Что делать, если хочешь покончить с собой

Эта статья статья состоит из таких частей:

Часть первая:
Что делать, если хочется покончить с собой? Если приходят такие мысли и ощущения.

1. Поиск информации
2. Обрести право говорить о проблеме и чувствах
3. Получить помощь.

Раскрываю эти три пункта.

Часть вторая:
Что делать, если хочется покончить с собой прямо сейчас?

Часть третья:
Телефоны и ссылки на телефоны доверия и прочие полезные службы.

Часть первая.

Эмоции и мысли о смерти могут появляться по самым разным причинам. Общее для них — чувство безысходности и чувство одиночества, невозможности разделить эти чувства ни с кем.
Для того, чтобы преодолеть первое, необходима информация — о том, как можно себе помочь, а иногда и о том, почему настолько плохо.
Чтобы преодолеть второе — необходимо найти тех (того, ту), с кем можно поговорить, а ещё нащупать в себе саму возможность рассказать об этом.
Я выделяю в пути такие пункты:
1. Поиск информации
2. Обретение права говорить о проблеме и чувствах
3. Обретение помощи.
Первые два обычно случаются раньше, чем третий, но порядок совсем не важен.

1. Поиск информации.
Причины могут быть разные. Определившись с причиной, можно искать информацию о том, как это переживается людьми, как помочь себе или на какую помощь можно рассчитывать от других людей. Вся информация есть в интернете, можно гуглить, например, "переживание горя" или развода, "как защитить ребёнка при травле" или "как жить с депрессией". Можно гуглить и "психологическая помощь при суициде", и даже читать книги по психологической помоще в кризисных ситуациях, чтобы понимать, как возникают переживаемые чувства и как они будут меняться.

Реальные решения тоже разные для разных ситуаций.
Невыносимые конфликты в семье или отношениях, травля в школе — в этих ситуациях имеет смысл найти союзника, внутри или извне группы, и думать о возможности сменить место на более безопасное (зачастую такой шанс не виден, но есть, даже если сложный, особенно для тех, кому больше 18. Но можно поискать и для тех, кто младше).
Расставание, угроза расставания или утрата близкого человека — путь переживания потери обладает своими особенностями, но очень важно иметь возможность говорить об утраченном, постепенно учась жить заново, без того, что осталось в прошлом.
Трудная жизненная ситуация, ситуация насилия — в подобных случаях необходима в том числе реальная помощь реальных людей, и есть службы, которые этим занимаются.
Внутренний конфликт, чувство вины, другие сильные чувства (гнев, страх, ненависть к себе) — помогает выговариваться, в том числе анонимно, выражать свои эмоции и сомнения, а не прятать в себе.
Непринятие себя (например, из-за ориентации или гендерной идентичности), непринятие собой или близкими — тоже очень важно найти круг тех, кто принимает целиком, хотя бы онлайн (онлайн это довольно легко) и иметь возможность ощущать это принятие, столько, сколько нужно. В больших городах есть группы поддержки (бесплатные) и встречи для ощущения этого принятия, но и в маленьких можно поискать единомышленни_ц. Например, в тематических группах.

В этот поиск информации я включаю также информацию о психических особенностях подростков (эмоции сильнее, чем их можно вынести, интенсивность переживаний чересчур высока, нет ощущения, что это пройдёт [а это пройдёт со временем]), возрастных кризисах (их довольно много), психических заболеваниях и расстройствах. Например, сильная депрессия превращает жизнь в ад и лишает какого-либо ощущения смысла и надежды. Изнутри всё может выглядеть так, будто помочь не может ничего, просто такая жизнь и таков сам человек. Но это, опять же, иллюзорное ощущение.

Кроме того, идея психологической помощи, психотерапии и психиатрического лечение часто ассоциируются со страшными вещами и/или очень большими денежными затратами. Поиск информации предполагает развенчивание этих мифов и нахождение читерских методов получения помощи. Часто она бесплатна в институтах психологии (помощь начинающих психологов или присутствие нескольких студентов на сеансах), при стационаре, в специализированных некоммерческих организациях и государственных центрах. Также немедикаментозную помощь можно получить дешевле по скайпу. Телефоны доверия конкретных городов, а также вообще различные телефоны доверия и службы помощи подсказывают, куда можно обратиться и помогают в поиске конкретных мест, подходящих под запрос.

