БОЛИТ ПОЯСНИЦА! ПРО ДИСФУНКЦИЮ КПС.
ДИСФУНКЦИЯ КПС
(ПАТОЛОГИЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО КОМПЛЕКСА)
Привет, друзья! 👋Вы видели картинки, на которых изображен позвоночник? Внизу после поясничных позвонков спина плавно переходит на крестцовые позвонки, крестцовые позвонки соединены вместе — это и есть крестец. Крестец крепится к костям таза.
Есть то, что должно скреплять кости таза и крестца. Это связки. Их очень много здесь. Очень много. Это и есть то, что именуется КПС или крестцово-подвздошный сустав.
А прежде, чем вы продолжите, не забудьте поблагодарить лайком❤, ведь я очень старалась😊
У КОГО МОЖЕТ БОЛЕТЬ КПС? ГРУППЫ РИСКА.
1.Беременные, после родов. (Во время беременности в определенные сроки (1 и 3 триместр) выделяется гормон релаксин. Он делает связки КПС более рыхлыми, появляется нестабильность. Ведь связки должны прочно удерживать кости. Для беременных релаксин важен. Готовит таз к родам. Однако, это не отменяет, того, что может поболеть спина в данном случае). Не знаю как так получается, но это максимально частые гости моих приемов по данной проблеме😊
2.Разная длинна ног
3.Спортсмены (тяжелая атлетика, бег, лыжи)
4.Подъем тяжестей (при неготовности к такой нагрузке)
5.Сколиоз
6.Возраст старше 50лет.
7.Операции в анамнезе (особенно спондилодез! Привет любителям оперировать позвоночник без показаний).
8.Ожирение
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ МОМЕНТЫ.
•Падение на ягодицы (не 20лет назад, а накануне появления боли😊) это прям классика жанра.
•ДТП
•Травмы иного рода
ЧТО ПРОИСХОДИТ?
Из-за несостоятельности связочного аппарата, возникает нестабильность костей относительно друг друга. Это не значит, что кости уходят в разгул по всей площади тела, конечно, однако…Возникает воспаление. Плюс роль связок временно берут на себя мышцы, перенапрягаются, становятся жесткими, обостряются триггерные точки. Иногда получается комбо. Болит и КПС и мышцы. Это у беременных часто. Поэтому я настоятельно рекомендую максимально подготовить к беременности мышцы. Походить на миофасциальный массаж, поделать дома или на занятиях в фитнес клубе миофасциальный релиз.
СИМПТОМЫ. ЯЗЫК ТЕЛА.
Воспаленный сустав болит. Максимальная боль чаще в одной точке, где крестец справа или слева. (Пациент обычно пальцем показывает четко. Это называется боль в области Фортина). Еще раз здесь будет МАКСИМУМ БОЛИ.
Боль по слабее может спускаться: в ягодицу, заднюю поверхность бедра, уходить на область паха.
94%-ягодицы
48% - бедро
14% - паховая область
12% - пятка
Симптомов, связанных с нарушением чувствительности или силы нет. Ноги ходят и двигаются, слабости нет. Но может быть небольшое покалывание.
Сустав чаще болит в определенных положениях. Переход из положения сидя в положение стоя. Длительное положение стоя или сидя. Повороты в конце амплитуды движения.
ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ?
Заподозрив патологию КПС, доктор проведет кучу тестов (тест Патрика, Гаенслена, траст крестца, компрессию крестца, дистракции. Чем больше тестов окажутся положительными (произойдёт усиление боли),тем более вероятен диагноз. Придется немножко потерпеть экзекуцию.
КТ\МРТ будет назначено, если врач сомневается в отношении специфического воспаления (Болезнь Бехтерева).
В остальном чаще диагноз клинический (на основании жалоб, расспроса, осмотра).
ЧТО ПОМОГАЕТ? ЧЕМ ЛЕЧИТЬ?
1. Стабилизация КПС.
Важно помочь связкам, дать им отдых, снять избыточную нагрузку на мышцы. Это тот случай, когда нужна небольшая фиксация. Можно приобрести «пояс для стабилизации КПС». Даже на озоне есть😊 Беременным можно купить специальный пояс.
Некоторым помогает тейпирование. Я с тейпами не работаю, однако у коллег, кто занимается неплохой результат.
На крайний случай, вспомнить 90-е, гранж и повязать рубашку на бедра😊
На долго? До стихания воспалительного процесса. Снижение интенсивности боли обычно к 5-10 дню. Беременным сроки немного другие.
2. Упражнения.
После стихания острой фазы, когда боль притупилась, болит лишь при определенных движениях, можно начинать делать гимнастику. Есть множество комплексов при патологии КПС.
3. Лекарства.
Чаще это мази, гели с НПВС (диклофенак гель, ибупрофен, индометацин мазь
4.Противовоспалительные внутрь.
Ибупрофен, мелоксикам, ксефокам и др. Лечение подбирает врач.
Омега3, витамины гр в(у людей из групп риска по децифиту), ксефомиелин. Обсуждается индивидуально.
Это ввндение лекарственного препарата в сустав. Манипуляция очень эффективная при правильно поставленном диагнозе и по показаниям. Нужна не часто.