May 23, 2022

Авитаминоз: почему не работают витамины?

То, что витамины нужны — знают все.

Мамы дают их детям для роста и развития, бабушки и дедушки пьют для поддержания иммунитета, спортсмены используют для лучшей переносимости физических нагрузок. Но порой слышишь мнения, поражающие своей безграмотностью: витаминами легко отравиться, поэтому постоянно их нельзя принимать; все химически синтезированные витамины хуже натуральных, так как они плохо усваиваются; все синтетические витамины вызывают аллергию; летом витамины не нужны, так как их достаточное количество человек получает из овощей и фруктов, ну и так далее.

Пора внести ясность в эту тему!

С чего все начиналось

Официальный термин «витамины» ввел в науку польский биохимик Функ. В 1911 году он выделил из рисовых отрубей чистое кристаллическое вещество, содержащее аминогруппу, которое излечивало голубей от полиневрита. Впоследствии это вещество оказалось витамином В1, излечивающим как животных, так и людей от заболевания «бери-бери». А, поскольку в этом веществе оказалась аминогруппа, Функ назвал его витамином, то есть «жизненным амином».

Функ полагал, что помимо витамина В1 существуют и другие витамины. Позднее Функ ввел в науку такое понятие как авитаминозы. К числу авитаминозов он отнес «бери-бери», цингу, пеллагру, рахит и т. д. Итак, с этого момента понятию «витамин» была дана жизнь. В ХХ веке учеными различных стран были открыты, выделены и синтезированы практически все основные витамины.

Зачем нужны витамины

В отличие от других незаменимых факторов питания (полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот) витамины не являются пластическим материалом или источником энергии, однако они необходимы для протекания в организме всех без исключения биохимических реакций.

Идея заключается в том, что все биохимические реакции в организме (синтез белка, синтез стероидных и пептидных гормонов, окисление углеводов и жиров), являются каталитическими и протекают при температуре человеческого тела в 36,6° С. Без сильных катализаторов при этой температуре они были бы невозможны. Такие катализаторы называются ферментами или энзимами. Из чего же в организме образуются ферменты? Я думаю, вы уже догадались, что из витаминов.

Но не все так просто. Каждый витамин, попавший в организм, соединяется с белком и превращается в биологически активную структуру, называемую ферментом. А, значит, уязвимых точек получается две: это не только поступление в организм достаточного количества витаминов, но и наличие в организме необходимого количества белка, без которого они не будут включаться в обменные процессы.

Схему превращения витаминов в организме можно представить следующим образом: витамин = кофермент + белок = фермент = биохимическая реакция, отвечающая за синтез белка, окисление углеводов и жиров и т.д.

Собственно, почему я об этом пишу так подробно? Дело все в том, что витамины, вопреки распространенному мнению, не синтезируются в организме и поэтому должны поступать с пищей в достаточном количестве для протекания всех биохимических реакций. Но к этому мы еще вернемся.

Диеты, содержащие обезжиренные продукты питания, являются главным фактором формирования жирно-дефицитных авитаминозов.

Почему нам не хватает витаминов?

Начнем с того, что дефицит какого-либо витамина называется авитаминозом. Обычно к названию «авитаминоз» прибавляют приставку того витамина, по которому наблюдается дефицит (авитаминоз А, С, Д и т. д.). Важно отметить, что, как правило, при авитаминозе в организме не наблюдается дефицита только одного витамина. Обычно дефицит какого-то отдельного витамина является полным, а остальных витаминов — сопутствующим, поэтому и лечение таких авитаминозов обычно проводят поливитаминными добавками.

Конечно, в настоящий момент тотальные авитаминозы встречаются только в слаборазвитых странах. Тем не менее, поводом задуматься являются следующие цифры. Если брать во внимание статистику 90-х — годы, когда на прилавках магазинов ничего не было и люди часами стояли в очереди за колбасой, дефицит витаминов среди населения РФ составлял 60–80 %. У 60 % россиян уровень витамина С в организме был ниже нормы, у 70–80 % детей наблюдался дефицит витаминов группы В, у 70 % россиян в организме не хватало железа. Откуда же тогда возьмется нормальный уровень гемоглобина и соединительной ткани? Самое интересное, что, если мы посмотрим на полки магазинов сегодня и на нынешнюю статистику, мы увидим все те же дефициты витаминов.

