"Федеральные надбавки дошли до региональных реалий" - председатель пермского отделения профсоюза «Альянс врачей» о том, как пермские медики справляются с выпавшими на них испытаниями
Группа «Стоп коронаперегибы. Пермь» поговорила о трудностях в работе пермских медиков с председателем регионального отделения независимого профсоюза «Альянс врачей», действующим челюстно-лицевым хирургом клинической стоматологической больницы при ПГМУ Киримом Кусаевым:
– Как сказывается режим «самоизоляции» на людях, которые сейчас работают на передовой и в тылу борьбы с коронавирусом? Что сейчас происходит в медицинских учреждениях?
–Медики, которые непосредственно не находятся в инфекционных отделениях, всё равно работают, у них нет режима «самоизоляции». Сейчас идёт экстренный приём больных, плановая госпитализация запрещена, во всяком случае, я не знаю ни одного медицинского учреждения, где она осталась. И сотрудники в поликлиниках — УЗИсты, урологи, травматологи и другие врачи узких специализаций — их в массовом порядке либо попросили подписать заявление на отпуск без содержания, либо отправили на «больничный», либо предложили схему перехода на простой. Последних вывели на 2/3 оклада, они не ходят на работу, но, как известно, оклад в государственных учреждениях — это цифра очень скромная. И 2/3 от неё — сущие копейки, поэтому поступает много жалоб, связанных с заработной платой не сопоставимой с оплатой базовых потребностей человека.
– В СМИ и социальных сетях медицинские сотрудники часто пишут о безобразиях, которые происходят в больницах — ненадлежащих условиях работы, отсутствии средств защиты и других проблемах. Поступают ли жалобы в «Альянс врачей» или к вам лично по условиям труда?
– Перед перепрофилированием медицинских учреждений под лечение коронавируса, которые ранее не были для этого предназначены, некоторые сотрудники приняли решение и уволились, чтобы не лечить коронавирусных больных (прим. ред: в связи с тем, что СИЗ не хватает — работать с заражёнными равноценно осознанному движению к самозаражению) . Поэтому жалобы сыпятся со всех сторон по поводу оплаты и условий труда. Казалось бы, нет вины сотрудников в том, что отменена плановая госпитализация, но им настойчиво предлагают уйти на простой или в отпуск без содержания. Почему? Чтобы не выплачивать заработную плату. Логика у администрации такая — пациентов сейчас гораздо меньше, а фонд ОМС территориальный переводит за фактически пролеченных пациентов, то есть сумма на выходе гораздо меньше. И выплачивать те же зарплаты, что и раньше, намного сложнее. Поэтому части сотрудников вообще не платят, а другим, на взгляд вышестоящих, выплачивают более приемлемые средства — те же 2/3. Таким образом, насколько я понимаю, администрация ищет некий баланс. Хорошо, если они подходят к этому как экономисты — пытаются удержаться на плаву, но вопрос формируется следующим образом... мне позавчера написала сотрудница сказала, что ей просто не на что жить.
– А как обстоят дела в медицинском учреждении, в котором вы работаете?
– В нашей больнице зарплату выдадут 29 апреля. Сказали отнестись с пониманием, отметив, что они будут низкие. Почему? Потому что мы не лечили плановых пациентов, только экстренных, платить просто не из чего. Хотя экстренную помощь мы сейчас оказываем даже больше, чем в прошлом (прим. ред: получается что в этой клинике во время "самоизоляции" увеличилось число обращений за экстренной помощью не связанной с коронавирусом). Но нам сказали, что возможно в будущем квартале нам дадут субсидию, чтобы компенсировать низкие заработные платы. Но когда звучит фраза: «В будущем мы вам доплатим», то это не произойдёт никогда. Не было ещё у нас в практике без обращения в суд или трудовую инспекцию, чтобы сотрудникам после этого платили. Когда нам это сообщили, и мы передали информацию от старшего персонала младшему, то одна из медсестёр, когда она это услышала, просто заплакала.
– В одном из своих обращений Владимир Путин обещал выделить средства на надбавки к заработным платам врачей и других сотрудников медицинских учреждений, которые контактируют с больными коронавирусом. Как это выполняется или будет выполняться фактически?
