Ознакомительный материал покурсу: №317 "Болезни ногтей на руках и ногах, болезни кожи стоп" Часть 1

План

1. Введение в диагностику заболеваний кожи и ногтей:
• Важность темы для мастеров ногтевого сервиса.
• Акцент на профилактике заболеваний.
• Необходимость дифференциации проблем, требующих обращения к врачу, от тех, с которыми может справиться мастер.
2. Строение кожи и ее функции:
• Обзор слоев кожи: эпидермис, дерма, подкожно-жировая клетчатка.
• Важность базальной мембраны в процессе регенерации клеток кожи.
• Роль шиповатого слоя и клеток Лангерганса в защите от инфекций.
• Значение зернистого слоя в выработке кератина.
• Функции гладкого слоя и рогового слоя как барьеров.
• Гидролипидная и кислотная мантия как защита от внешних воздействий.
3. Строение ногтя:
• Различие между видимой частью ногтя и матриксом.
• Важность матрикса для роста ногтя.
4. Дистрофии ногтевой пластины:
• Ониходистрофия по типу "стиральной доски": причины, проявления, методы коррекции.
• Линии БО (линии БО-Рейля): причины возникновения, характеристика, лечение, профилактика.
5. Анихошизис (расслоение ногтей):
• Причины: механические повреждения, химические вещества, биологические агенты, системные заболевания.
• Методы лечения и профилактики.
6. Псориаз ногтей:
• Симптомы и проявления.
• Причины: нарушения в иммунной системе, генетическая предрасположенность.
• Факторы, провоцирующие обострение.
• Стадии развития и характерные изменения ногтей.
7. Псориаз кожи:
• Отличие от псориаза ногтей.
• Симптомы и проявления.
• Важность дифференциальной диагностики с грибковыми инфекциями.
8. Экзема:
• Виды экземы и их особенности.
• Симптомы и отличия от псориаза.
• Причины возникновения: эндогенные и экзогенные факторы.
• Методы лечения.
9. Контактный дерматит:Отличие от профессиональной экземы.

• Причины возникновения и проявления.
• Примеры контактного дерматита.

10. Профилактика заболеваний кожи и ногтей:

• Важность гигиены рук и стоп.
• Использование средств защиты при контакте с химическими веществами.
• Избегание переохлаждений и инфекций.
• Бережное отношение к ногтям и соблюдение техники маникюра/педикюра.
• Коррекция питания и отказ от вредных привычек.

Сегодня мы с вами погрузимся в важнейшую тему для каждого мастера ногтевого сервиса – диагностику заболеваний кожи и ногтей.

Этот курс будет особенно полезен как новичкам, так и опытным мастерам. Ведь наша основная задача, согласно законодательству, – это профилактика заболеваний. К сожалению, часто клиенты обращаются к нам с проблемами ногтей и кожи еще до визита к врачу. Поэтому важно уметь грамотно провести диагностику и определить, можем ли мы помочь клиенту самостоятельно или же необходима консультация специалиста.

В рамках этого курса мы подробно рассмотрим:

• Дистрофии ногтевой пластины
• Бактериальные и грибковые инфекции ногтей и кожи
• Различные заболевания кожи рук и ног

Важно:

• Внимательно слушайте материал и конспектируйте информацию со слайдов.
• Фотографировать слайды не нужно, все материалы будут доступны для скачивания.
• Вопросы задавайте в чате во время перерывов, чтобы не отвлекаться от материала.
• Свои вопросы и интересные случаи из практики вы также можете написать мне в директ Инстаграма.

Начнем с основ – строения кожи.

Эпидермис – это верхний слой кожи, с которым мы работаем. Он состоит из нескольких слоев, самый глубокий из которых – базальный. Под эпидермисом находится дерма, в которой расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. Работа с дермой – прерогатива врачей-косметологов. Еще глубже находится подкожно-жировая клетчатка, с которой мы не работаем.

Как устроена наша кожа и почему это важно знать

Наша кожа – это не просто оболочка, а сложный орган, состоящий из нескольких слоев. Каждый слой выполняет свою функцию, и от слаженной работы всех слоев зависит здоровье и красота нашей кожи. Давайте разберемся подробнее.

Первый слой – базальная мембрана. Это своеобразный завод, где рождаются новые клетки кожи. От здоровья этого слоя зависит, какие клетки окажутся на поверхности – здоровые или больные.

• Важно: Именно поэтому людям с диабетом, псориазом, да и просто любителям сладкого, нужно особенно тщательно ухаживать за кожей. Ведь у них клетки часто рождаются уже нездоровыми, а значит, и кожа будет более уязвимой.
• Еще один важный момент: В базальной мембране заложен ресурс клеток на всю жизнь. С возрастом клетки делятся медленнее, кожа становится тоньше и суше.

Следующий слой – шиповатый. Название он получил из-за особых шипиков – усиков на поверхности клеток.

