Качество медицинских услуг
Существует множество причин для возникновения конфликтов между пациентами и врачами. Однако к основным причинам обращения пациентов следует отнести - ненадлежащее качество оказания медицинской помощи. Давайте разберемся в этом понятии...
В соответствии с п.71 ст.1 Кодекса Республики Казаххстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" качество медицинской помощи - это уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам, утвержденным уполномоченным органом и установленным на основе современного уровня развития медицинской науки и технологии. При этом под термином стандарт - определяются, утвержденные МЗ РК следующие виды:
1) стандарты аккредитации организаций здравоохранения;
2) стандарты операционных процедур в области здравоохранения (СОП);
3) стандарты медицинского и фармацевтического образования;
4) стандарты в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий;
5) стандарты организации оказания медицинской помощи;
6) стандарты информатизации в области здравоохранения.
Наиболее часто затрагиваемые из вышеперечисленных при осуществлении врачебной деятельности - это СОПы и стандарты оказания медицинской помощи.
На мой взгляд законодатель не совсем понятно раскрывает понятие качества медицинской помощи, поскольку для определения того насколько качественно оказана медицинская помощь необходимо соответствовать большому количеству регламентирующих документов.
Вполне понятной для получателя медицинской помощи, мне видится определение в Российском законодательстве, где в соответствии со ст.2 Закона об основах охраны здоровья под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих:
- своевременность оказания медицинской помощи;
- правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;
- степень достижения запланированного результата.
Что же по этому поводу говорит ВОЗ?
По определению ВОЗ, «Качество медицинской помощи – это мера соответствия оказываемой медицинской помощи современному уровню медицинской науки и технологии в реальных условиях существующей системы здравоохранения и конкретного лечебного учреждения».
Качество медицинской помощи имеет четыре компонента:
1) выполнение профессиональных функций (технологическое качество);
2) использование ресурсов (техническое качество);
3) контроль степени риска (опасность травмы или возникновения заболевания в результате медицинских вмешательств);
4) удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.
Уровень качества оказанной пациенту медицинской помощи – весьма субъективный параметр. Понятное дело, что если, к примеру, после проведения операции у больного все проблемы со здоровьем исчезли, то претензии к клинике навряд ли возникнут. Однако даже в тех случаях, когда у больных появляются какие-то осложнения, далеко не всегда можно вести речь об ошибках врача и некачественном лечении.
Пациент получивший медицинскую помощь может оценить только малую часть проделанной работы тем или иным медицинским сотрудником. При рассмотрении жалобы необходимо ссылаться на определение, которое формально может доказать, что медицинская помощь была оказана качественно, несмотря на ошибки в самом исполнении правильно выбранного метода лечения. Так в самом определении акцент сделан только лишь на правильность выбора метода, а не на его исполнение. Также хочется отметить то, что данный фактор едва ли может быть охвачен степенью достижения запланированного результата, который в силу специфики медицинской услуги вообще не должен и не может быть гарантирован пациенту.