Ну и, наконец, важно осознавать, что такое вообще — суицидальные мысли.
В ситуациях, в которых они возникают, обычно присутствует целый комплекс переживаний: одиночество, чувство вины, беспомощность и отчаяние, ощущение, будто бы ты или не заслуживаешь помощи, или не долж_на за ней обращаться, потому что у других людей и так полно забот.
Даже если началось всё не с депрессии, к ней может прийти, потому что длительный стресс истощает организм, сильная усталость превращается в апатию, неудачные попытки вызывают беспомощность.
В некоторых случаях (например, при биполярном растройстве) суицидальный настрой — это часть болезни, связанная с ее биологическими и генетическими механизмами.

Обратиться за помощью сложно, да и кажется порой бессмысленным, безнадёжным.
Эти переживания похожи на ловушку, которая на хочет упустить добычу.

Важно научиться отслеживать эти ощущения и действовать наперекор. Понимать, что ощущения могут быть (и скорее всего есть) ошибочны, и — тут я скажу немного рискованную вещь, почёрпнутую не из академических источников — отойти от эмоций на несколько шагов. Знать, что всё довольно плохо, но наблюдать за этим "плохо", искать пути решения, возможно, просто жить, принимая то, что всё довольно плохо.

2. Обретение права говорить.

Я назвала этот пункт не "поиск собеседни_ц", а "обретение права", потому что именно эта часть самая сложная. В ситуации, когда родители "не замечают" или сказать им страшно, или нельзя; когда друзей нет (а их часто нет в таких ситуациях, вероятно, само их отсутствие усугубляет состояние), или кажется немыслимым раскрыть кому-либо эту часть себя, молчание становится естественным, а потом — губительным.

Но проблема поиска собеседников, умеющих и готовых говорить о таких сильных чувствах и страшных мыслях — действительно есть.
Вот как она решается.

Собеседника можно найти: среди родственников, близких и дальних. Иногда есть человек, о котором не задумываешься, но который любит вас. Среди учителей или знакомых, которым доверяешь. Среди друзей. На анонимных сайтах типа https://flymer.ru/, вконтакте, например https://vk.com/club110804054, в том числе в группах поддержки (например, https://vk.com/club105803315 ), на телефонах и чатах доверия (ссылки будут ниже). В зависимости от того, готовы вы принять помощь или просто хотите выговориться, подходят разные категории людей, но главное правило остаётся прежним:
найдите тех (того, ту) с кем вы сможете разделить свои чувства. Желание смерти — это всегда очень сильно про одиночество, изоляцию и отсутствие понимания. Живое теплое присутствие (онлайн или оффлайн) — бесценно.

Иногда кажется, что найти такого человека невозможно, но это не так. Как минимум в интернете есть бесконечное количество людей, которые готовы говорить с вами, в том числе действительно готовы говорить на эту тему. Ищите — и вы найдёте.

Иногда непросто сразу найти человека, который готов выслушать, не давая советов и не критикуя, и, уж тем более, не обвиняя. Слушать о таких тяжелых переживаниях сложно, многие пытаются их обесценить, приуменьшить: "да ладно, всё наладится", "это того не стоит" или даже "как ты можешь о таком думать!" Такие собеседники вам не подходят для таких разговоров. Впрочем, можно попробовать объяснить близкому человеку, что вам нужно, чтобы вас выслушали, приняли и поняли, выслушали молча и понимающе, не пытаясь уйти от тяжелой темы и отрицать ваши чувства; всё остальное — потом.

На телефонах доверия и чатах доверия люди умеют так разговаривать и знают, что делать. Мне случалось туда звонить, и это всегда приносило облегчение — даже в самые тяжелые моменты. До сих пор помню тепло и поддержку моих ночных собеседни_ц. Только один раз мне не повезло с консультанткой, и она говорила со мной недостаточно бережно.
Этот вариант остаётся почти беспроигрышным, но если вам (при любом выборе, в том числе этом) попался собеседник, который заставил вас чувствовать себя виноват_ой, ненужн_ой, неправильн_ой, или дал понять, что не считает ваши переживания важными — не верьте ему и ищите другого.

3. Получение помощи.

