Уничтожение лекарств с истёкшим сроком годности является привычной практикой

Информационный ресурс Politico опубликовал новость о том, что Европейский Союз уничтожил 215 млн доз вакцины от COVID-19.

При этом важно понимать, что уничтожение лекарств с истёкшим сроком годности является привычной практикой.

В отличии от большинства лекарственных средств, вакцины от коронавируса могут обладать достаточно коротким сроком годности от 6-9 месяцев до 2-х лет.

Также в случае вакцин, важно понимать, что перераспределять вакцины не просто – необходимо соблюдать определённый температурный режим хранения и транспортировки. Из-за этого, часто вакцины проще уничтожить чем переместить. При этом тактика бережного сохранения и перераспределения избытков вакцин всё же существует.

В мировой практике доля уничтожаемых вакцин может достигать достаточно высоких цифр среди других лекарств доходя до 30%.

В приводимых Politico данных доля уничтоженных вакцин составляет 12,5% от закупленных. В 2022 г BBC приводило заявления национальных аудиторов Великобритании, которые предполагали, что 20% произведённых вакцин от коронавирса могут быть уничтожены по совокупности причин. При этом в итоге процент уничтоженных вакцин составил всего лишь 4%.

В этой ситуации, мы можем говорить, что потери, упоминаемые Politico, находятся в пределах ожиданий.

Три главных фактора, которые мешали точному прогнозу производства вакцин в период пандемии:

– сложности быстрой организации производственных площадок в условиях уникального экономического кризиса. На примере ЕС, необходимо было произвести в режиме «здесь и сейчас» около 1 миллиарда доз нового лекарственного препарата, очевидно что в планирование закладывались ожидания по потенциальным сбоям работы новых или перепрофилированных производств;

– планирование потребности при перекрёстной динамике числа инфицированных, иммунизированных, умерших. При планировании закупа важно было точно рассчитывать скорость распространения инфекции, чтобы произвести нужное количество вакцин. При этом производство шло в режиме реального времени и пока одна партия вакцин производилась, часть населения для которого она предназначалась уже приобретала иммунитет либо умирала;

– неустойчивое доверие со стороны населения к процессу получения вакцины.

Politico верно указывает одну из важных причин текущего и потенциального уничтожения следующих партий вакцин: с учетом мутации коронавируса производители разрабатывают новые варианты вакцины. При этом важно понимать, что мы сейчас находимся в уникальной ситуации, когда можем производить новое быстрее чем потребляем старое. Разоблачающий тон в сторону государства и производителя, в этом контексте кажется не уместным. Это примерно также не приемлемо, как упрекать за употребление в пищу свежеиспечённого хлеба при наличии на столе старого и плесневелого.

Помимо вопросов финансовой стабильности и избыточных трат, уничтожение такого большого объёма вакцин вновь актуализирует вопрос этики изначального распределения вакцин, ситуации, когда одни страны получают вакцин критически мало, а другие избыточно много.

Так, на данный момент, активной кампании по ревакцинации от коронавируса РК не проводит, а публичные данные о количестве вакцинированных заканчиваются датой 03 марта 2022 года и составляют 21 миллион полученных доз введённых с момента старта 01 февраля 2021 года

Для Республики Казахстан, в этой ситуации актуальны два важных вопроса:

1) Какое количество вакцин от коронавируса с истёкшим сроком годности уничтожено в Республике Казахстан?

Известно, что в активной стадии компании вакцинации от коронавируса, некоторые казахстанцы отмечали получение «фейковых» уведомлений о получении вакцины, которую они на самом деле не получали.

Оценить реальное количество подобных случаев представляется сложным. Если принять опыт Европейского Союза, описанный Politico за средне-оптимальный, а цифры приводимые ВВС как минимальные, тогда потери в РК при условии что мы, доверяя официальной статистике, берём 21 миллион как число действительно введённых доз, то великобританские 4% будут составлять у нас минимум 87 500 тысяч доз.

При этом, если в случае ЕС мы говорим о частично подтверждённых со стороны государства потерях, которые очевидно сопровождаются утилизацией соответствующей техническим нормам, то как соблюдался приказ МЗ РК о Правилах уничтожения ЛС с истёкшим сроком годности в условиях отсутствия публичных данных неизвестно.

2) Как у нас обеспечивается точность планирования количеств закупаемых вакцин?

Важность этого вопроса подчеркивается наличием отечественного завода по производству вакцин и планами руководства страны о старте локализации производства вакцин международных фармацевтических корпораций.

Понять насколько эффективно был произведён закуп вакцин в РК в отсутствии публичной статистики сложно. Если опираться на данные с сайта ourworldindata.org, то 21 миллион введённых доза вакцин, из которых 2,5 миллион -- это повторная вакцинация, говорят нам том, что из 70 % населения РК, которые должны были быть привиты двумя дозами, полный курс получило меньше половины.

При этом, конечно нельзя исключать тот факт, что в недрах Министерства Здравоохранения Республики Казахстан есть истинные данные подтверждающие, что у нас 100 %-ный охват ревакцинаций от коронавируса.