Сезонное ОРВИ в Батуми у детей и взрослых. Что делать, особенно родителям в эмиграции с детьми? Отвечают врачи-педиатры.
Анастасия Литвинова
Врач-педиатр, закончила Белорусский государственный медицинский университет, вела практику в стационаре детской больницы, а также в педиатрическом отделении поликлиники. В Батуми принимает на базе клиники Pharmalia (Экветиме Такаишвили, 105)
Сезон ОРИ (острые респираторные инфекции — прим. ред) набирает обороты, поэтому хочу напомнить основные моменты по симптоматике и лечению.
Сейчас наблюдается рост заболеваемости вирусом гриппа и микоплазменной инфекцией, более подробно остановлюсь на них.
Характеризуется быстрым и резким началом, повышением температуры тела до 39-40°, которая может плохо купироваться жаропонижающими, может быть выраженная головная боль и ломота в теле, затем присоединяется сухой мучительный кашель.
Существует препарат, который может применяться с целью лечения и профилактики инфекции, вызываемой вирусом гриппа — осельтамивир (Тамифлю 75 мг), однако начинать принимать его нужно в первые 48 часов с момента появления первых признаков болезни. В качестве профилактики также может применяться после контакта с больным вирусом гриппа. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (можно написать Анастасии в личные сообщения, ссылка зашита в имя над фото)
В остальном, лечение симптоматическое: обильное питье и жаропонижающие.
Главное отличие от других ОРИ — возбудитель — бактерия Микоплазма. Заболевание может протекать в форме легкой респираторной инфекции, может так же возникать бронхит и пневмония. Клинические случаи выглядят немного иначе: начало более постепенное и инкубационный период более длительный, самочувствие в целом не страдает, кашель, боль в горле, насморк, боль в ушах, температура, как правило, выше 38° не поднимается. Для пневмонии характерен кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке и может возникать одышка.
Лечение: стмптоматическое + антибактериальное (группы макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — только после консультации с доктором). Возможно самоизлечение без применения антибактериальной терапии, но лучше не рискуйте..
Пару слов о том, как помочь ребенку или взрослому в период болезни.
✅ Обеспечить оптимальные условия микроклимата: влажность ~60%, температура воздуха 20-23°.
✅ Увлажнение слизистых изотоническим солевым раствором, при сильной заложенности носа можно использовать гипертонический солевой раствор.
✅ Жаропонижающие в адекватных дозировках, для детей рассчитывают на вес: парацетамол 15 мг/кг с интервалом не менее 4-х часов, ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6-ти часов.
Помним, что эффект от жаропонижающего наблюдаем в течение 1-1,5 часов, и снижение даже на 0,5 градуса тоже является положительным эффектом.
✅ Прогулки на свежем воздухе по самочувствию.
В любых случаях вы всегда можете обратиться ко мне за консультацией. Для этого можно либо прийти в клинику в общем порядке (адрес указан выше в статье), либо записаться на консультацию через инстаграм (ссылка зашита в имени выше в статье).
Алексей Нерушай
Врач-педиатр, работал участковым педиатром в Москве при ГБУЗ "ДГП №11 ДЗМ", имеет рекомендательные письма от дирекции ЗАО "Кубок Кремля" и американской ассоциации женского тенниса, организатор оздоровительных мероприятий, участник всероссийских и международных конференций, руководитель школы первой помощи в Грузии.
Чем сейчас болеют дети и взрослые?
Кажется, что в нашем окружении болеют все — часто можно услышать в последнее время. Давайте прольем свет на этот вопрос.
Все болеют разными инфекциями, и обычно такое бывает каждый год.
Инфекции на сегодняшний момент:
🦠 Респираторные вирусы: Аденовирусы, парагрипп, риновирусы, РС-вирусы, метапневмовирусы, боковирусы
🦠 Стрептококковая инфекция (скарлатина и тонзиллит)
🦠 Микоплазменная инфекция (пневмония)
По данным статистики и данным других стран, 30 из 100 людей переносят грипп (в основном с вирусами гриппа А(Н3)), 10 из 100 — ковид, 20 из 100 — стрептококк, 40 из 100 — микоплазма (пневмония). Но чаще это коктейль из разных инфекций, которые могут протекать одновременно или одна за другой, что особенно тяжело для семей с детьми, которые ходят в садик, или для взрослых, которые не могут в силу причин ограничить социальные контакты.
Из коротких примеров из практики: ребенок 9 лет, у которого на приеме обнаруживается одновременно скарлатина, средний отит и микоплазменная пневмония. Не очень много, но есть и такие кейсы.
В общем и целом, заболеваемость в зимний период такая же высокая, как и в прошлом году. Просто в этом 2023-2024 году мы наблюдаем вспышки других штамов, которые нас всех сейчас и беспокоят.
В связи с этим, делюсь несколькими советами:
✅ Профилактика. Друзья, не забывайте о вакцинации, своевременная вакцинация может очень сильно облегчить или спасти чью-то жизнь (я в этом посте не буду слишком сильно затрагивать вспышку кори или других вакциноуправляемых инфекций в 2023 году), но все же, если вы услышите, что "в нашем доме корь", то у вас есть 96 часов, чтобы поставить экстренную вакцинацию, если по каким-то причинам вы или ваш ребенок не вакцинирован. Но своевременная профилактика лучше, чем экстренная — моя задача вас проинформировать. P.S. Вакцинироваться от гриппа лучше поздно, чем никогда.
✅ Помните, когда в "ковидные" времена мы учились соблюдать дистанцию, мыть руки, ограничивать социальные контакты? Сейчас, в эпидсезоне, эти навыки было бы не плохо вспомнить, освежить и следовать им.
✅ Своевременно обращайтесь к врачу. Это поможет своевременно обнаружить и начать лечить человека.
