Новый взгляд на привычные вещи: как психологу построить частную практику и улучшить контакт с клиентами, опираясь на феноменологию в психотерапии.

(автор подборки материалов - Любава Силаева психолог, супервизор)

Что такое феномены и как с ними работать?

Как посмотреть по-новому на привычные ситуации с клиентами?

И куда пойти учиться феноменологическому взгляду?

Время прочтения статьи - около 6 минут.

Как феномены меняют взгляд на психологическую практику?

В психотерапии и консультировании существует много требований к психологу, которые он должен соблюдать.

В частности важно, чтобы был метод консультирования или терапии — это и отличает консультативную психологию от житейской. Когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, аналитически ориентированная терапия, терапия принятия и ответственности, экзистенциальный анализ и так далее.

Опираясь на метод, психолог выбирает интервенции, идеи, выбирает теорию личности, которая напрямую влияет на видение процесса терапии, в целом — у каждого метода своя операционная философия.

Но каждый метод психотерапии имеет свои ограничения. Это не значит, что какой-то метод плохой, просто не существует одного универсального инструмента и взгляда, который решит все проблемы.

И иногда нужна, необходима возможность просмотреть шире на то, что происходит с клиентом.

Есть то, что клиент говорит.

Есть невербальные проявления: позы, дыхание, темп и тембр речи.

И кроме невербальных проявлений, которые мы можем вербализировать и назвать, есть и более неуловимые процессы, происходящее в отношениях:

динамика отношений во временной перспективе, повторяющиеся чувства с конкретным клиентом, переносы.

Смотреть шире на консультирование и терапию, независимо от модальности, в которой вы практикуете — это то, чему учат феномены.

- Что я чувствую?
- Как клиент это ощущает?
- Что остается между строк в терапии?

Работа с феноменами делает процесс терапии более глубоким и интересным, чем линейный и упрощенный взгляд.

Окей, а как понять, что здесь и сейчас, с клиентом, происходит что-то неуловимое, но важное?

Опираться можно на свои чувства. Конечно, независимо от модальности и подхода, психолог не имеет права выпадать из терапевтической позиции. И не имеет права размещать свою злость, раздражение или скуку в непереработанном виде.
Правило, которое с первых дней учебы знает каждый специалист.

Мы слушаем клиента, анализируем, применяем технику и следим за своей сдержанностью. Иногда хочется кричать, возмущаться, защищать клиента, особенно, когда он рассказывает что-то несправедливое по отношению к нему.

Но в попытке сохранить позицию мы часто упускаем то, что происходит прямо здесь и сейчас.

🌿 Внимательное отношение к своим ощущениям и состояниям во время работы, и умение создать такое пространство, в котором и клиент, и терапевт могут быть искренними и настоящими — вот, что необходимо.

Научиться такой чуткости может почти любой человек, но это — навык. Навык, рождающийся и из опыта, и из теоретических знаний.

На программе «Феномены в консультировании и психотерапии» с 17 февраля будем развивать навыки терапевта, чуткого к динамике и чувствам.

https://silaeva.com/phenomenon_prog

➡️ На групповом тарифе программы по феноменам мы будем разбирать реальные кейсы из вашей практики, оттачивая зоркость к феноменам.

➡️ В парах будем отрабатывать сложные вопросы в отношениях с клиентами (и умение их разрешать).

Учебные супервизии будут отличаться от классической супервизии: фокус в них направлен на феноменологию кейса и на динамику.

Вам не нужно разбираться в этом заранее, мы будем развивать навыки вместе.

3 ракурса, после которых картинка того, как и с чем работают психологи, станет более объёмной и интересной.

Часть первая: Взгляд на клиента.

Мы погружаемся в психическую реальность клиента. Узнаем, что он чувствует, как он видит то, что с ним происходит, что это для него значит.

Терапевт анализирует, задает вопросы и выстраивает контакт с клиентом, чтобы лучше его понимать.

Иногда это происходит и без слов: психолог отражает движения клиента, со настраивается с его темпом, дыханием — что очень важно для того, чтобы понять человека напротив.

✔️ Как он себя чувствует? ✔️ Безопасно ли ему сейчас? ✔️ Может ли он испытывать доверие? ✔️ Как я могу лучше его понять?

🌿 Можно смотреть на терапевтический процесс со стороны клиента и заботиться о нём.

Так, смотря на клиента с интересом, принятием и теплом, мы постепенно делаем этот взгляд единственно возможным даже для самого клиента. На самого себя.

Часть вторая: взгляд со стороны терапевта.

Нам важно задавать себе вопросы, чтобы анализировать процессы:

✔️ Не привношу ли я свое?
✔️ Влияет ли на меня перенос и контрперенос?
✔️ Достаточно ли включаюсь?
✔️ Что про меня, а что про клиента?
✔️ Как я могу переключиться после сессии?

