Расстройство пищевого поведения: классификация.

Расстро́йства приёма пи́щи (наруше́ния пищево́го поведе́ния) — (далее - РПП) класс психогенно обусловленных поведенческих синдромов, связанных с нарушениями в приёме пищи.

Пищевое поведение – это отношение человека к приему пищи, комплекс безусловных рефлексов и осознанных решений, который определяет количество и состав съеденного в различных условиях. При здоровом пищевом поведении организм получает все необходимые полезные вещества и оптимальное количество калорий, а сам человек – удовольствие от еды. При РПП нарушается потребление и всасывание пищи, и ухудшается физическое и психоэмоциональное здоровье.

Классификация расстройств пищевого поведения:

• Булимия - расстройство приёма пищи, для которого характерны утрата контроля за количеством съедаемого. Чрезмерный контроль за массой тела выражается в использовании принудительной рвоты, употреблении слабительных и мочегонных препаратов, нездоровом занятии спортом, что вызывает постоянные перепады настроения, депрессию, нервозность, заболевания ротовой полости, нарушение работы сердца, заболевания печени и почек, нехватка минеральных веществ, судороги.

• Анорексия - синдром пищевого расстройства, заключающийся в отсутствии удовлетворения потребности в пище. Характеризуется большой и резкой потерей массы тела, употреблением диетических лекарственных препаратов и слабительных, частых и усиленных занятий спортом, принудительной рвотой. Отсюда: пристрастие лгать, отсутствие менструаций, сонливость, заторможенность, тревожность, появление заболеваний желудка, почек и печени, обезвоживание, головные боли и обмороки, пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов (анемия).

• Парорексия - постоянное потребление в пищу несъедобных, непродовольственных продуктов, не связанное с определенным этапом развития и не являющееся частью культурной традиции. В качестве еды выступают нетоксичные материалы: бумага, глина, грязь, волосы, мел, веревки, шерсть и т.д. Отсюда появляется кишечная непроходимость, заражение паразитами, отравления. Парорексией, в основном, страдают люди с психическими расстройствами (аутизм, шизофрения, интеллектуальная инвалидность и т.д.). Проглатывание предметов с целью самоповреждения или симуляции болезни, впрочем, парорексией не считается.

• Руминационное расстройство - повторяемое срыгивание пищи после ее приема, при этом отсутствует чувство тошноты или непроизвольные позывы к рвоте. Люди с таким заболеванием могут выплевывать еду или еще раз проглатывать; некоторые повторно пережевывают пищу перед повторным проглатыванием. Срыгивание происходит несколько раз в течение недели, как правило, ежедневно и является произвольным, хотя сами пациенты не могут осознавать факт того, что они могут это контролировать. Из-за этой болезни у пациентов может снизиться вес или развиться пищевая недостаточность.

• Психогенная рвота - хроническая рвота, возникающая при эмоциональных и психических расстройствах. Психогенная рвота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер. При психогенной рвоте чаще всего не отмечается обезвоживания, поскольку объем рвотных масс невелик. Повторяющаяся рвота может быть также симптомом при диссоциативных расстройствах и иипохондрическом расстройстве.

• Расстройство избирательного питания - характеризуется отказом употреблять в пищу определенные продукты питания, что приводит к значительной потере веса, дефициту питательных веществ и/или выраженному нарушению психоэмоционального здоровья и острой зависимости от пищевых добавок или энтерального питания (через питательную трубку).
• Орторексия - навязчивая мысль улучшать свое здоровье, отдавая предпочтение определенным продуктам, что может привести к летальному исходу. Орторексия может начаться с желания избавиться от хронической болезни, похудеть или просто начать придерживаться здорового питания и образа жизни. Контроль над питанием превращается в вычисления того, что можно есть, а что нельзя, и доходит до того, что список одобренных продуктов становится очень коротким, из-за чего организму начинает не хватать важных питательных веществ. Помимо изнурения своего тела, появления заболевания сердца и почек, человек становится эмоционально и психически нестабилен, маниакален и тревожен.

• Дранкорексия - расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на "алкогольную диету", когда пища заменяется алкоголем с целью снижения веса или контроля над ним. Часто сопровождается паранойей набора веса и депрессией. Такое пищевое поведение приводит к алкогольной зависимости, замедлению обмена веществ, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушениям памяти и мышления.