Схема-терапия и построение практики

Цель статьи — шапочно познакомить с методом и его основными понятиями, и обратить внимание на то что не всегда ответы, которые мы так отчаянно ищем, лежат в сегодняшнем дне.

Схема-терапия — молодой метод психотерапии, ему всего около 30 лет, но он уже признан во всём мире как классический метод с доказанной эффективностью.

Метод зародился в момент рассвета когнитивно-поведенческой терапии, которая хоть и была популярна, но показывала свою эффективность лишь в 60%. У части клиентов (30%) наблюдался «откат» после завершения терапии, а 40% клиентов она не помогала совсем.

Джеффри Янг, в будущем создатель схема-терапии, заинтересовался, в каких же случаях не работает самый полноценный, доказательный метод, так называемый «золотой стандарт», который ушел сильно вперед в своей эффективности, чем классика.

Всё это были люди с травматичным и сложным детским опытом, их хронические психологические проблемы зародились именно в отношениях со значимыми взрослыми. А значит одного научения и тренинга навыков не достаточно — всё, что ранено в отношениях «исцеляется» в отношениях. Нужен был подход, который бы сохранил структурность и технологию, но при этом затрагивал бы детско-родительский опыт и его проработку.

Ключевое отличие схема-терапии от когнитивно-поведенческой группы подходов — это выстроенные особым образом, с учётом детской истории, отношения между клиентом и терапевтом (Ограниченное / Замещающее/ Терапевтическое родительство limited reparenting).

Фокус сместился с автоматических мыслей на более глубинные и устойчивые убеждения, которые родились в отношениях со значимыми взрослыми и на сами отношения.

Есть библия, жёлтенькая книжка Джефри Янга «SCHEMA THERAPY a practitioner’s guide», где подробно описаны основные понятия и философия метода, все нюансы и термины. И если захочется углубиться, то лучше первоисточника быть ничего не может.

Но если не хочется погружаться в новую для вас философию, полную новых терминов и нюансов, вот короткий пересказ.

Есть 5 групп потребностей.

1) Безопасная привязанность.

В неё входит предсказуемость родителей, похвала ребёнка, безусловное подтверждение ценности (не за хорошие оценки), принятие, любовь, забота.

2) Разумные границы.

Наличие понятных и не жестоких правил, наличие дисциплины, режима дня. Наличие ответственности, соответствующей возрасту.

3) Автономия.

Самостоятельность, независимость, компетентность. Родитель дает право ребёнку на его собственные выборы, на его вкус и предпочтения, даже если они не нравятся родителю. Родитель даёт право быть отдельным.

4) Спонтанность.

Игра, свобода, творчество. Эта потребность удовлетворяется, когда ребёнок свободно может играть, придумывать игры, использовать для этого предметы креативным способом. Родитель позволяет детскому творческому порыву случаться.

5) Свободное выражение эмоций и потребностей.

Родитель не накладывает табу на выражение эмоций, ребёнок не чувствует стыд, когда плачет или злиться, и может свободно говорить о своих желаниях.

В зависимости от того, какие из этих потребностей удовлетворялись, а какие фрустрировались: например, ребёнку запрещали злиться на родителей, или гиперопекали, или проявляли жестокость, формируются СХЕМЫ.

Если потребности не удовлетворялись, развиваются дезадаптивные схемы, например покорности, недоверия, беспомощности или поиска одобрения. Вы легко увидите выражение этих схем: вот один психолог, имея множество регалий, вечно беспомощится и говорит, как у него всё не получается и как же ничего ничего нельзя сделать, а вот другой, с такими же регалиями, демонстрирует их на каждом шагу, кичится ими и ищет одобрения у публики. Хотя исходные данные в плане профессии — одни.

А вот если базовые потребности удовлетворялись, то развиваются позитивные схемы, например самосострадание, эмоциональная наполненность, интерес к себе, успешность. Это та привилегия, которую даёт нам счастливый детский опыт, та тайная опора, которая всегда есть.

Итак, схемы — глубинные и долгосрочные, но они могут «спать» или активироваться каким-то триггером.

Например: человеку с развитой схемой успеха маленькие охваты не помешают продолжать работу и привлекать клиентов, не оглядываясь на цифры, уверенно и спокойно.

А вот человек со схемой неуспешности, который был в терапии и «усыпил» эту схему, жил себе жизнь, маленькие охваты могут её активировать и создать такое ощущение неудачи, что и работать не хочется. И это вызывает реакцию, которую в схема-терапии описывают активированными РЕЖИМАМИ.

В примере выше, человек, увидевший низкие охваты/мало отклика в блоге/мало лайков может проявиться режим Одинокого ребёнка(Lonely Child): он ощущает себя одиноким, непонятым, слабым, даже если головой понимает, что количество лайков не определяет ценность.

Или упасть в Агрессивного ребёнка(Angry Child): ужасно разозлиться на всех подписчиков, написать гневный пост, что все дураки не благодарные, даже лайки не могут поставить и уважить за бесплатный контент, и пойти ещё со зла кружку разбить.