И так мы заботимся о себе, как о терапевте, и рассматриваем все происходящее и со своей стороны тоже, анализируем свои чувства и состояние.

Где заканчиваются эмоции клиента и начинаются мои?

Мы опираемся на свои ощущения. Мы выбираем, какой кейс отнести в супервизию, выбираем отдохнуть или поработать, выбираем количество сессий в дне и анализируем, какие сессии/клиенты эмоционально для нас «сложны».

🌿 И это тоже очень важный ракурс, так как в любых отношениях важны двое.

Взгляд на себя также имеет значение, как и взгляд на клиента. И он тоже должен быть добрый и принимающий, только так — правильно.

Часть третья: феноменологический взгляд.

- Анализировать то, что происходит с клиентом не только здесь и сейчас, но и в динамике всех сессий;

- Анализировать свои чувства не только здесь и сейчас, но и в динамике всех сессий;

-Замечать, что происходит какой-то феномен и отношения с клиентом претерпевают изменения;

-Быть внимательным к проявлениям, действиям клиента и замечать скрытые послания.

Как когда есть элементы: руль, сиденье, колёса, рама, и по отдельности это лишь части. И, только сложив все детали в нужной последовательности, получится велосипед.

Отдельно клиент — одна деталь, отдельно терапевт — другая, методики, техники, упражнения — третья. Но чтобы понять, как собрать единое и цельное, надо изучать собранный велосипед, всю совокупность деталей.

И это ЦЕЛОЕ помогают изучить феномены.
То, что происходит и с клиентом, и с терапевтом, и между ними. Изучать феномены это изучать конфигурации, при которых терапия случается.

🌿 В феноменологическом взгляде не существуют фразы «это не моё, это клиента» или «это моё, и не надо привносить в клиентский процесс». Важно абсолютно всё.

https://silaeva.com/phenomenon_prog

https://silaeva.com/phenomenon_prog

https://silaeva.com/phenomenon_prog

Немного о терапевтической вине.

Психологи часто ощущают свою недостаточность для клиента, вину за отсутствие результатов.

Многие из нас ходят по бесконечным супервизиям по 5 часов в неделю, тратят на обучение половину бюджета семьи, лишь бы ощутить себя достаточно хорошим специалистом и приглушить вину.

Она настолько глубоко в нас встроена, что становится автоматической и незаметной. Феноменологический взгляд — это способность видеть свою работу без оценки, без деления на:
“хорошо” и “плохо” “правильно” и “неправильно”.

Когда мы отказываемся от обвиняющего взгляда на клиента, на себя, на ситуацию — нам открывается возможность увидеть больше, заканчивается борьба "кто больше несет ответственность".

Это кардинально меняет сам терапевтический процесс.

Клиент не защищается и не доказывает, что он “не виноват”. Он начинает исследовать себя и осознавать какие-то важные для себя вещи в своей жизни.

А терапевт выстраивает контакт через внимательное присутствие.
Без стыда. Без ярлыков. Без поиска виноватых.

И именно на этом фундаменте можно строить устойчивую терапевтическую работу.

С 17 февраля будем учиться строить фундамент!

https://silaeva.com/phenomenon_prog

Как строить крепкий альянс с клиентом?

Ещё один важный момент, который хочется рассмотреть — терапевтический альянс. Неумение строить его строить это первое, что рушит практику. Дело не в пресловутом умении себя продвигать.

Без альянса терапия неэффективна и в любой момент может просто прерваться.

Ни один клиент не будет оставаться в работе там, где нет ощущения коннекта и будто не слышат. А значит клиенты будут просто уходить и не возвращаться.

Любые упражнения можно загуглить, освоить десятки техник самостоятельно, прочитать умные книги — работа с психологом, который даёт всё то же самое, теряет смысл.

🌿 Есть то, что невозможно заменить алгоритмом, инструкцией или скриптом.
Это не про «правильные вопросы".

Это способность быть рядом, замечать, чувствовать и выдерживать. И тогда можно касаться глубинных переживаний и чувств.

Тогда мы можем идти не в поверхностную проблему, а глубже, в слои, которые формируют саму структуру жизни клиента.

Контакт помогают выстраивать не только знания, но и развитая оптика и зоркость к глубинным, сложным процессам. Потому что то, что на поверхности, клиент и сам знает, без терапевта.

На "Феноменах" собраны все мои знания о том, как выстраивать контакт с клиентом. Искренне, честно и объёмно.

Кажется, что достаточно просто захотеть и настроиться быть искренними, и всё заработает. Но на практике все немного сложнее: клиент может не уметь, не хотететь, не быть готовым идти в этот контакт и близость. Он может ощущать это небезопасным. Может просто молчать.

Кейс из анонимных вопросов в моём боте: клиент приходит, говорит, что особого запроса нет, всё нормально – и дальше молчит.

Терапевт пытался направить разговор: «Чего бы вы хотели обсудить?» – но в итоге сессия превратилась, со слов терапевта, "в разговор обо всём и ни о чём".

