January 4, 2022

Контрацепция часть 1 – презервативы

На сегодняшний день презервативы остаются одним из наиболее эффективных оборотных средств контрацепции, и остаются единственным эффективным средством, предотвращающим не только беременность, но и передачу венерических заболеваний.


Немного истории

Достаточно сложно сказать, когда именно были изобретены и впервые использованы презервативы - рисунки мужчин с "колпачками" на пенисе встречаются еще в древнем Египте, но невозможно определить какую именно функцию они выполняли - некоторые ученые говорят о них, как о защите от шистосомоза, а другие утверждают, что это были просто украшения.

Также есть древнегреческая легенда о критском короле Миносе, который был проклят эякулировать змеями и скорпионами. Тогда его жена вставила в свою вагину мочевой пузырь козла и жили они долго и счастливо. И родили девять детей, включая Минотавра.

В Древнем Риме использовали мочевые пузыри животных для предупреждения распространения венерических болезней, в частности сифилиса. О контрацептивном свойстве этих "презервативов" тогда не знали. С расширением Римской Империи и распространением новых материалов, "презервативы" начали делать из кожи животных и льна.

В Китае член заворачивали в шелк и бумагу, а Японцы использовали Кабута-Гата – насадку на член из черепашьего панциря, или черепашьей кожи.

С распространением христианства контрацепция была признана греховной, поэтому и распространение использования любых типов "презервативов" прекратилось.

Только в период Возрождения вместе с эпидемией сифилиса врачи начали разрабатывать средства для предотвращения распространения болезни. Одним из таких был футляр из льна, изобретенный Габриэлем Фаллопио. В то время (15-18 век) такие футляры также производили из ягнячьего и козьего кишечника.

Несмотря на то, что эти футляры доказали свою эффективность, они были дорогими и недоступными для низших слоев населения. Также, их не должное (многократное использование) все еще приводило к заражению венерическими болезнями.

Приблизительно в это время впервые используется слово "кондом". Существует несколько версий его происхождения: от имени врача Колонела Кондома, начавшего прописывать футляры для члена для предотвращения заражения венерическими болезнями; от латинского слова "condus", что означает емкость или сосуд; а также от персидского "kemdu", которое использовалось для обозначения части кишечника, предназначенного для хранения [чего-либо].

Индустриальная Революция и открытие вулканизации резины сделали презервативы более качественными, более дешевыми и доступными. Это были многоразовые изделия из природного каучука, но их вид приближался к современным презервативам.

Во время Первой Мировой Войны презервативы распространялись среди солдат германской армии, но не среди американской и британской. Уровень заражения сифилисом и гонореей среди американских и британских военных был существенно выше немецких, поэтому уже во Вторую Мировую эти страны снабжали солдат презервативами. Однако на уровень заражения это повлияло не сильно.

Интересный факт: в Италии и Германии времен Второй Мировой правительство, обеспокоенное уменьшением рождаемости среди населения, запретило производство и продажу презервативов.

Изобретение латекса в 1920 сделало презервативы такими, какие мы знаем сегодня. Тем не менее, долгое время их реклама и пересылка в Америке и Европе были запрещены из-за "непристойности". Тогда и появились эвфемизмы типа "резиновое изделие" и другие. Спрос на презервативы возрос только после Второй Мировой, а наибольшую популярность и распространение презервативы достигли в 1980-х годах, после открытия СПИДа.

Интересный факт: некоторое время феминистки выступали за запрет презервативов, настаивая на том, что контрацепция должна быть только в женском ведении.

На сегодняшний день существует куча разновидностей презервативов: разных размеров, плотности, цветов и вкусов, производимых из разных материалов. Они распространены во всех странах мира – как развитых, так и развивающихся.

Интересный факт: самые тонкие презервативы – "Sagami 0.01" – толщиной 0.01 мм. Они производятся из полиуретана и впервые появились на рынке в 2014 году.

Презервативы сегодня

При правильном использовании презервативы защищают от нежелательной беременности на 98% - это значит, что в течение года только 2 из 100 женщин в парах, где партнеры используют презервативы, могут забеременеть.

Учитывая, что комплайенс (надлежащее использование) несколько ниже, эффективность презервативов для предотвращения нежелательной беременности составляет около 85%.