– Да, федеральный центр обещает средства субсидировать — выплачивать надбавки за лечение больных коронавирусом по решению Президента. Но сейчас получается так, что федеральные надбавки дошли до региональных реалий. Им обещали — среднему медперсоналу скорой помощи — доплату в размере 25 тысяч рублей, именно они возят горожан с подозрением на коронавирусную инфекцию, с подтверждёнными случаями или признаками. То есть сотрудники скорой помощи напрямую связны с этим заболеванием. По идее, если исходить от обещания 25 тыс. рублей в месяц, то если ты хоть раз контактировал с заражёнными коронавирусом, то должен уже получить эти деньги. Но они (прим ред.: Региональные власти) эту сумму разделили на ставку. То есть в больницах будут считать фактическое время работы с такими пациентами. Другими словами, эти денежные средства поделили на часы и месяцы и сказали: «Вот ты контактируешь с инфицированным 60 минут — получи определённую сумму в виде доплаты».
– Вы, наверное, не раз видели и читали о том, что медиков-инфекционистов заставляют работать по 6-8 часов в специальных костюмах. Есть ли на это жалобы или обращения? И что вы по этому поводу думаете?
– Логика у этого такая. Во-первых, подобные меры предприняты, чтобы не тратить время на переодевание, поскольку снять и одеть один костюм — это длительный процесс. Во-вторых — каждое переодевание подразумевает под собой утилизацию костюма, то есть будет увеличиваться расход материала. Наверное, вышестоящие больше этой логике придерживаются. Напрямую нам никто ещё не жаловался по этому вопросу, у меня нет знакомых, которые непосредственно работают в инфекционных отделениях, но по имеющейся информации — так поступают для того, чтобы не использовать большое количество костюмов, которые потом пойдут в утиль.
Ходить в одном и том же костюме — действующая практика. Врачи идут на это соглашаясь, понимая. Их об этом предупреждают, но не всех, наверное, устраивает. По Москве много публикаций об этом, но у такого решения — больше 6 часов находиться в костюме — есть обоснование в виде экономии средств защиты.
– Как вы думаете, проблема дефицита защитных костюмов в медицинских учреждениях может быть решена в самое ближайшее время?
– Сейчас количество производимых средств индивидуальной защиты (СИЗ) увеличивается, многие предприятия перешли на их производство, также есть слухи, что кто-то поставляет СИЗ из-за границы. Объём постоянно растёт, но спрос на этот товар настолько большой, что одномоментно перекрыть потребность в нём не получится. Создано очень много заявок, но поставка костюмов в таком объёме, в котором нужно, не предвидится в самые ближайшие дни.
Когда мы звонили в пермский «Сорбент» и искали несколько тысяч респираторов, то нам сказали, что из крупных заказчиков мы шестые в очереди. Первые — это Минздрав Пермского края. В "Сорбенте" утверждают, что даже заказчикам, которые стоят первые в списке, — они сроки сдвигают, поскольку определённые обстоятельства постоянно влияют на конкретную дату поставки респираторов для Минздрава. А нам дату вообще не назвали, пообещали летом привезти. Никакой конкретики не было. Это весь наш разговор: «Мы вас ставим в очередь, но даже не говорим дату».
– Тогда где и как вы находите средства индивидуальной защиты? Когда наша группа «Стоп коронаперегибы. Пермь» проводила гражданский контроль аптек города на наличие масок, многие провизоры говорили, что маски поставщики напрямую отправляют в местные больницы, на аптеки их просто не хватает. Так ли это?
– Объективно у поставщиков и перекупщиков ничего нет, все сейчас столкнулись с острым дефицитом СИЗ. Поэтому мы импровизируем и закупаемся у тех индивидуальных предпринимателей, которые заранее по тем или иным причинам приобрели средства защиты и сейчас их потихоньку продают.
Также в тему масок — сколько я опросил больниц и по информации от работающих там людей — маски либо сшиты из марли, причём изготовлены самостоятельно, либо работодатели выдают одну маску в руки на смену или дежурство. Вместо двух часов, которые по рекомендациям Минздрава и Всемирной организации здравоохранения требуется носить маску, а после менять на новую, сотрудникам выдают всего по одному средству индивидуальной защиты на всю рабочую смену и по одной паре перчаток. В некоторых лабораториях медработники просто протирают и дезинфицируют перчатки, а после — продолжают в них работать. Всё это происходит за неимением большего. Что в поликлиниках местных, что в стационарах, где я спрашивал, ситуация обстоит именно таким образом. Однако был и рекорд — в одной организации выдают по две маски на смену одному сотруднику.