А что же можно делать с таким молчанием, как правильно?

В отношениях не существует правильно и всегда есть множество ракурсов и версий. Можно рассматривать с разных сторон и предлагать разные техники работы с молчанием, замкнутостью и замиранием, но давайте посмотрим на ситуацию через феноменологическую призму.

Что может происходить на самом деле?

Клиент пришёл, выделил время, заплатил за сессию, у него есть хоть небольшая, но надежда, что в этом есть смысл. Но сразу он не может погрузиться в чувства и привычнее сказать «всё нормально».

А под «всё нормально» может иметься ввиду очень разное:
✔️ Я не знаю, как оценить своё состояние;
✔️ Меня что-то тревожит, но я сомневаюсь, достаточно ли это важно;
✔️ Я не уверен, что могу это рассказать прямо сейчас;
✔️ Я хотел бы, чтобы всё было нормально.

Но мы точно сталкиваемся с обесцениванием собственного страдания со стороны клиента.

Клиент в сложном периоде своей жизни, но не позволяет себе признать значимость этого. Нормально. И дальше – молчание, клиент «уходит в себя» и соприкасается со своими чувствами и внутренней борьбой: спасти себя от страдания защитами или позволить чувствам взять верх?

🌿 А дальше — важный момент — это молчание прерывает терапевт.

Что в этот момент происходит с терапевтом?

Когда специалист достаёт клиента из молчания, задаёт уточняющие вопросы и пытается вовлечь клиента в разговор - за этим часто стоит его собственная тревога:

- «Может, я его ранил?»;
- «Сессия идёт не так, как надо»;
- «Я плохо работаю, раз клиент молчит»;
- «Мне нужно быстрее привести его к результату, до конца сессии n минут».

Тревога терапевта, вызванная разрывом контакта — феномен в психотерапевтических отношениях.
Его давление заставляет терапевта вести себя хаотично и слишком активно. В тревоге невозможно увидеть другого. Хотя...

- клиент может не избегать, а размышлять;
- он может взвешивать, насколько глубоко готов погрузиться;
- может бояться «загрузить» терапевта сложными темами и хотеть остаться хорошим клиентом.

Как часто у вас случалось, когда важное откровение происходит за 5 минут до конца сессии?

Феномен, при котором клиент в конце начинает рассказывать самые болезненные, сложные моменты своей жизни, будто мимоходом — это одно из ярких проявлений одновременно и защитных механизмов, которые оберегают от изменений, и в то же время запроса на сближение.

Если терапевт в этом начнёт звучат назидательно, рассказывать про сопротивление, призывать идти в чувства, второй части (то есть желание клиента сближаться) не останется.

Останутся только защиты. И дистанция между клинтом и терапевтом увеличится.

🌿 Причиной такой композиции, что в конце сессии звучит что-то важное, очень проста: тема важна клиенту, но и придавать значение своей боли — не безопасно. Нужно её уменьшить, сделать незначимой, втиснуть.

Отсрочить боль и сначала проверить, можно ли поделиться, услышат ли? Это шаг, на который каждый из нас имеет право.

Отнесётся ли с психолог с уважением к тому, как клиент умеет регулировать свои переживания, или поступит неаккуратно?

Как сработает дальше терапевт и как прозвучит — это решающий момент.

В статье мы рассмотрели, почему важен контакт, какой смысл развивать свою чуткость и терапевтическую зоркость, какие бывают феномены и как они влияют на процесс. И остается вопрос: а как научиться работать со всем этим?

Как замечать и подсвечивать глубинные процессы, происходящие в моменте?

Чат GPT, который может помочь в очень многих вопросах на высоком уровне, всё равно не заменит хорошего психолога. Невербальная коммуникация и динамика отношений в течении времени — это то, что может «считать» только живой человек.

Жесты, паузы, мимика, изменения в голосе — как мы уже знаем — все это может быть важными ниточками к пониманию феноменов, которые происходят в процессе работы с клиентом. К построению исцеляющих отношений, в которых терапевтическое воздействие вообще становиться возможным.

Когда терапевт понимает, какие процессы скрываются за словами клиента, он может видеть и понимать логику его переживаний и построения отношений.

Умение замечать всё это — один из важнейших инструментов в практике, отличающий человека от любых, даже самых совершенных технологий.

Прочтение одного этого материала могло подсветить вам важные процессы, но не могло дать полного понимания феноменов.

Феномены нужно наблюдать, разбирать вживую, анализировать. Для развития в себе навыков и умений, позволяющих видеть процесс терапии объемнее и живее, приглашаю вас в обучающую группу

https://silaeva.com/phenomenon_prog

Приобретение программы доступно до 17 февраля! Пока мы не планируем повтор, это уникальная возможность прокачать свой профессионализм и умение работать с клиентами.

Все вопросы можно задать в бота помощника - https://t.me/silaevapsy_bot