Норма и патология

Время от времени, когда кто-либо узнает, что я изучаю психоанализ, в ответ я слышу что-то вроде «Будешь ставить всем диагнозы» или что-то в таком духе.

За подобным предположением кроется довольно глобальная проблема психоанализа. Проблема эта заключается в том, что в психоанализе диагнозов нет. Вообще.

Психоаналитик не занимается постановкой диагноза, «Биполярное расстройство», «Нарциссизм», «СДВГ» — это все не поле психоанализа, но давайте по порядку.

Понятие «диагноза» неразрывно связано с понятием «нормы». Если не подразумевать существования некой общей для всех нормы, трудно становится говорить о диагностике (особенно психологической). Например, если мы не отталкиваемся от нормы, как ответить на вопрос «Что такое шизофрения?» почему мы причисляем шизофреника к разряду каких-то «больных»? Мы можем говорить о болезни только в ее отличии от нормы.

Из этих размышлений следует еще одна мысль: в психоанализе понятия «нормы» тоже нет!

Что такое норма? Норма определяется только в рамках культуры, общества, семьи и самого человека. Норма в своем крайности индивидуальна, каждый человек определяет ее для себя сам. Более того, в истории как культуры, так и отдельного человека норма все время меняется. Для младенца, думаю, более чем нормально пользоваться подгузником, но от физиологически здорового человека мы этого не ожидаем.

Фрейд именно исходя из этих соображений пишет книгу «Психопатология обыденной жизни» (кстати, самая доступная из работ Фрейда). В ней Фрейд подноготно задается вопросом, а что вообще такое норма? В психоаналитическом кабинете мы говорим о таких проявлениях бессознательного, как оговорки, очитки, описки, сновидения и остроты.

Вот, например, почему мы считаем нормой видеть сновидение? Человек приходит к нам, говорит, мол, «Сегодня, когда я спал, я видел то-то и то-то, было вот так и вот так». Что за бред? Ты спал и что-то видел? С закрытыми глазами? Ты шиз? Или взять те же оговорки. Почему мы в надежде высказать свою мысль можем неожиданно для самих себя сказать что-то другое? Разве ж это нормально? Все эти вопросы отлично показывают, насколько на самом деле тонка грань между нормой и патологией. А точнее, грань эта очень условна.

А что видит в человеке аналитик, если не его диагноз? Об этом поговорим в следующий раз.