Иногда помогают родители. Иногда учителя, другие родственники. Всегда готовы помочь специальные службы, телефоны, психолог_ини, психотерапевт_ки и психиат_орки. Поиск последних усложняется, если вопрос касается гомо-, би-, трансфобии и существует угроза аутинга несовершеннолетнего, но существуют способы узнать о возможной гомофобности (и тд) специалиста: отзывы в группах, например, можно поискать в обсуждениях тут https://vk.com/club105803315, в группе (в т.ч. на стене по тегам) тут https://vk.com/club64474568, порасспрашивать у людей из своего города (например, в тематических сообществах или если есть подходящие знакомые или организации в городе), или попросить кого-то уточнить этот вопрос за вас (? возможно, сработает).
Мне трудно судить, насколько велик риск идти к случайному психологу-психиатру, когда речь идёт про лгбт+, поскольку я слышала и о совершенно адекватных специалистах в обычных пнд, и о неприятных случаях. Однако во многих случаях остаётся возможным просто не говорить о своей ориентации/идентичности и тд, если речь идёт о медикаментозном лечении депрессии, например.

Во всех случаях, когда возникают мысли о самоубийстве, помощь психолог_ини не может быть лишней. Иногда это несколько разговоров по телефону доверия, иногда длительная очная терапия, но в любом случае именно для этого мы, психолог_ини, и существуем — чтобы помогать с тяжелыми переживаниями, с которыми трудно справиться самостоятельно.

Как говорится, вы же не считаете лишним идти к врачу, если сломали ногу? Если жизнь сломала или даже слегка надломила ваше желание жить, помощь тоже нужна.

При обращении на телефон доверия или в какую-то службу, не нужно беспокоиться, что ваш запрос не совсем подходит. Если это действительно так, вам почти наверняка постараются подсказать верный телефон или перенаправить вас в более подходящее место. Работни_цы таких мест хотят помочь.
Если телефон не отвечает, проверьте режим работы, поищите другой или продолжайте звонить. Не сдавайтесь после первой попытки, и даже после второй.

Конкретные действия, уменьшающие риск суицида:

Нужно информировать о суицидальных переживаниях своего психиатра (если есть), членов семьи и других важных людей в своем близком кругу.

Закрыть себе доступ к средствам совершения суицида. То есть, например, если вы смотрите на лезвие и думаете о самоповреждении, избавьтесь от этого предмета.

Продумывайте свой план спасения (куда и кому звонить, чем себя отвлекать, что делать, тд), когда вы чувствуете себя лучше, и начинайте осуществлять его при первых признаках суицидальных мыслей. Не ждите, пока почувствуете отчаяние. Не позволяйте себе доходить до этой точки.

Поищите свои собственые ресурсы для жизни (занятия, люди, общение с которыми делает лучше, тд) и причины жить (поиск смысла, поиск хорошего и радуюшего в своей жизни).

Подумайте, кто из близких и друзей может помочь с какими-то делами, даже бытовыми, когда вы чувствуете себя плохо, обсудите это с ними и не забывайте обращаться за помощью.

Есть хороший и более детальный перечень пунктов здесь: https://www.bipolar.su/perevody-i-stati/lajfhaki/kak-preodolet-suitsidalnye-mysli/ (написано про биполярное расстройство, но список действий универсален).

Для общего улучшения состояния могут помочь:
упражнения на релаксацию и заземление; лёгкие физические нагрузки; душ/ванна; поесть; выпить воды...
Если вы осознаёте, что пропустили какой-то из этих пунктов, постарайтесь сразу же его выполнить.

Лично мне помогает ещё: чтение, созерцательное заваривание любимого чая, чистота в доме, разбор стола и так далее.
Поищите свои маленькие радости и источники спокойствия и не стесняйтесь прибегать к ним, когда вам плохо.

Хороший текст про то, как выживать в депрессии, рекомендую прочесть всем, кому тяжело: https://valkiriarf.livejournal.com/1276617.html

Часть вторая

Что делать, если хочется покончить с собой прямо сейчас?

Если вы ещё не сделали никакого шага к этому и вашему здоровью ещё ничего не угрожает, звоните любому человеку, которому готовы позвонить или на горячую линию/телефон доверия. Сразу звоните. Если дома вы не одни, и не хотите, чтобы вас слышали, можно уйти в другую комнату/ попросить соседа по комнате надеть наушники / использовать чаты / выйти в подъезд или на улицу. Если выходите из дома, не забудьте теплую одежду, особенно если сейчас вечер, ночь, раннее утро. Скорее всего пригодятся салфеточки на случай слёз.

Ещё можно отправиться в гости или в место, где вам обычно комфортно. (Хорошо, если вы заранее определите такое место). Желательно, чтобы там были другие люди, которые могут помочь в случае необходимости.

Также в качестве выражения эмоций может работать: писать весь поток мыслей. Включить музыку на полную громкость. Безумно танцевать/петь под что-то подходящее по настроению.