На сегодняшний день существуют следующие типы презервативов:

  • Латексные – наиболее распространенные и распространенные, самые плотные и эластичные из всех.
  • Полиуретановые — более тонкие, чем латексные, гипоаллергенные, не имеют запаха, лучше сохраняются. Но менее эластичны, поэтому легче рвутся. Согласно исследованиям риск разрыва полиуретановых презервативов составляет 4%, а убывание примерно в восемь раз выше латексных.
  • Полиизопреновые – сделанные из синтетического варианта латекса, гипоаллергенные.
  • Спермицидные – презервативы, дополнительно смазанные спермицидной смазкой. ВОЗ не рекомендует использовать эти презервативы (особенно постоянно), потому что спермицидные смазки могут вызвать раздражение половых органов и мочевыводящих путей (однако ВОЗ подчеркивает, что лучше использовать такие презервативы, чем никакие).
  • Из кишки ягненка – да, они до сих пор существуют. Гипоаллергенны, но менее надежно защищают от ЗППП.

Преимущества метода

  • безопасность (практически нет побочных эффектов, кроме аллергии),
  • распространенность (можно приобрести практически в любой торговой точке),
  • надежность (риск повреждения варьируется от 0.6% при влагалищном и до 7% при анальном сексе, а убывание до 1.37%),
  • легкость в использовании (не требуют предварительной подготовки перед половым актом),
  • разнообразие выбора: существует множество презервативов разных размеров, цветов и вкусов, с разной толщиной и из разных материалов.

Минусы метода

  • невозможность использования при слабой эрекции,
  • аллергия.

Важные моменты

1. Лучше защищает презерватив, хорошо подходящий по размеру. Многие фирмы выпускают целые линейки презервативов разного размера. Достаточно только определить длину эрегированного члена и его охват и свериться с таблицей изготовителя.

2. Один презерватив защищает лучше, чем два: трение латекса о латекс увеличивает риск разрыва.

3. Жесткие лобковые волосы в некоторых случаях могут порвать презерватив. Это не призыв к повальной депиляции, но то, на что стоит обратить внимание, особенно если вы приобрели презервативы другой (не привычной для вас) фирмы.

4. Использовать презервативы можно только с лубрикантами на водной и силиконовой основе. Масло разрушает латекс.

5. Как и спермицидные гели. Их использование снижает эффективность защиты на 8-9%. Некоторые блоггеры рекомендуют именно такие смазки "на случай фейла", но научные исследования указывают как раз на то, что риск разрыва презерватива существенно увеличивается при использовании вместе с ними спермицидных средств.

6. Оральный и анальный секс – это тоже секс. Он не может привести к беременности, но может стать причиной развития ЗППП. Поэтому во время минета (о кунилингусе мы поговорим отдельно) и анального проникновения рекомендуется использовать презерватив.

7. После орального секса следует заменить презерватив, поскольку зубы могут его повредить, что с большой вероятностью приведет к разрыву во время фрикций.

8. Не рекомендуется хранить презервативы в заднем кармане – там они легко мнутся и повреждаются; под прямыми солнечными лучами – это портит изделие; и у источников тепла.

9. Любое взаимодействие с половыми органами лучше делать максимально защищенным, поэтому использовать игрушки для анальной пенетрации (если планируете их потом также использовать вагинально), стоит с презервативом.

10. Это касается не только игрушек. Делать анальное и влагалищное проникновение членом нужно тоже в разных презервативах. Во-первых, чтобы не смешивать микрофлору кишечника и влагалища. А во-вторых, ради уменьшения рисков повреждения презерватива.

11. Не следует использовать презервативы в которых истек срок годности; если они изменили цвет или имеют неравномерную окраску; если смазка на них высохла; если вы заметили неравномерное распределение латекса или его потеки.

12. Рекомендовано использовать презерватив при проникновении пальцами при гетеро- и гомосексуальном контакте (если нет перчаток), особенно с новыми партнерами.

Ссылки:

NHS Inform

Wiki

Предупреждение СПИДа – один, два

История презерватива – один, два

Сравнение латексных и нелатексных презервативов

Использование и риск соскальзывания/разрыва

Подбор презерватива по размеру