Или может включиться избегание, например, в Отстранённого самоутешителя (Detached Self-soother), что на самом деле опасный режим, который маскируется под заботу о себе. «Не буду переживать из-за этой фигни, пойду себе пирожное куплю и оверпрайс кофе, я этого достоин!» С одной стороны, и в чём человек не прав, но с другой — это не здоровый взрослый режим, он не поможет человеку продвинуться в профессии, не поможет заработать, проделать работу над ошибками.

Так можно вечно заедать неудачи или задабривать себя покупками с маркетплейсов, но в развитии практики это совершенно не поможет, и дай бог, чтобы из этого режима не развилось РПП или другая компульсия.

Или — может сработать режим Поллианны, в котором человек слепо-оптимистичен и проявляет чрезмерно позитивное мышление. Он сделает вывод: «всё к лучшему!». В этом режиме человек обесценивает чужие и свои сложности, избегает подлинной уверенности к себе и вообще чувств, что естественно мешает росту. Видели этих позитивных светлых человечков, которые разговаривают с аудиторией так, будто они блогеры миллионники, хотя в комментариях всегда тишина? Внешне позитивный режим ни что иное, как бег от фрустрации, которая невыносима. Но взрослая жизнь вообще-то без неё не случается.

Что с этим делать? Спросите Вы.

Изучать, знать о себе, учиться договариваться с дезадаптивными частями и «включать» здоровые режимы и схемы, чтобы развиваться и счастливо жить, получая блага. И дело даже не в каком-то количестве клиентов в работе, не в количестве подписчиков, а вообще — в удовлетворении своих потребностей в работе, в ощущении, что всё не зря и есть смысл.

Грандиозность (Entitlement/Grandiosity)

Человек верит, что имеет особые привилегии. Часто настаивает на том, что имеет право делать все, что угодно, независимо от реалистичности своих планов и мнения других об этом.

Стремится к власти и контролю, а не одобрению и вниманию.

Принуждает к своей точке зрения.

Эта схема так и просится в ручки к помогающим практикам: хочется чувствовать, что помогаешь, хочется убедить клиента, что жить ему стоит *так*. Наличие терапевтической власти особенно активирует эту схему.

Самопожертвование (Self-Sacrifice)

Люди с таким режимом удовлетворяют чужие потребности в ущерб себе, боясь причинить боль или ранить. Но при считают других слабыми, беспомощными, поэтому заботятся о них. И, делая много для других, они обижаются и негодуют, ожидая и не получая ответной заботы по отношению к себе.

Эта схема не то, что просится в ручки, а буквально запрыгивает и сидит. Ну как я откажу клиенту? Как не отвечу? Ну и что, что отпуск. Ну и что, что между сессий общаться нельзя. Или — пойду я на сотое обучение, которое мне и не нужно. Ну и что, что времени на сон останется всего ничего, зато моим клиентам будет хорошо.

Это я, конечно, утрирую, но оттенок этой схемы чувствовал на себе каждый помогающий практик. Хотя, неизвестно что первично. Может быть в помогающие профессии в принципе идут те, у кого с детства активна схема самопожертвования.

Жесткие стандарты (Unrelenting Standards / Hypercriticalness)

Человек прилагает все усилия, порой ценой здоровья и сна, чтобы достичь соответствия внутренним идеалам. Он регулярно испытывает напряжение во всех сферах, связанное с неидеальностью и вечными попытками это исправить, начав с себя.

Схема вызывает множество копингов и гиперкомпенсаций, и если вы, например, вымучиваете один пост для своего блога днями, вычищаете тексты до идеала (и возможно его в итоге даже не публикуете) — поздравляю, вы обладатель этой схемы.

Мне интересно смотреть на то, как детская история влияет на построение практики именно у помогающих специалистов, есть набор одинаковых схем и набор похожих решений, как их преодолеть и прийти к режиму Здорового Взрослого, который умеет работать, зарабатывать и счастливо жить.

После краткого знакомства с тем, как работает схема-терапия - сообщу вам о том, что мой новый формат группы для психологов будет содержать именно эту призму. Мы будем преодолевать преграды в профессиональном развитии, используя накопленные знания в схеме.

Мы работаем над развитием частной практики через работу с собой и своими схемами поведения, а во второй части группы Вы получите поддержку и бережное направление от маркетолога.

Новый формат, который я буду вести не одна, а с практикующим маркетологом!

Групповой формат работы называется “Профессиональный рост: построение практики через призму схема-терапии и маркетинга”

Если вам актуально узнать подробности и принять участие по самым выгодным ценам - оставляйте заявку в форму.

https://silaevapsy.ru/professional_growth

https://silaevapsy.ru/professional_growth

https://silaevapsy.ru/professional_growth

P.S. Для тех, кто хотел попасть на мои прошлые программы «Практикуй этично» или «Блог психолога», этот новый формат группы — комбо!

Психологическая поддержка и маркетинговое продвижение, чтобы вывести вашу практику на новый уровень.