Как я лечу ОРВИ?
Мы будем называть ОРВИ все острые респираторные вирусные инфекции, исключая новую коронавирусную инфекцию и грипп.
Основной синдром при ОРВИ - катаральный, то есть проявления со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Это насморк (заложенность или сопли), боли и першение в горле, осиплость или охриплость голоса, кашель с мокротой или без. При ОРВИ, как правило, поражаются слизистые нескольких локализаций - полость носа и глотка, глотка и гортань, гортань и трахея, трахея и бронхи, или всё вместе. Помимо этого бывает выражен синдром интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли). Встречаются проявления со стороны глаз, лимфоузлов и кишечника.
Какие назначения в типичном случае получает от меня пациент, обратившийся с симптомами ОРВИ?
1. Режим: полупостельный при выраженной лихорадке и интоксикции, домашний в остальных случаях на первые 3-5 дней. Обязательно: периодическое сквозное проветривание, увлажнение воздуха и поддержание нормальной температуры в помещении (зимой 20-23, летом 22-25 0С). Очень желательно: не курить (включая вейп).
2. Жаропонижающие и обезболивающие. Оптимально парацетамол (разовая доза до 1000 мг, суточная до 4000 мг, кратность каждые 6 часов), при недостаточной эффективности - ибупрофен (разовая доза до 400 мг, суточная до 1200 мг, кратность каждые 8 часов). Лайфхак: в первые дни, когда понятно, что температура повышается и будет расти, можно принимать "по часам", не дожидаясь её повышения до пресловутых 38,0-38,5 0С, это предупредит мучительные жар и озноб. Если есть болевой синдром - можно принимать при любой температуре. Если неприятных симптомов нет, при любой температуре можно не принимать.
3. При боли в горле - парацетамол или ибупрофен (да-да, они помогают), полоскание солевым раствором (1/4-1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан теплой кипяченой воды). Еще помогает тёплое (не горячее!) питьё (пить можно что угодно), рассасывание кубиков льда, мороженое.
4. При насморке - промывание носа изотоническим (0,9%) или гипертоническим (2-3%) раствором поваренной или морской соли. Если нос заложен настолько, что невозможно дышать - сосудосуживающие капли или спреи с ксилометазолином или оксиметазолином (но не дольше трех, максимум 5 дней, иначе отмена капель будет вызывать усиление насморка).
5. При першении в горле и сухом кашле - рассасывание леденцов. Любых, хоть пуговицу сосите: помогают не леденцы, а образование и сглатывание слюны. И снова увлажнение воздуха.
6. При кашле с трудноотделяемой мокротой - обильное питьё и увлажнение воздуха. При влажном кашле с нормально отходящей мокротой - ничего.
Вот, в общем-то, и всё. Не густо, правда? В следующем посте расскажу, как я не лечу ОРВИ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.