Врождённый гипотиреоз

Врождённый гипотиреоз(ВГ)— группа заболеваний щитовидной железы.

👶Проявляются сразу после рождения
✔Происходит частичное или полное выпадение функции щитовидной железы(ЩЖ)

⚠️Врождённый и приобретённый гипотиреоз в детском возрасте имеет сходную клиническую картину -происходит торможение всех функций организма:
- ⬇️⬇️ деятельность ряда органов и систем
-вялость обменных процессов
-есть трофические расстройства.

👶ВГ встречается примерно у 1 из 5.000 новорожденных У девочек 👧 в 2—2,5 раза чаще.

✔В большинстве случаев ВГ носит случайный характер и лишь иногда связан с врождёнными нарушениями синтеза, секреции и утилизации гормонов щитовидной железы♻️

⭕ЭТИОЛОГИЯ :

✔Причины врождённой тиреоидной недостаточности весьма разнообразны и обусловлены :

- анатомическим повреждением ЩЖ во внутриутробном периоде развития
-незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы(про нее расскажу отдельно😊)

✔Значительная роль- вредные факторы, влияющие на женщину во время беременности:
-неудовлетворительное питание🍪🥂
- инфекции и токсические вредности
-недостаточное поступление йода в организм.

⭕ПАТОГЕНЕЗ(МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ):

♻️Многочисленные факторы ведут к нарушению процессов синтеза тиреоидных гормонов➡️➡️ усиление стимуляции работы щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза ➡️ гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы, которая не способна компенсировать развившуюся тиреоидную недостаточность.

⭕КЛИНИКА:

☹Задержка физического, интеллектуального (умственного) и полового развития ребёнка.
✔Выраженость этих проявлений напрямую зависит от степени тиреоидной недостаточности и срока заболевания.

⚠️Если гипотиреоз остался нераспознанным, то к 5—6 месяцу постнатального развития выявляется классическая картина с тремя основными группами симптомов:⬇️⬇️
- задержка психофизического развития
-функциональные изменения многих органов и систем
- трофические нарушения кожи и её придатков.

⭕ДИАГНОСТИКА:

👌Если клиника выражена -это не вызывает затруднений.
✔Сложно выявить - у детей первых недель и месяцев жизни,т.к ранние клинические проявления
неспецифичны+ наличие лёгких и стёртых форм требуют применения лабораторных методов диагностики.

⚠️♻️Именно для выявления этой патологии (+еще несколько наследственных заболеваний) у новорожденных проводят неонатальный(пяточный) тест в роддоме, думаю многие его видели( см. картинку☝️)

⭕ЛЕЧЕНИЕ:

✔Основная цель — устранение расстройств обмена веществ + компенсация недостаточности щитовидной железы.

⚠️Основной метод лечения — пожизненная заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов.

🔅♻️Необходим подбор именно индивидуальной адекватной дозы препаратов для каждого ребёнка.

⭕ПРОГНОЗ:

✔При пожизненной заместительной терапии тиреоидными гормонами — благоприятный.
⚠️ Если заболевание не распознано вовремя и лечение не начато развивается кретинизм — необратимое поражение головного мозга.