Поражение электричеством (часть 1)

Электротравма возникает при контакте с токоведущими частями различных электроустановок, с электропроводами или предметами, случайно оказавшимися под напряжением.

Повреждающий фактор – электрический ток. Смертельные поражения электричеством наблюдаются при силе ток свыше 0,1 А, напряжении – 110 В. Наиболее опасной считается частота 50 Гц.

Распространение электрического тока по организму возможно при наличии условий для входа и выхода тока. Это происходит, когда человек одновременно соприкасается с двумя электродами – двуполюсное включение или с одним из электродов, а какая-либо часть его тела зеземлена – однополюсное включение. Включение может быть частичным, когда изолированный от земли человек касается одной рукой разноименных полюсов (в этом случае нет опасности).

Ток по металлическому проводнику распространяется прямолинейно, от одного полюса к другому, но когда ток входит в тело человека, он теряет свою прямолинейность и в направлении от одного полюса к другому распространяется веерообразно главным образом по тканям, оказывающим наименьшее сопротивление току (кровь, слизистые оболочки, печень, почки, мышцы, вещество мозга, легкие, сухожилия, хрящевая, нервная, костная ткань, кожа).

Характер повреждений:

- электрическое

- механическое

-тепловое

- электрохимическое

- неспецифическое (раздражение железистых тканей сопровождается выбросом катехоламинов. Электрический ток способен оказать влияние на калиево-натриевый градиент клеток, мембранные потенциалы и нарушить процессы передачи возбуждения, что может привести к остановке сердца).

Электротравма возможна также от шагового напряжения. Она создается когда на ограниченном участке земли растекается электрический ток. Поражение в данном случае происходит, когда ноги человека касаются двух точек земли, имеющих разные электрические потенциалы. Шаговым напряжением называют разность потенциалов, находящихся друг от друга на расстоянии длины шага, равной 0,8 м. При попадании под шаговое напряжение ток проходит от одной ноги к другой по «нижней петле» (это менее опасный путь). Но если он упадет (судороги мышц), то будет уже полная петля. Чем шире шаг, тем значительнее разность потенциалов и тем под большее напряжение попадает человек.

Смерть наступает, как правило, в результате первичного прекращения дыхания или сердечной деятельности. Основной причиной смерти считается фибрилляция желудочков с дальнейшей остановкой сердечной деятельности при продолжающемся дыхании. При преобладании судорог, смерть наступает от механической асфиксии в результате спазма мышц (гортани, груди и живота). Смерть может наступить от шока и от центрального паралича дыхания.

Осмотр места происшествия (сборная солянка от всех авторов)

- производится с участием специалиста по электротехнике;

- обесточивают проводники и металлические конструкции;

- устанавливается свойства электрической сети;

- обратить внимание на одежду на трупе (подошву обуви не забывать);

- сам труп освободить от действия электрического тока;

- осмотр окружающих предметов.

Из приказа 346н по поводу осмотра места происшествия:

33.13.1 атмосферным электричеством (молнией):

- наличие повреждений на одежде (разрывы, обгорание, оплавление металлических частей одежды и предметов в карманах);

- повреждения тела («фигуры молнии», ожоги, опаление волос, другие повреждения). «Фигуры молнии» рекомендуется фотографировать, тк они могут быстро исчезнуть;

33.13.2. техническим электричеством (осмотр начинают только после обесточивания электросети и оборудования):

- положение тела по отношению к источнику (проводнику) тока. В случае если пострадавшему оказывали медицинскую помощь и тело перемещали, то фиксируется характер этой помощи и место первоначального обнаружения;

- наличие на проводнике тока кусочков кожи, крови, волос, частиц одежды, текстильных волокон;

- состояние одежды и обуви (влажность), признаки действия тока на коже (электрометки, ожоги, механические повреждения).