• Для чего нужны эти усики? С их помощью клетки соединяются друг с другом, образуя единое полотно – нашу кожу.
• Также в этом слое живут клетки Лангерганса – наши защитники. Они первыми реагируют на опасность – бактерии, вирусы, вредные вещества – и посылают сигнал тревоги в базальную мембрану.

Третий слой – зернистый. Здесь клетки становятся более плоскими, похожими на зернышки риса.

• Внутри клеток начинает вырабатываться кератин – белок, который делает кожу прочной и устойчивой к внешним воздействиям.

Четвертый слой – гладкий или блестящий. Он очень тонкий и часто не виден на рисунках.

• Здесь клетки еще больше уплотняются, но пока остаются живыми.

И наконец, роговой слой – наша броня. Он состоит из примерно 30 спрессованных чешуек - мертвых клеток, пропитанных гидролипидной мантией.

• Гидролипидная мантия – это как защитная пленка, которая не дает бактериям и вредным веществам проникнуть в кожу.
• Важно: Многие косметические средства и даже вода могут разрушать гидролипидную мантию, поэтому важно выбирать средства с пометкой "pH-нейтральный".

Кроме гидролипидной мантии, у кожи есть еще и кислотная мантия – наша вторая линия обороны. Она создает неблагоприятную среду для бактерий и грибков.

Теперь несколько слов о ногтях.

• Ноготь, который мы видим, – это уже омертвевшая часть, состоящая из кератина.
• Рост ногтя происходит в матриксе – живой части ногтя, расположенной под кожей.
• Важно: При серьезных травмах матрикса ноготь может больше не отрасти.

Строение ногтя и распространенные дистрофии Перейдем к видимой части матрикса – белой лунке, лунуле. Эта область очень деликатная, и сегодня мы рассмотрим заболевание ногтей, известное как анехомодезис. Оно может возникнуть, например, из-за неправильного маникюра или педикюра: сильного нажима пушером, апельсиновой палочкой, слишком глубокой обработки, нанесения покрытия и так далее. Повреждение этой зоны может привести к серьезным деформациям ногтя. Следующий важный элемент – ногтевые валики. Сегодня мы также коснемся различных видов кандидоза, паронихии и других заболеваний, которые могут поражать эти области. Различают два боковых валика (латеральных) и один проксимальный валик, расположенный у основания ногтя, на первой фаланге пальца. Латеральный валик прикрывает матрикс – корень ногтя. У этого валика есть кутикула – складка, соединяющая его с ногтем (на рисунке слева). Термин "кутикула" встречается не во всех учебниках по дерматологии. Вместо него может использоваться слово "синус". Для мастеров ногтевого сервиса синусами называют боковые участки, где линия кутикулы переходит в валик. В медицине же понятие "синус" включает в себя и боковые складки, и кутикулу. В некоторых учебниках можно встретить также термин "проксимальная складка". Дистальный валик находится в свободной части ногтя (дистальный означает "дальний"). Он соединяется с ногтем посредством гипонихия – складки кожи. Если перевернуть руку, то под ногтем можно увидеть небольшую складку. С точки зрения медицины, эта, на первый взгляд, неприглядная складочка, играет важную роль: по мере роста гипонихия увеличивается и длина ногтя. На последнем рисунке изображено кровоснабжение ногтя. Все ногтевое ложе, на котором располагается ногтевая пластина, пронизано кровеносными сосудами. Питание ногтя происходит не с поверхности, а изнутри, главным образом, за счет матрикса (обратите внимание на количество кровеносных сосудов в этой области) и ногтевого ложа. Поэтому утверждения о том, что ногтям нужно “дышать”, не имеют под собой оснований. Как же ноготь крепится к ногтевому ложу? Представьте, что мы разрезали ноготь вместе с подушечкой. Ногтевое ложе, на котором лежит ноготь, не гладкое, а покрыто бороздками, напоминающими следы от граблей. Ноготь с внутренней стороны также имеет неровную поверхность – гребешки, которые входят в эти бороздки. Благодаря такому строению, ноготь растет как по рельсам. На предыдущем рисунке, изображающем строение ногтевого аппарата, мы видим розовую и белую части ногтя. Розовая часть – это место соединения ногтя с ногтевым ложем, то есть гребешков с бороздками. Белая часть – это свободная часть ногтя, которая не соединена с кожей. Существуют различные виды дистрофий ногтей, связанные с нарушением соединения ногтя с ногтевым ложем, когда гребешки и бороздки разрываются. Это, например, онихолизис, который мы рассмотрим позже. А сейчас давайте перейдем к основным дистрофиям ногтей, с которыми чаще всего сталкиваются мастера. Ониходистрофия по типу "стиральной доски" Это довольно распространенное явление, при котором ногти напоминают стиральную доску или как будто прочерчены граблями. Данное состояние нельзя назвать заболеванием. Оно свидетельствует лишь о том, что ногтевая пластина истончена. Ноготь состоит из 100-150 слоев (у всех индивидуально) .....

Конец ознакомительного материала.