⚠️ Trigger warning: первая помощь при попытке суицида.

Если вы нанесли себе порезы и течёт кровь, вам нужно вызвать скорую (самый первый шаг! набирать 103 или 112) и постараться остановить течение крови. Возьмите бинт или любую чистую ткань, например, рубашку, и прижмите ее к ране (перемотайте при возможности). Не убирайте ткань с раны, даже если она промокла от крови – просто намотайте сверху другой кусок ткани.
Если повреждена артерия, зажимайте её в месте выше раны всё время, пока ждёте помощь. Если умеете, наложите жгут.

Если вы попытались убить себя с помощью таблеток, первый шаг — вызывайте скорую (103, 112), затем пытайтесь вызвать рвоту (много, много пить воды, два пальца в рот), старайтесь не уснуть.

Во всех случаях не забудьте ОТКРЫТЬ ДВЕРЬ В КВАРТИРУ, пока ждёте скорую, сразу же. Если нет риска обморожения, и вы можете, имеет смысл спуститься на улицу и ждать скорую у подъезда.

Когда вы звоните в скорую и сообщили адрес, попросите переключить вас на диспетчера, который мог бы давать вам рекомендации по вашим действиям во время ожидания прибытия врачей.

Если сомневаетесь, звонить или не звонить в скорую — звоните. Не думайте о своей репутации, будущих проблемах и "что подумают люди" — всё это решаемо в будущем, главное, чтобы это будущее у вас было. Сконцентрируйтесь на настоящем моменте и конкретных действиях, чтобы помочь себе прямо сейчас.

Если не можете никуда позвонить (например, нет телефона), ищите людей, если возможно, зовите на помощь.

Часть третья

Телефоны и ссылки на телефоны доверия и прочие полезные службы.

Круглосуточный всероссийский телефон доверия (для детей и подростков до 18, а также родителей, бесплатно): 8-800-2000-122.

Горячая линия Российской ЛГБТ-сети 8-800-555-73-74, с 15 до 21. (Не уверена в профессионализме. Я перестала звонить туда и звонила на обычный телефон доверия в моём городе, рассказывая про отношения с "парнем", а не девушкой).

Психологическая помощь подросткам и молодёжи (до 23х лет), онлайн-чат: www.твоятерритория.онлайн
(обычно лгбт-френдли, бывает, что все консультанты заняты, но часто помогает ожидание в режиме онлайн рядом с компьютером).
Режим работы: 15.00-22.00 по Мск.

Суицидологические службы (подходит для взрослых) по разным городам России и Беларуси. Анонимно, бесплатно.
http://www.pobedish.ru/main/suicidologicheskie_slujby

8 800-7000-600 (ежедневно, кроме выходных, с 7:00 до 21:00) — всероссийский бесплатный телефон доверия для женщин, подвергшихся домашнему насилию.

Список телефонов доверия по всей России:
http://www.ratepp.ru/load/ (если найдёте там свой город или город рядом, больше вероятность, что вам могут подсказать ещё какие-то места и способы получения помощи в вашем городе)

Хорошие подборки ссылок и телефонов:

Телефоны доверия, кризисные центры, кризисные чаты и тд:
https://vk.com/topic-64474568_29563168
https://vk.com/topic-105803315_33068970

О психологической помощи, бесплатной и/или френдли:
https://vk.com/topic-64474568_31950496
https://vk.com/topic-100944783_32905061

Москва, телефоны доверия: www.телефоныдоверия.рф

Санкт-Петебург, телефоны доверия: https://bestspb.ru/ru/print_firms.ru.php?id_subcateg=69

Украина:
Бесплатные телефоны доверия:
(067) 975 76 76,
(066) 975 76 76,
(093) 975 76 76.
Список украинских бесплатных экстренных телефонов психологической помощи: https://gipnart.ru/telefony-doveriya-ukraina.html

Беларусь.
Списки телефонов: http://www.bsmp.by/patsientam/ekstrennaya-psikhologicheskaya-pomoshch-telefon-doveriya-v-belarusi (листайте вниз, там есть по городам)

ВНИМАНИЕ: не все телефоны будут работать, информация могла устареть. Если не нашли нужный вам телефон, ищите другой. Можно гуглить по названию нужной службы или просто ключевые слова + город, например.

Рекомендую сразу найти и проверить нужный вам телефон, вбить его в телефонную книжку и знать его время работы. Если не круглосуточный, найдите хотя бы один запасной круглосуточный.

Автор: t.me/storiesofdarkside