Новий аналіз крові може допомогти лікарям діагностувати туберкульоз і контролювати лікування
1 червня 2022 року
Дослідники з Медичної школи Університету Тулейна розробили новий високочутливий аналіз крові на туберкульоз (ТБ), який перевіряє фрагменти ДНК бактерії Mycobacterium tuberculosis , яка викликає смертельну хворобу.
Згідно з новим дослідженням, опублікованим в журналі The Lancet Microbe , цей тест може дати лікарям новий інструмент для швидкого виявлення туберкульозу, а також для визначення ефективності медикаментозного лікування шляхом моніторингу рівня ДНК патогена, що циркулює в крові .
Зараз туберкульоз є другою за смертністю інфекційною хворобою у світі, поступаючись лише COVID-19. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2020 році приблизно 10 мільйонів людей захворіли на туберкульоз і 1,5 мільйона людей померли від нього.
Більшість тестів на туберкульоз покладаються на скринінг мокротиння, густого типу слизу з легенів. Але зібрати мокротиння у пацієнтів з підозрою на туберкульоз може бути важко, особливо для дітей. Туберкульоз також може бути важче діагностувати у пацієнтів з імунодефіцитом ВІЛ та інших осіб, де інфекція мігрує за межі легенів в інші частини тіла. У цих позалегеневих випадках у пацієнтів може бути мало бактерій у мокроті, що призводить до помилкових негативних результатів за допомогою сучасних методів тестування.
Цей аналіз може змінити ситуацію для діагностики туберкульозу, який не тільки дає точні результати діагностики, але також має потенціал передбачити прогресування захворювання та контролювати лікування. Це допоможе лікарям швидко втрутитися в лікування та знизити ризик смерті, особливо для дітей, які живуть з ВІЛ.
У дослідженні було оцінено аналіз на основі CRISPR, який перевіряв безклітинну ДНК з живих палички Mycobacterium tuberculosis . Об’єкт скринінгу виділяється в кров і очищається досить швидко, забезпечуючи знімок активної інфекції в режимі реального часу.
Дослідники перевірили збережені зразки крові 73 дорослих і дітей з імовірним туберкульозом та їхніх безсимптомних побутових контактів в Есватіні, Африці.
Тест виявив туберкульоз у дорослих з чутливістю 96,4% і специфічністю 94,1%, а туберкульоз у дітей – з чутливістю 83,3% і специфічністю 95,5%. (Чутливість означає, наскільки добре тест може діагностувати позитивний випадок, тоді як специфічність є мірою того, що тест точно визначає негативний випадок.)
Дослідники також перевірили 153 зразки крові когорти госпіталізованих дітей у Кенії. Це були ВІЛ-позитивні пацієнти, які мали високий ризик захворювання на туберкульоз і мали принаймні один симптом захворювання. Новий тест показав усі 13 підтверджених випадків туберкульозу та майже 85% непідтверджених випадків, які були діагностовані через клінічні симптоми та не існуючі методи тестування золотого стандарту.
Тест на основі CRISPR використовує невеликий зразок крові і може дати результати протягом двох годин.
Ми особливо раді, що рівень безклітинної ДНК Mycobacterium tuberculosis у ВІЛ-інфікованих дітей почав знижуватися протягом місяця лікування, і більшість крові дітей після лікування було очищено від фрагментів ДНК бактерій, що означає, що CRISPR- Туберкульоз має потенціал для моніторингу лікування і дасть лікарям можливість краще лікувати туберкульозні інфекції в усьому світі.
З тих пір дослідники адаптували аналіз до платформи швидкого тестування, яка може дати результати за 30 хвилин без використання спеціального обладнання. Результати можна було б побачити на паперовій смужці, як швидкий тест на COVID-19.
Надзвичайно точний швидкий аналіз крові, який можна було б використовувати де завгодно, принесе користь мільйонам людей, які живуть у районах з обмеженими ресурсами з високим тягарем туберкульозу.
Джерело: https://tulane.edu/