БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ? ИЛИ..НЕТ?
Привет, друзья!👋
Существуют бытовые формулировки проблем со здоровьем. Часто произносимые словосочетания типа: «межреберная невралгия», «остеохондроз», «грыжу защемило», «нерв задуло» и другие…Вам известны такие? Тогда лайк! 😊❤
Сегодня говорим и разбираемся с межреберной невралгией. Моя публика умная, интеллектуальная😎, просвещенная, будем выражаться правильно, ставить верные диагнозы и знать, как лечить.
На самом деле, когда обыватель использует термин «межреберная невралгия», он чаще всего имеет в виду болевой синдром в области грудной клетки. Межреберная невралгия – это лишь один из существующих диагнозов, приводящих к боли. Сейчас разберемся.
Причин боли в области грудной клетки много.
Традиционно их подразделяют на БОЛИ СВЯЗАННЫЕ С:
• НЕВРОЛОГИЕЙ
• КАРДИОЛОГИЕЙ
• ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЕЙ
• ПУЛЬМОНОЛОГИЕЙ
Сегодня мы про неврологию…❗️Однако сразу скажу, если вас мучают боли по передней поверхности грудной клетки, то кроме болезней суставов, мышц и позвоночника необходимо не забывать об исключении патологии сердца, органов ЖКТ, легких.
Чаще причиной боли в области грудной клетке на приеме невролога являются патология мышц и суставов:
1. Миофасциальный болевой синдром (болят мышцы). Чаще это: малая грудная и большая грудные, лестничные мышцы, межреберные мышцы, передняя зубчатая мышца, m. sternalis, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидные, подвздошно-реберные мышцы. (см. картинку).
Триггерные точки болят от перенапряжения, перегрузки, переохлаждения мышцы, если перетрудили мышцу. Если нажимаем на точку, то возникает сильная боль с эффектом отраженной боли (когда боль уходит в сторону от самой точки). Можно посмотреть на картинках.
ЛЕЧИМ. Делаем массаж, миофасицальный релиз, постизометрическую релаксацию, сухое тепло или скипаровые ванны, противовоспалителньые мази, препараты (диклофенак, ибупрофен и т.п.).
ПРОФИЛАКТИКА. Следим за правильной осанкой, поменьше статики, при сидячей работе добавляем зарядки, правильные тренировки с грамотным тренером. Высокая бытовая физическая активность. Не засиживаемся.
Тоже очень частая причина у спортсменов, офисных работников, пожилых. Артроз – это изменения суставов, артрит – острое воспаление сустава. Суставов в области грудной клетки очень много. Это:
• Реберно-позвоночные (место соединения ребра и позвонка сзади) (Это называется артрит\артроз реберно-позвоночных суставов или задний реберный синдром M54.6
• Фасеточные (место соединения грудных позвонков между собой)
• Грудинно-реберные (соединение ребер и грудины)
Для суставной боли характерна локальная болезненность в проекции пораженного сустава, болит чаще с утра, уменьшается после легкой зарядки, утренняя скованность. Боль провоцируется определенными движениями. (Например, при поражении фасеточных суставов боли возникают при разгибании (отклонении туловища назад) и при поворотах туловища). При поражении суставов, в месте соединения ребра и позвонка боль может усиливаться при кашле и глубоком дыхании.
Кстати, дефицит витамина Д, белка в рационе, недостаток омега -3 усугубляет изменения в суставах.
ЛЕЧИМ. Делаем массаж, миофасциальный релиз, гимнастика по мобилизации грудного отдела позвоночника, противовоспалительные мази, препараты (диклофенак, ибупрофен и т.п.), допустимы препараты хондропротекторов, особенно с MSM на первые 1-2 месяца приема, коллаген.
ПРОФИЛАКТИКА. Следим за правильной осанкой, поменьше статики, при сидячей работе добавляем зарядки, правильные тренировки с грамотным тренером. Высокая бытовая физическая активность. Не засиживаемся.
Следим за витамином Д, сбалансированность рациона по белку, кушаем рыбку.
3. Отдельные редкие патологии. Синдром Титце (будет отдельный мини-пост), синдром скользящего ребра.
4. Патология нервов.
•Межреберных нервов. Это и есть истинная межреберная невралгия. Нерв болит интенсивно, боль по типу жжения, леденения, может усиливаться при прикосновении к коже, больше болит в вечерние и ночные часы.
•Сдавление нерва грыжей диска. Исключительно редкие случаи! Нерв, выходящий из межпозвонкового отверстия-тонкий, а само отверстие широкое.
•Сдавление нерва доброкачественной опухолью-липомой.
5. Также частая причина болевых синдромов это тревожные расстройства, панические атаки. Об этом можно почитать здесь #паническое
Постаралась максимально компактно уложить информацию*. С радостью отвечу на вопросы.
Также хочу напомнить о возможности онлайн консультации). Очный прием в клинике "Новомед" на Свердлова 36а (г Новороссийск).
*публикация носит информационный характер, все лечение назначает лечащий врач.