✅ От себя лично к общим рекомендациям добавлю пункт-размышление: устройте семейный или дружеский воркшоп на тему "что для меня/нас здоровье". ВОЗ, например, дает определение здоровья, как совокупность физического, социального, психологического благополучия. Вопрос в том, что буду ли я считаться здоровым, если я здоров, но в душе у меня большие переживания? А если у человека все отлично с физическим здоровьем, но у него сопли рекой, здоров ли он?
Для тех, кто сделал словом года "здоровье", поразмышляйте на эту тему и выделите ключевые, именно для вас, тезисы и приоритеты, держите баланс!
С новым годом, друзья, пусть эта болезнь — будет нашей последней в новом году.
Пользуясь случаем, хочу поделиться с вами своим проектом:
- Школа первой помощи, которую я открыл в Грузии в 2023 году и которая уже спасла жизнь нескольким людям (детям и взрослым) руками тех, кто проходил тренинги!
- Мой инстаграм, куда вы всегда можете обратиться за помощью или разъяснением аих-то медицинских вопросов, связанных с датками.
- @Assistent_Doc — телеграм-ассистента для записи
- +995591902409 — телефон для записи
Здоровья вам, счастья. С любовью, Алексей Нерушай, врач-педиатр, Батуми.
Нина Филиппович
Врач-педиатр, закончила Белорусский государственный медицинский университет, ICH GCP, преподаватель школы первой помощи в Батуми, опыт работы в Белоруси, России, Грузии.
Сконцентрируемся на детях. Под простудой обычно понимают острую респираторную вирусную инфекцию — ОРВИ. Проявления — насморк, боль в горле, кашель, температура, общее недомогание.
Может ли быть простуда от холода? Нет, не может. Холод может облегчить инфекции путь, но инфекция все равно есть.
Риновирусы, РС-вирус, парагрипп, грипп, метапневмовирус, аденовирус, коронавирусы и т.д.
Нужно ли знать какой именно вирус вызвал заболевание?
Иногда. Например, если это грипп (так как от него есть лекарство). Или если заболевание эпидемически значимое (как ковид). Или если человек, а особенно ребенок был в контакте с заболевшим какой-то инфекцией, которую можно вылечить (например, коклюш). В других случаях мазок особо не поможет, так как не повлияет ни на лечение, ни на срок изоляции заболевшего.
У младенцев и детей раннего возраста симптомы простуды обычно достигают максимума на 2-3 день заболевания, а затем постепенно улучшаются в течение 10–14 дней.
У некоторых детей кашель может сохраняться, но должен постепенно исчезнуть в течение трех-четырех недель. У детей старшего возраста и подростков симптомы обычно проходят через пять-семь дней (дольше у лиц с основным заболеванием легких или у тех, кто курит).
Обследование может быть оправдано, если симптомы ухудшаются (например, затруднение дыхания или глотания, высокая температура) или превышают ожидаемую продолжительность. Ухудшение или сохранение симптомов (например, упорный кашель) может указывать на развитие осложнений или на необходимость рассмотрения диагноза, отличного от простуды (например, острый бактериальный синусит, пневмония, коклюш).
Что делать при неосложненном течении ОРВИ?
Обычно достаточно симптоматической и поддерживающей терапии:
- теплое питье
- солевые растворы для носа
- увлажнение воздуха дома
- жаропонижающие при плохом самочувствии
- средства для снятия отека
- рассасывание немедикаментозных леденцов при кашле (у детей старше 4-5 лет
- мёд для уменьшения частоты ночного кашля (да, эффективность доказана)
Внимание❗️В каждом конкретном случае лучше проконсультироваться с врачом по дозам и частоте применения препаратов. Мёд нельзя давать детям до 1 года.
Препараты интерферона (они не эффективны при применении через рот или ректально), витамин С, цинк, противокашлевые препараты, эхинацея, растирания, горчичники и т.д. Все эти средства никак не повлияют на скорость выздоровления.
- Ребенок до 3 месяцев жизни
- Подозрение на грипп
- Контакт по эпидемически значимому заболеванию – корь, коклюш и т.д.
- Стойкие симптомы, которые не проходят в обычные сроки
- Выраженное плохое самочувствие – вялость, отказ от еды
- Нарастание симптомов после 3 суток заболевания
- Боль в ушах
- Затруднение дыхания, одышка
- Затруднение глотания и слюнотечение
- Нарушение координации, хромота, припухлость суставов
- Избегать мест скопления людей
- Регулярное мытье рук
- Влажная уборка, проветривание помещений
- Вакцинация (проверьте, привиты ли вы и ваш ребенок от гриппа, коклюша, кори, пневмококка)
Новогодние праздники всегда сопровождаются ростом заболеваемости. Во-первых, в зимний сезон распространяется большинство инфекций. Во-вторых, все начинают ходить друг к другу в гости, приезжать из разных городов, обниматься и целоваться. В-третьих, проводят много времени в магазинах. Ну и в-четвертых, конечно, детские праздники вносят свою лепту. Наряды куплены, стишки выучены, а то, что покашливает, ничего страшного, мы быстренько, туда и обратно. В результате к 1 января болеют все. Хорошо, что чаще всего это острая респираторная инфекция, она же "простуда".
Берегите себя! За консультацией можно обращаться ко мне в инстаграм (ссылка зашита в имя доктора в начале раздела).
Материал подготовлен редакцией самого крупного русскоязычного телеграм-канала для эмигрантов Аджарии "Залечь на дно в Батуми" — подписывайтесь, у нас очень тёплое, помогающее сообщество. Также, мы будем рады, если другие врачи выскажутся в комментариях (обязательно напишите свои регалии, чтобы мы знали, что вашему мнению можно доверять, спасибо).