Что делать: сложные реакции клиента на метафоры АСТ-терапии

Упражнение «Руки как мысли»

В этом документе излагается содержание главы 11 2-го издания ACT Made Simple.

Это упражнение демонстрирует слияние и разделение и довольно сильно пересекается с упражнением «Отталкивание бумаги», которое демонстрирует эмпирическое избегание и принятие. Помните, что вместо рук вы можете использовать лист бумаги с записанными на нем мыслями. Время от времени вы будете получать возражения против этой метафоры. Это встречается нечасто, но вот несколько идей о том, как реагировать, если это все-таки произойдет:

1. Клиентка держит руки (или бумагу) перед лицом

Клиентка: Мне нравится здесь позади. Я чувствую себя в безопасности.

Терапевт: Да, есть кратковременное чувство облегчения от того, что вы прячетесь от своих проблем, но чего это вам стоит в долгосрочной перспективе? Сколько вы упускаете? Насколько вы отрезаны от всех людей, которых любите, от вещей, которые доставляют вам удовольствие, от того, что придает жизни смысл?

2. В конце упражнения

Клиент: Это легко сделать моими руками (или листом бумаги). Это ненастоящие мысли.

Терапевт: Конечно. Это всего лишь упражнение, которое поможет вам понять, что мы стремимся здесь сделать. Теперь мы рассмотрим, как на самом деле это сделать с помощью реальных мыслей.

Клиент: Я не думаю, что смогу это сделать. Я не думаю, что это сработает.

Терапевт: Это совершенно естественные мысли. У большинства людей изначально возникают подобные мысли. Нормально ли для вас, что у вас возникают такие мысли, и все равно попробуйте, и посмотрите, что произойдет?

3. В конце упражнения

Клиент: Как это решит мои проблемы?

Терапевт: Этого не произойдет. Вам будет легче решать свои проблемы, если их можно решить. Гораздо сложнее решать свои проблемы вот так (закрывает лицо руками), чем вот так (опускает руки). Однако некоторые проблемы решить невозможно. Например, если кто-то, кого вы любите, только что умер, это невозможно решить. Но если вы хотите построить наилучшую возможную жизнь перед лицом своих неразрешимых проблем, гораздо сложнее сделать это вот так (закрывает лицо руками), чем вот так (опускает руки).

Упражнение «Отталкивание бумаги»

Пожалуйста, обратите внимание: этот документ основан на содержании, рассмотренном в главе 9 2-го издания ACT Made Simple.

Упражнение «Отталкивание бумаги» — хороший переход к разделению, принятию или бросанию якоря. Время от времени вы будете получать возражения против этой метафоры. Это встречается нечасто, но вот несколько идей о том, как реагировать, если это все-таки произойдет:

1. Клиент держит бумагу на расстоянии вытянутой руки

Клиент: Лучше, когда она находится дальше.

Терапевт: Да, есть кратковременное чувство облегчения, если держать его на расстоянии вытянутой руки, но чего это будет стоить вам в долгосрочной перспективе? Представьте, что вы занимаетесь этим весь день – насколько бы вы устали?

2. Клиент держит бумагу на расстоянии вытянутой руки

Терапевт: Насколько это утомительно?

Клиент: Это не утомительно. Ощущения действительно приятные.

Терапевт: Конечно. Это похоже на легкую тренировку, когда мы делаем это вот так. Но как бы вы себя чувствовали через час? Через день? И как бы вы себя чувствовали через неделю? Или через месяц?

3. Клиент роняет бумагу на колени

Клиент: А я не могу просто сделать это? (Она отбрасывает листок)

Терапевт: Конечно. Ты знаешь миллионы способов сделать это за несколько секунд или минут, а иногда даже за несколько часов. Например... (терапевт теперь упоминает некоторые стратегии эмоционального избегания). Но как долго чувства проходят? Сколько времени пройдет, прежде чем они вернутся снова?

К: Думаю, недолго.

Т: Конечно, если бы эти методы работали в долгосрочной перспективе, вас бы здесь не было, верно? Итак, это (терапевт имитирует отбрасывание бумаги) то же самое, что и это (терапевт снова отталкивает бумагу). Мы говорим о том, чтобы сделать что-то радикально другое: это (терапевт снова кладет бумагу себе на колени).

4. В конце упражнения

Клиентка: Но это всего лишь лист бумаги. Это легко сделать с помощью листа бумаги. Это не настоящие чувства.

Терапевт: Конечно. Это всего лишь упражнение, которое поможет вам понять, к чему мы стремимся. Теперь мы рассмотрим, как на самом деле делать это с настоящими чувствами.

К: Я не думаю, что смогу это сделать. Я не думаю, что это сработает.

Т: Это совершенно естественные мысли. У большинства людей изначально возникают подобные мысли. Нормально ли для вас, что у вас есть такие мысли, и все равно попробуйте и посмотрите, что произойдет?

5. В конце упражнения

Клиент: Значит, я просто должен с этим смириться?

Терапевт: Вовсе нет. «Мириться» с этим — значит, делать то же самое. Это похоже на то, что вы все еще пытаетесь оттолкнуть это, но вы так устали, что просто не очень сильно давите. «Мириться с этим» — все равно, что делать это. (Терапевт снова выдвигает листок перед собой, чтобы продемонстрировать, но на этот раз ее руки полусогнуты, а не полностью вытянуты.) Это все еще утомляет, все еще дорого вам обходится, все еще мешает вашей жизни.

Клиентка: Но я хочу избавиться от этого.

Терапевт: Конечно, вы понимаете. Здесь много трудных, болезненных мыслей и чувств. Кто бы не хотел избавиться от этого? Я не ожидаю, что вам это понравится, вы захотите или одобрите это. Мы просто смотрим, чего вам это стоит, когда вы реагируете на это таким образом. (Если клиент настаивает, что она просто хочет избавиться от этого, нам нужно вернуться к креативной безнадежности)

6. В конце упражнения

Клиент: Как это решит мои проблемы?

Терапевт: Этого не произойдет. Вам будет легче решать свои проблемы, если их можно решить. Гораздо сложнее решать свои проблемы вот так (отодвигает бумагу), чем вот так (опускает бумагу). Однако некоторые проблемы решить невозможно. Например, если кто-то, кого вы любите, только что умер, это невозможно решить. Но если вы хотите построить наилучшую возможную жизнь перед лицом своих неразрешимых проблем, гораздо сложнее сделать это вот так (отодвигает бумагу), чем вот так (опускает бумагу).