Возникает вопрос: как же так, ведь сейчас на полках лежит любое мясо, молочные продукты, овощи и фрукты, и, худо бедно, но мы все это покупаем и едим? Ответ простой: нынешние продукты питания уже давно не содержат заявленных количеств витаминов, поэтому обойтись без витаминно-минеральных комплексов практически невозможно.

К слову сказать, авитаминозы могут быть не только первичные, когда вам банально не хватает витаминов в пищевом рационе, но и вторичные, когда нарушается всасывание и усвоение витаминов. В этом случае не поможет даже хорошая витаминная добавка.

Новые причины неадекватного обеспечения организма витаминами, которые встречаются не в теории, а на практике.

В ХХ веке учеными разных стран были открыты, выделены и синтезированы практически все основные витамины.

Дефицит в организме белка. Все витамины делятся на 2 группы: водорастворимые и жирорастворимые. К водорастворимым относятся: C, B, P, PP и т. д. К жирорастворимым: A, D, E, K. Все водорастворимые витамины и витаминоподобные вещества для своей транспортировки и адекватного обмена требуют наличия в организме специальных транспортных белков (альбуминов). Дефицит в организме белка и, как следствие, нехватка альбуминов, приводит к нарушению корректной цепочки обмена водорастворимых витаминов. Как итог прием витаминно-минеральных комплексов на фоне белководефицитного состояния организма также является неэффективным. Вывод простой: все курсы приема витаминов необходимо совмещать с высокобелковой диетой, содержащей молочные и животные источники белка. Для контроля собственного белкового статуса организма полезно хотя бы раз в полгода сдавать анализ на общий белок крови, который должен быть не менее 75 г/л и уровень транспортного белка альбумина, который должен быть не менее 48 г/л.

Хронические дисбактериозы (угнетение нормальной кишечной микрофлоры). Нарушение нормальной кишечной микрофлоры — еще один важный фактор, когда в организме могут наблюдаться авитаминозы тех или иных витаминов, а также дефицит белка. Почему? Все очень просто: бифидо- и лакто-бактерии, живущие в толстом кишечнике, во-первых, сами по себе вырабатывают различные витамины (В5,В9, В12, Н). Причем суточная потребность по каждому из них за счет синтеза микрофлорой кишечника удовлетворяется минимум на 50 %. А, во-вторых, находится в плотном контакте со стенкой кишечника, фактически представляя единое целое, через которую происходит всасывание всего того, что мы съели, включая витамины.

Следовательно, если у вас проблемы с «хорошими» бактериями, витамины из пищи, а также из БАД будут усваиваться плохо. Выход довольно простой: добавьте в ночной прием казеина 10–15 г отрубей. Отруби являются кормовой базой бифидо- и лакто- бактерий.

Хронический стресс. Вот уж что действительно нужно было поставить на первое место! Причем под словом «стресс» подразумевается любой стресс, включая объемные тренировки с большими весами. Избыток стрессовых гормонов (глюкокортикоидов) оказывает на организм катаболическое действие. Темпы распада белка начинают преобладать над его синтезом. Нарушаются практически все виды обмена в организме. Вполне естественно, что в случае интенсивного темпа обмена веществ, организму требуется большое количество витаминов.

Большие физические нагрузки. С одной стороны, этот пункт можно было объединить с предыдущим, с другой стороны, понятие «правильно выстроенный тренировочный процесс, сопровождаемый большими физическими нагрузками», не должно объединяться с понятием «хронический стресс». Тяжелые физические нагрузки, предъявляют к организму повышенные требования: резко возрастает потребность в пластическом материале (белках, полиненасыщенных жирах) и энергетических субстратах (насыщенных жирах и углеводах) и витаминах как универсальных регуляторах биохимических реакций.

Особенно сильно возрастает потребность в витаминах во время объемных тренировок в сочетании с высокой или низкой температурой окружающей среды, горно-климатических тренировок, проводимых в состоянии гипоксии, а также тренировок, сопровождающихся резкими перепадами давления.

Антивитамины в продуктах питания. Сложно представить, но есть такое понятие, как антивитамины. Фактически это такие вещества, которые либо разрушают витамин при контакте с ним, либо препятствуют его всасыванию. Соответственно, и в том, и в другом случае витамин не усваивается. Знание, какой антивитамин содержится в тех или иных продуктах, иногда не менее важно, чем знание о дозировках тех же витаминов.

Например, яблоки содержат аскорбиновую кислоту, которая располагается внеклеточно и аскорбиназу, которая располагается внутриклеточно. Во время пережевывания яблок происходит контакт аскорбиназы и аскорбиновой кислоты, в результате чего аскорбиновая кислота разрушается на 80 %.

