March 13, 2019

Корь

Корь - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и при прямом контакте. Симптомы - повышенная температура, насморк, кашель, конъюнктивит, сыпь и мелкие белые пятна на слизистой щек.

Корь очень заразна: при контакте с носителем инфекции заболевает до 90% людей, не имеющих к ней иммунитета.

До 30% случаев сопровождается осложнениями: диареей, рвотой, ларингитом, бронхитом, отитом, а также пневмонией, являющейся причиной 60% смертей от кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.

Кроме того, для кори характерны поражения нервной системы, нередко приводящие к необратимым неврологическим нарушениям и даже смерти: энцефалит (воспаление головного мозга), энцефаломиелит (воспаление головного мозга и его оболочек) и подострый склерозирующий панэнцефалит, развивающийся спустя годы после перенесенной кори.

Специфических противокоревых препаратов не существует. Облегчить течение болезни может поддерживающее лечение - хорошее питание, введение регидратационных растворов и витамина А.

Вакцинация предотвращает до 95% случаев заражения. До недавних пор корь считали практически побежденной - во всяком случае, в развитых странах. Однако сейчас на фоне недостаточного охвата вакцинацией (и по экономическим или организационным причинам, и из-за тенденции на отказ от прививок) количество заражений вновь растет.

Тем не менеев случае противокоревой вакцины ожидаемая польза значительно превышает возможные риски, и ВОЗ настоятельно рекомендует проведение массовой вакцинации.

В России доступны четыре вида вакцин от кори:

  • вакцины, содержащие только противокоревой компонент - "Вакцина коревая культуральная живая" (Россия), "Вакцина против кори живая аттенуированная" (Индия)
  • комбинированные вакцины против кори и паротита - "Вакцина паротитно-коревая культуральная живая" (Россия)
  • комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи - Приорикс (Россия), М-М-Р II (Нидерланды), "Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная" (Индия)
  • комбинированные вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы - Приорикс-Тетра (Россия)

Нужна ли вам прививка от кори?

Национальный календарь прививок предусматривает двухкратное введение противокоревой вакцины - в 12 месяцев и в 6 лет.

Также вы можете участвовать в государственной программе вакцинации (то есть получить прививку бесплатно!), если:

  • вам меньше 35 лет,
  • вы не болели корью (так как после болезни формируется стойкий иммунитет),
  • вы ранее получили только одну дозу противокоревой вакцины, не прививались от кори совсем или не имеете данных о вакцинации.

Кроме того, государственная программа распространяется на людей от 35 до 55 лет, входящих в группу риска: работников медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы и пр. Люди старше 55 лет (в англоязычных документах - рожденные до 1957 года), скорее всего, переболели корью еще до введения массовой вакцинации и потому не нуждаются в прививке.

Прививка состоит из двух доз, причем вторую вводят не меньше чем через 3 месяца после первой. Это можно сделать бесплатно в поликлинике по месту прикрепления (предварительно нужно получить направление у участкового терапевта) и платно в частных медицинских центрах.

Дополнительные материалы

  • Случаи кори в Северной Америке в 2019 на интерактивной карте: arcgis.com (в этом году заболевших уже больше, чем за весь 2017)
  • Карточки Медузы про корь: meduza.io