Избыточный вес или дефицит массы тела – что для человека более здоровый вариант?

Когда люди обсуждают здоровье, разговор почти всегда сводится к весу. Одни боятся лишних килограммов, другие стремятся быть максимально худыми. Но на практике вопрос «что хуже – избыток веса или дефицит массы?» поставлен не совсем правильно. Для организма опасны обе крайности. И намного важнее не просто цифра на весах, а состав тела: количество мышц, распределение жира, уровень активности и общее метаболическое здоровье. Сегодня постараемся ответить на этот вечный вопрос в этой статье. Начинаем.

Дефицит массы тела многие до сих пор воспринимают просто как «стройность» или «хороший обмен веществ». Но выраженный недостаток веса – это не безобидная особенность внешности, а состояние, которое может затрагивать практически все системы организма.

При слишком низком проценте жира страдает гормональная система. У женщин может нарушиться менструальный цикл или даже полностью пропасть, у мужчин – снижение уровня тестостерона, либидо и ухудшение восстановления. Организм начинает буквально экономить ресурсы.

💊 Кроме гормонов, при дефиците массы часто ухудшается состояние кожи, волос, ногтей и костной ткани. Повышается риск дефицитов железа, витаминов и микроэлементов, особенно если питание ограничительное или однообразное.

Иммунная система тоже работает хуже. Организм становится менее устойчивым к стрессу, инфекциям и физическим нагрузкам. Люди с выраженным недостатком массы нередко жалуются на постоянную усталость, ощущение слабости и плохое восстановление даже после обычной бытовой активности.

Отдельно выделим тезис: здоровье определяет не только количество жира, но и количество мышечной массы. И именно этот момент многие недооценивают.

Недостаток мышц ухудшает чувствительность к инсулину, снижает выносливость и способность организма нормально переносить болезни, нагрузки и даже обычный бытовой стресс. Мышцы – это не только про внешний вид. Это огромный метаболически активный орган, который напрямую влияет на обмен веществ и углеводный обмен.

⚠️ Поэтому человек может выглядеть худым, но при этом иметь серьёзные метаболические нарушения. Это как раз тот самый фенотип skinny fat – внешне стройный человек с низкой мышечной массой и избытком внутреннего жира. У таких людей нередко встречаются:

– инсулинорезистентность – повышенный сахар – неблагоприятный липидный профиль – жировой гепатоз печени – хроническое воспаление

И всё это – без классического ожирения.

Главная проблема в такой ситуации – не сам вес, а сочетание низкой мышечной массы и избытка висцерального жира. Именно внутренний жир вокруг органов считается наиболее метаболически опасным.

Он активно выделяет провоспалительные цитокины, ухудшает чувствительность к инсулину и повышает риск:

– диабета 2 типа – гипертонии – атеросклероза – сердечно-сосудистых заболеваний – жировой болезни печени

Причём высокий риск возможен даже при «нормальном» ИМТ.

📉 Но и выраженная худоба для сердца тоже не является безопасной. При дефиците массы организму может банально не хватать строительного материала – белка, железа, витаминов и минералов. На этом фоне возможны:

– анемия – нарушения ритма сердца – слабость – ухудшение работы миокарда – снижение переносимости нагрузок

Особенно тяжело это переносится при сочетании дефицита питания, хронического стресса и недостатка сна.

С другой стороны, избыток массы тела тоже не стоит воспринимать только как «эстетическую проблему». Риск зависит не просто от веса, а от того, где именно откладывается жир.

Подкожный жир сам по себе может быть относительно метаболически нейтральным. А вот избыток висцерального жира напрямую связан с воспалением, инсулинорезистентностью и кардиометаболическими рисками.

Именно поэтому окружность талии, процент жира и уровень физической активности часто информативнее, чем цифра массы тела сама по себе.

На практике для здоровья обычно важнее:

– достаточная мышечная масса
– умеренный процент жира
– нормальная физическая активность
– полноценное питание
– качественный сон и восстановление

Организм гораздо лучше функционирует в состоянии метаболической стабильности, чем в условиях хронического дефицита питания или избытка висцерального жира.

📌 Поэтому вопрос «что хуже – лишний вес или худоба» – сам по себе не очень корректен, так как вес далеко не всегда отражает реальную картину здоровья.