Сырая рыба (карп, селедь и т. д.), а также морские животные содержат фермент тиаминазу (фермент, разрушающий витамин В1). Следовательно, использование в пищу сырой рыбы, запросто может привести к недостаточности в организме витамина В1.

В сыром яичном белке содержится высокоспецифичный антагонист биотина антивитамин авидин. В эксперименте было показано, что употребление 12 сырых яичных белков в день снижает всасывание биотина до такой степени, что через несколько суток развивается картина гиповитаминоза H.

Важно заметить, что многие антивитамины при незначительной термической обработке разрушаются, а вот витамины разрушаться не успевают, именно поэтому яйцо всмятку приоритетнее, чем сырое, компот из яблок пятиминутной готовности полезнее, чем сырые яблоки и т. д.

Впрочем, помимо веществ с антивитаминной активностью, существую фармакологические препараты, которые мешают всасыванию тех или иных витаминов, например акрихин, холестирамин, стрептоцид, сульфадимезин и т. д. Если человек использует такие препараты с лечебной целью, важно помнить, что затем желательно восполнить в организме дефицит витаминов.

Нынешние продукты питания уже давно не содержат заявленных количеств витаминов, поэтому обойтись без витаминно-минеральных комплексов практически невозможно.

Термическая обработка продуктов. В основном пищу мы подвергаем длительной термической обработке. За то время и при тех температурах, при которых она готовится, в ней успевают разрушится не только антивитамины, но и витамины тоже: В1, В5, В9, С.

Безжировые диеты.

Всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике возможно только при наличии достаточного количества пищевых жиров в рационе. Если говорить о БАДах, содержащих жирорастворимые витамины, то их нужно принимать только после еды, содержащей пищевые жиры. Без увеличения в питании количества пищевых жиров, усвоение этих витаминов не происходит. Поэтому диеты, содержащие обезжиренные продукты питания, являются главным фактором формирования жирно-дефицитных авитаминозов.

Дефицит воды.

Вода как универсальный растворитель крайне необходима для растворения и всасывания всех водорастворимых веществ, включая водорастворимые витамины. Поэтому крайне важно придерживать суточного употребления воды на уровне 20–25 мл на 1 кг веса тела.

Заболевания печени.

Здоровая печень — залог нормального обмена белка в организме, поскольку собственно печень является главным органом белкового обмена человека, а не жирового, как думают многие до сих пор. Но помимо обмена белка в печени происходит трансформация (фосфорилирование) двух важнейших витаминов: витамина В1 (регулятора углеводного обмена) и витамина В6 (регулятора белкового обмена). Под воздействием фермента тиаминазы в печени витамин В1 фосфорилируется и превращается в активную форму витамина В1 (тиаминдифосфат), соответственно витамин В6 фосфорилируется и превращается в свою активную форму пиридоксаль-5-фосфат.

Вывод напрашивается сам собой: любые проблемы с печенью нарушают превращения витаминов В1 и В6 в свои активные формы. Именно поэтому важно хотя бы раз в полгода сдавать биохимические ферменты АлАТ, АсАТ для контроля состояния печени. В случае их повышения перед курсом витаминотерапии необходимо пропить препараты гепатопротекторов, либо совмещать прием гепатопротекторов с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Дефицит микро- и макроэлементов в питании. В состав различных ферментов очень часто входят микро- и макроэлементы, без которых проявление ферментативной активности не возможно. К примеру, в составе ниацинзависимых ферментов (ферментов зависящих от вита- мина РР) часто имеются цинк, магний, марганец, молибден и кобальт, дефицит которых может привести к появлению авитаминоза PP, даже при достаточном поступлении этого витамина с пищей.

Если говорить об использовании БАДов, наиболее эффективно применять витаминно- минеральные комплексы, а не отдельные витаминные добавки. Безусловно, существуют и другие причины неадекватной обеспеченности организма витаминами, среди которых употребление алкоголя, курение, мальабсорбция, анорексия и т.д.

В данной статье я постарался описать все то, что встречается ежедневно на практике у среднестатистических посетителей тренажерных залов. В следующем номере журнала я продолжу тему витаминов. Вы узнаете, всем ли можно использовать витамины, и как долго, какие плюсы у натуральных витаминов по сравнению с химически синтезированными, аллергии от приема витаминов, ну и конечно топ-5 витаминно-минеральных комплексов.