Почему снижается иммунитет у женщин
На самом деле, женский иммунитет активнее мужского. Исследователи связывают это с подавляющим влиянием мужских половых гормонов на иммунную активность. Например, иммунная система мужчин слабее реагирует на вакцины. Так почему же к врачу так часто обращаются женщины с жалобами на «снижение иммунитета», а аптеки продают нам огромное количество «иммунокорректоров», «модуляторов» и прочих стимуляторов, «укрепляющих», «улучшающих» и «нормализующих» иммунитет? Давайте разберемся.
Зачастую жалобой, заставляющей пациента сделать вывод о снижении иммунитета, являются частые простуды. Но во-первых, «простуда» – наиболее распространенная болезнь, известная человечеству: у детей регистрируют в среднем 6-8 эпизодов простудных заболеваний в год, у взрослых – 2-4. Таким образом, испытывать респираторные симптомы несколько раз в год – это нормально. Во-вторых, шанс заболеть в большей степени зависит от вашего образа жизни, чем от иммунитета: если вы работаете с людьми, ездите на общественном транспорте, часто бываете в общественных местах, если ваш ребенок посещает детский сад или школу – вероятность заразиться вирусной инфекцией в разы выше. В-третьих, серьезные нарушения в работе иммунной системы очень редко проявляются частыми простудными заболеваниями. Существуют критерии, которые позволяют заподозрить первичный дефект иммунитета (например, больше двух тяжелых синуситов, восьми отитов, двух пневмоний в год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или внутренних органов, неэффективность обычных антибиотиков), и только при их наличии необходимо углубленное изучение параметров иммунной системы. В остальных случаях чтобы выявить причину, которая заставляет вас часто болеть, достаточно обычного клинического обследования.
Серьезными причинами вторичного иммунодефицита являются злокачественные новообразования, состояния после химиотерапии, облучения, после трансплантации органов и тканей, применение глюкокортикоидов в высоких дозах и цитостатиков; некоторые инфекции (туберкулез и ВИЧ в стадии СПИДа); белковая недостаточность (при выраженных отеках, вызванных заболеваниями почек, кишечника, циррозом печени); некоторые эндокринные заболевания (в первую очередь, декомпенсированный сахарный диабет).
Наиболее же часто причиной снижения местного иммунитета являются очаги хронической инфекции, особенно полости рта и ЛОР-органов, и тут без помощи отоларинголога и регулярных визитов к стоматологу не обойтись.
Однако у женщин, особенно репродуктивного возраста, нередко признаки «иммунной недостаточности» появляются по еще более банальной причине – из-за недостатка в организме железа и формирования скрытого железодефицита.
Проявлениями железодефицита могут быть рецидивирующие кандидозы (молочница), циститы, вагинозы, частые простудные заболевания и частые эпизоды обострения герпетической инфекции, а также мышечная слабость, утомляемость, сухость кожи, зуд, ломкость, тусклость и выпадение волос, истончение, ломкость, вогнутость и поперечная исчерченность ногтей, трещины в углах рта, «заеды», пристрастие к необычным запахам, несъедобным продуктам, острой, соленой, кислой, пряной пище, «синдром беспокойных ног», нарушения глотания, недержание мочи при смехе, кашле, чихании, субфебрилитет, симптомы «вегетативной дисфункции».
Факторами риска железодефицита являются:
* ограничения в диете (соблюдение постов, вегетарианство, веганство);
* частые (чаще, чем каждые три года) беременности и длительная (более года) лактация;
* частые (через 21 день или менее), обильные (более одного дня со сгустками), длительные (более 7 дней) менструальные кровотечения, особенно в подростковом или климактерическом периоде, при миоме матки, эндометриозе, наличии внутриматочных контрацептивов;
* «скрытые» кровотечения (носовые, десневые, геморроидальные, язвенные).
Подтвердить дефицит железа в организме очень просто, терапевт назначит необходимые лабораторные исследования. В дальнейшем необходимо найти и устранить причину, которая вызвала дефицит, и восполнить недостаток микроэлемента в организме. Но это не значит, что нужно принимать низкодозированные поливитамины и БАДы - если железодефицит есть, они не помогут. Также очень маловероятно восполнение дефицита только диетой. Для коррекции железодефицита назначаются препараты железа, они подбираются индивидуально и должны отпускаться по рецепту врача. Лечение длится не менее трех, иногда до шести месяцев. Кроме железа в функционировании клеток иммунной системы важную роль играют другие микроэлементы – цинк, селен и медь.
