ДЕПРЕССИВНЫЙ ВАКУУМ
Если состояние ослика Йа для вас не просто смешной образ в мультике про "Винни пуха и его друзей", то эта статья для вас.
Депрессия может возникнуть, как в случае стрессовой ситуации (переезд, рождение ребенка, новая должность, смерть близкого, серьезная болезнь, развод или расставание) и большой степенью фрустрации, так и вследствие травмы ( не важно сколько ей времени).
по прогнозам ВОЗ, каждый третий житель планеты проживет хоть раз в жизни депрессию.
Давайте разбираться, чтобы не пропустить это у себя.
Депрессивный синдром входит в кластер аффективных эмоциональных расстройств "Международной классификации болезней".
Эмоции - это как наши внутренние сигналы, которые помогают нам ориентироваться в мире. Они показывают, как мы относимся к тому, что происходит вокруг нас, и связаны с нашими потребностями. Если наши потребности удовлетворяются, мы испытываем приятные эмоции, а если нам что-то угрожает - неприятные.
• Эмоции - это реакция на то, что мы видим, слышим, чувствуем - на всё, что нас окружает. Это наше личное отношение к происходящему.
• Эмоции тесно связаны с нашими потребностями. Они сообщают нам, всё ли в порядке и безопасно ли вокруг.
• Чувства - это более сложная реакция, связанная с тем, как мы представляем себе что-то.
• Эмоции возникают раньше, чем мы успеваем подумать.
• Мы можем чувствовать что-то в ответ на телесные ощущения или в ответ на другие эмоции.
• Эмоции помогают нам предсказывать будущее. Например, тревога - это сигнал о возможной опасности.
Когда эмоции становятся проблемой?
Нарушения в эмоциональной сфере, такие как тревожно-депрессивное расстройство или биполярное расстройство, могут серьезно влиять на нашу жизнь. Но важно понимать, что не всегда "неправильные" эмоции - это болезнь.
• Эмоции могут быть не совсем "подходящими" к ситуации, но при этом отражать наш внутренний мир.
• Нарушения в эмоциональной сфере могут быть как количественными (например, слишком сильные или слабые эмоции), так и качественными (например, неадекватные эмоции).
Когда мы говорим о количественном - насколько отклик соразмерен, то здесь речь идет о симптоме:
Чем сильнее фрустрация - тем сильнее эмоциональный отклик.
Гипотемия - снижение уровня жизненной энергии, я не грущу в этот момент, эмоция грусти не болезненная, но мир вижу не очень ярким, вижу его в серых красках, «застывшим как стекло», «тянущимся, как сопля».»Я ощущаю, что мне сложно разогнаться и начать что- то делать».
Гипертемия - жизнь на подъеме, витальность большая ( энергии море),может подниматься даже раздражение к другим, что «мир не такой быстрый, как я».
Депрессивный и маниакальный синдром - совокупность симптомов. Для БАР присущи периоды депрессии, которые сменяются маниями разной продолжительности и интенсивности.
Депрессия - синдром. Он может быть в структуре другого расстройства любого спектра.
Триада признаков для депрессии :
( в скобках укажу нейромедиаторы, отвечающие за эти состояния, психиаторы, как правило ориентируются на это при подборе лекарств)
- Гипотимия - снижение жизненного духа, настроения, ощущение пустоты ( серотонин).
- Брадифрания - замедление многих психических процессов, в том числе мышление и речи ( дофамин).
- Психомоторная заторможенность ( норадреналин).
Важно сравнивать человека с самим собой в другие периоды жизни, поэтому врач или клинический психолог подробно расспрашивает о разных периодах жизни и проявлениях.
Также одним из важным симптомов депрессии - ангедония - невозможность получать удовольствие.
При депрессии часто встречается симптоматика соматических проявлений - синдром раздраженного кишечника, различные неприятные болезненные ощущения по телу. Поэтому человек чаще становится пациентом терапевта, узкими специалистами и только пройдя всех попадает к психиатру.
Тревожная депрессия (или ожитированная депрессия) - включает повышенную тревожность, психомоторное возбуждение и депрессивную симптоматику.
Если гипотемия нарастает настолько, что человек теряет связь с реальным миром можно говорить об апатической депрессии.
Серотонин связан с ощущением боли, поэтому при депрессии человек описывает свое состояние, как «ощущение душевной боли».
Ироническая депрессия ( скрытая депрессия) - чаще встречается у подростков ( засмеивание, юмор, гримастничество, токсичный стеб).
Ипохондрическая депрессия - тревога и беспокойство о своем здоровье выходит на передний план. Присоединяются различные неприятные соматические ощущения.
При Биполярном- аффективном расстройстве периоды депрессии сменяются маниакальными периодами :
Мания - чрезмерное возбужденное состояние, это не просто повышенное настроение, это ощущение собственной крутости, быстрости, непревзайденности.
Организм истощается и психически и соматически в этом состоянии.
Человек в состоянии мании не осознает, что он в ней находится. Нарушение критики к себе отсутствует.
- склонность к бездумному растрачивание средств
- склонность к невыгодным сделкам
- патологическая общительность ( знакомится с разными людьми, проведение времени в самых разных компаниях)
- склонность к провоцированию драк
- возбужденное состояние
- расторможенность ( чрезмерная двигательная активность, жестикуляция)
- прилив сил и желание свернуть горы
- появление особой миссии на Земле, избранным; декларирование этого другим.
Осложнения в виде психотических включение, например бред ( бред величия, преследования).
Для депрессивного эпизода характерен бред с пониженной самооценкой, самоунижение, греховности, виновности, разрушения собственного тела.
Для маниакального - наоборот, ощущение величия, превосходства реформаторства и прочее.
Жизненный тонус при мании повышается, а при истощении переходит в депрессивный эпизод.