувствительность от органа, который по той или иной причине получил повреждение.

Вся эта система различных тканей, клеток, жидкостей и других анатомических структур образует сустав, который словно Атлант держит чудовищную нагрузку нашего тела.

А теперь давай с тобой поговорим про твой организм. И так, у тебя в организме повышен сахар. Как это может отразиться на суставах? Давай разберем.

Хондропатия- ключевой термин при таком заболевании как сахарный диабет. Давай попробуем с тобой разобрать его. Если переводить дословно с греческого языка – это страдание хряща. Хрящ действительно страдает. Но почему это происходит? Все дело в повышенном сахаре, он повреждает внутреннюю стенку сосуда, который питает хрящевую пластинку и в следствии этого возникает ангиопатия. Ты помнишь, мы разбирали с тобой сосуды? Какие виды сосудов ты запомнил? При сахарном диабете страдают все виды сосудов, но главным образом капилляры. Глюкоза, которая не смогла перейти в ткани из-за недостаточности инсулина, действует токсично. Она, в следствии своей химической структуры, тянет на себя молекулы воды и окисляется до метаболитов, которые повреждают стенку сосуда. Поврежденный сосуд не способен выполнять свою функцию, он становится ломким и в конечном итоге забивается. Забитому сгустками крови сосуду весьма сложно доставлять кислород и питательные вещества тканям. Хрящевая ткань, в следствии энергетического голодания, постепенно атрофируется. Атрофия — это нарушение питания и уменьшение размеров органа или тканей. Хондроциты уменьшаются в размерах. Постепенно они перестают вырабатывать межклеточное вещество, терять упругость и в конечном итоге погибать. Это весьма плачевно, ведь суставная пластина не только предотвращала трение двух костей, но и амортизировала прямую нагрузку, приходящую на них. Нарушение питания отражается не только на хонроцитах, ангиопатия сказывается в том числе и на суставной сумке, которая выделяет синовиальную жидкость. Помнишь для чего она нужна? Она является смазкой для суставов, а также, из-за своей природной вязкости, помогает хрящам выполнять амортизационную функцию.

Омертвевшие клетки хрящевой пластинки не только перестают выполняют свою функцию, но и являются чужеродными для организма и вызывают воспалительную реакцию. Воспаление – это ответ нашего организма на чужеродный агент. Это нормальная реакция, которая выработалась в ходе эволюции, но, к сожалению, она ведет к ряду нежелательных последствий.

Суставная поверхность повреждена и воспалена. Она должным образом не выполняет свою функцию, но при этом не болит. Как ты думаешь, почему? Помнишь, что такое ноцицепция? Боль – это важный сигнал повреждения, но в следствии повышения глюкозы происходит повреждение нервной ткани – нейропатия. Диабетическая нейропатия – это коварное осложнение, которое характеризуется атрофией нервной ткани и в следствии потерей чувствительности. Представь себе, если бы ты случайно обжег руку об горячую сковородку и не почувствовал боли. Не успев отдернуть руку, ты бы получил ожог. Так же и в суставе, ткань повреждается, а ты ничего не чувствуешь.

Все плохо? Нет! Все очень плохо, тебе не выжить. Смирись

Я, Шульц Варвара Александровна - ваш любимый доктор знаю, почему у моих пациентов здоровые суставы. Ко мне часто обращаются с жалобами на скованность и боль. И я решила поставить точку в этом вопросе.

Здоровье суставов – это незаменимый пункт в полноценной жизни человека.                         К сожалению, с возрастом суставы изнашиваются, хрящевая пластинка теряет свои природные свойства, а синовиальной жидкости становится недостаточно для полноценного движения. Что бы восстановить потерянную функцию в суставах, убрать болевой и воспалительный синдром, современная медицина пришла к локальному введению препаратов непосредственно в суставную сумку. На сегодняшний день, внутрисуставная инъекция является эффективнейшим методом, применяемым для лечения артритов и артрозов. Препарат, попадая в полость сустава, имеет три важные точки приложения:

Биохимическое воздействие. Инъекция препарата в сустав восполняет недостающие элементы в хрящевой ткани, что снимает воспаление, восстанавливает биологические свойства хондроцитов и способствует синтезу коллагена.

Механическое воздействие. Физико-химические свойства препарата позволяют буквально заменить собой непосредственно саму жидкость, которая выполняет роль смазки в суставе и берет на себя амортизационную функцию.

Таким образом, мои пациенты чувствуют облегчение, забывают про боль и с большой радость возвращаются к активной жизни. Будьте здоровы.