Несолодка смерть від солодки

Лакриця – це трав'яниста рослина сімейства бобових. В Україні її ще називають солодкою. Лакрицю часто використовують в нетрадиційній медицині, гомеопатії, косметології та кулінарії. А лакричні цукерки користуються популярністю у всьому світі. Але любов до цих солодощів забрала життя у одного чоловіка.

"Цукерки-вбивці"

У США 54-річний будівельник з Массачусетса протягом двох тижнів з'їдав по півтора пакетика лакричних цукерок.

Пацієнт перебував у своєму звичному самопочутті в першій половині дня, але в той час, коли він знаходився в ресторані швидкого харчування - почав раптово задихатись, все тіло тряслось та він втратив свідомість. Тремтячі рухи швидко припинились, але він залишився без свідомості. Персонал екстреної медичної допомоги прибув приблизно через 4 хвилини, і було розпочато серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Ритм серця був визначений як фібриляція шлуночків; було проведено чотири удари дефібрилятором, і пацієнт отримував внутрішньовенно налоксон, аміодарон та розчин адреналіну з подальшою безперервною інфузією. Відзначався повільний серцевий ритм із частотою 40 ударів на хвилину.

Діагноз

Після госпіталізації та клінічних обстежень пацієнту поставили діагноз- псевдогіперальдостеронізм, ускладнений зупинкою серця, пов’язаною з фібриляцією шлуночків. Проблема полягає в гліциризиновій кислоті, що міститься в чорній солодці і в багатьох інших продуктах харчування і харчових добавках, що містять екстракт кореня солодки.

"Це може викликати небезпечно низький рівень калію і дисбаланс інших мінералів, званих електролітами", - каже лікар Ніл Бутала, кардіолог з Массачусетської лікарні.

Чи може його хвороба бути пов’язана із вживанням цукерок?

Солодка вже давно використовується як ліки та підсолоджувач їжі, хоча і не без побічних ефектів. У 1946 р. голландський лікар-вчений Реверс повідомив, що активний інгредієнт (succus liquiritiae або "солодковий сік") фірмового препарату полегшує виразкову хворобу шлунково-кишкового тракту. Однак, коли препарат був модифікований, сприятливий ефект супроводжувався набряками, головним болем та задишкою при фізичному навантаженні. У подальших дослідженнях дослідники виділяли гліциризинову кислоту з препаратів солодки і спочатку припускали прямий вплив на рецептор мінералокортикоїдів; згодом вони визначили, що існував непрямий ефект через інгібування ферменту 11β-гідроксистероїддегідрогенази типу 2 (11βHSD2). Отримана безперешкодна присутність кортизолу може спричинити гіпертонію, гіпокаліємію, метаболічний алкалоз, фатальні аритмії та ниркову недостатність - сукупність ознак та симптомів, що спостерігаються у цього пацієнта.

Невтішні наслідки

Протягом перших 12 годин госпіталізації цього пацієнта для досягнення рівня калію 4,3 ммоль/л було потрібно 420 ммоль калію. Через кілька годин після його прибуття до кардіологічного відділення його артеріальний тиск став більш лабільним, і він отримав кілька вазопресорів. У нього почалася олігурія, яка переросла в анурію. Етапи допомоги обговорювали з його сім'єю, яка відмовилася від замісної ниркової терапії, а згодом пацієнта перевели лише підтримуючу терапію. Через 32 години після госпіталізації чоловік помер у ліжку в оточенні своєї родини.