Витамины без показаний дополнительно к препаратам железа не назначаются! Всё, что нужно для оптимального усвоения, есть в самом препарате.
Таким образом, при наличии признаков «снижения иммунитета» необходимо искать и по возможности устранять причину, а не бездумно прибегать к внушительному арсеналу препаратов с недоказанной эффективностью, к которым относятся интерфероны для местного применения, интерфероногены, сверхдозы витаминов и микроэлементов, фитотерапия, а также гомеопатические или "рилиз-активные" препараты, и помнить о том, что последствия нашего вмешательства в сложную систему иммунитета могут оказаться непредсказуемыми.
Что касается других популярных профилактических средств: в некоторых ситуациях они могут быть назначены, хотя этот вопрос и требует дальнейшего изучения. Например, есть исследования, в которых наблюдался эффект витаминно-минеральных комплексов для снижения риска заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями. Согласно их результатам, снижение заболеваемости ОРВИ наблюдалось через шесть месяцев приема витаминно-минеральных комплексов. Но это не точно. А с точки зрения банальной эрудиции, для того, чтобы это сработало, нужен еще гиповитаминоз.
С момента выделения аскорбиновой кислоты (витамин С) в 30-х годах прошлого века препарат предлагался для профилактики и лечения респираторных заболеваний, но в настоящее время исследования доказали неэффективность аскорбиновой кислоты в профилактике простуды в основной человеческой популяции. Однако витамин С показал умеренную профилактическую эффективность у лиц, подверженным физическим перегрузкам (марафонцы, лыжники и солдаты) – вероятно, за счет повышения потребности в аскорбиновой кислоте на фоне стресса.
Несмотря на популярность препаратов эхинацеи как средства от простуды, исследование, проведенное американскими учеными, не подтвердило их эффективность для профилактики или лечения респираторной вирусной инфекции, а данные других исследований противоречивы.
Чеснок также популярен и традиционно широко используется с целью профилактики и лечения простуды. Есть данные, что регулярное ежедневное употребление чеснока в течение трех месяцев способствовало снижению риска возникновения простудных заболеваний, однако заключений единичного клинического испытания все же не вполне достаточно для подтверждения эффективности этого средства.
Большое внимание уделяется роли кишечной микрофлоры в формировании иммунитета, однако до сих пор ни один препарат, влияющий на микробиоту кишечника, не показал убедительной эффективности. В любом случае стоит помнить, что собственная флора очень чувствительно реагирует на изменение характера питания – регулярно подкармливать ее пищевыми волокнами и не травить консервантами.
Так существуют ли эффективные меры профилактики банальной простуды?
Конечно, да, и вы с ними знакомы.
Во-первых, чем больше контактов с людьми, тем больше риск заражения: пребывание в общественных местах стоит свести к минимуму. Избегайте близкого контакта с людьми, объятий, поцелуев и рукопожатий. Носите маску (или респиратор) в закрытом помещении.
Во-вторых, может помочь механическое смывание вирусов, попавших на слизистые: придя домой, прополощите нос и горло водой или физраствором, вымойте руки с мылом. Если Вы работаете с людьми – пользуйтесь антисептиком или спиртсодержащим средством для рук. Избегайте касаний глаз, носа, рта. При необходимости можно использовать спреи с солевыми растворами для увлажнения слизистой носа, это помогает ей самоочищаться. Почаще проветривайте помещение на работе и дома, используйте увлажнители воздуха и регулярно их очищайте.
Если Вы заболели, останьтесь дома. Чтобы уменьшить риск заражения для родственников, пользуйтесь маской (меняя ее каждые три часа) и бумажными платками, чаще проветривайте, ешьте и пейте из индивидуальной посуды.
Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 абсолютно необходима для тех, у кого есть хронические заболевания (в первую очередь, бронхолегочной системы или сердца, диабет), для лиц старше 65 лет, а от гриппа и COVID-19 - для беременных, планирующих беременность и членов их семей.
Ну и, конечно, полноценное сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и полноценный сон – лучшие средства для сохранения здоровья.