April 27

Пациент с употреблением психостимуляторов в сочетании с алкоголем.

Как он потом рассказывал, первые два месяца в клинике он практически не помнил — поступил в состоянии психоза.

За одну неделю он потратил на употребление сумму, которая исчислялась миллионами. При этом — блестящая карьера, высокая социальная позиция, семья, дети.

В один из моментов он достал металлический штырь из планшета для бумаги и попытался нанести мне удар.

Он воспринимал терапевтическую команду как врагов.

Он потерял:

— социальный статус

— карьеру

— семью

— психическое здоровье

— отношения с родителями и друзьями

Чем дальше заходило употребление, тем сильнее менялся человек: агрессия, вспышки, насилие. Жена из страха перестала пускать его домой.

К нам его привезли в состоянии выраженного возбуждения и агрессии. Началась работа.

Постепенно состояние начало стабилизироваться. Он «пришёл в себя». И тут случился разворот.

Он решил, что всё понял. Что он умный, структурный, осознанный — и дальше справится сам.

И каждый раз приходилось разбивать эти иллюзии. Это сопровождалось: агрессией, сопротивлением, слезами.

После сессий он говорил: «Вы мне душу выворачиваете». Было много сопротивления, конкуренции, попыток обесценить процесс.

Но за этим стояло более глубокое.

В семейной системе была выраженная конкуренция с отцовской фигурой. В детстве отец ушёл из семьи, позже вернулся, но это уже было прожито как утрата.

В подростковом возрасте включился процесс: «Я должен доказать, что я лучше, что я достоин любви».

Началась внутренняя конкуренция. И постоянное ощущение: «я всё равно второй».

Он пошёл по тому же профессиональному пути, но внутреннее напряжение не выдерживалось. И на этом фоне сформировалось употребление как способ справляться с болью и напряжением.

В терапии шла работа не только индивидуально и в группе, но и с семьёй. С участием отца.

Задача была не формальное примирение, а:

— проживание боли

— отказ от конкуренции

— принятие отца

— принятие себя

Чтобы выйти из внутренней борьбы и перестать постоянно «доказывать».

Постепенно появилось понимание: мы не враги. Мы — те, кто помогают столкнуться с реальностью.

Он прошёл полный курс лечения и реабилитации. И пропал.

Через несколько лет он вернулся с другим запросом — сложности в семье. Мы снова начали работу.

Он уже с улыбкой вспоминал период сопротивления и злости. А за этим стояло простое: столкновение с реальностью болезни всегда болезненно и страшно.

Сейчас он более пяти лет в трезвости. Создал семью, стабильная работа. Периодически обращается за поддержкой.

Семейную ситуацию он тоже выровнял.

Вывод:

Зависимость — это не про интеллект, статус или силу. Она может разрушать любого. Она забирает не часть жизни, а жизнь целиком.

И очень часто за употреблением стоит не «желание», а внутреннее напряжение, с которым человек не справляется. Самое опасное — иллюзия: «я сам справлюсь». Пока человек в ней — он остаётся в болезни. Когда начинает работать с реальностью — появляется шанс на жизнь.

Очень важно не пытаться самостоятельно разобраться только с тем, что лежит на поверхности.

За употреблением, агрессией и разрушительным поведением часто стоят глубинные причины - психотравма, внутренний конфликт, непрожитая боль. Самому увидеть это практически невозможно. Именно поэтому в таких ситуациях важно обращаться к специалистам, которые умеют работать не только с симптомом, но и с тем, что на самом деле стоит за зависимостью.

Виктор Блинов

Клинический Психолог